甘草（Gancao / RADIX GLYCYRRHIZAE）

整理说明：本文以《中华人民共和国药典》2025年版为核心标准，结合《神农本草经》《名医别录》《本草纲目》《雷公炮炙论》等历代本草典籍与近现代药理研究整理而成，含典籍出处，供学习、收藏与专业参考使用。文中涉及用药的内容，请在中医师辨证指导下使用，切勿自行套用。

一句话认识：甘草为豆科甘草属植物的干燥根和根茎，味甘性平，归心、肺、脾、胃经，具补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药之功，因善调百药、解药毒而被尊为”国老”，素有”十方九草”之说。

一、别名

正名与出处：甘草，始载于《神农本草经》，列为上品，”甘草”一名自汉代起被广泛采用并沿用至今。《尔雅》”蘦，大苦”被认为是最早的相关文字记载；《说文解字》有”苷，甘草也”。

别名 出处 / 说明
美草、密甘（蜜甘）、蜜草、蕗草 《名医别录》《本草经集注》
国老 陶弘景《本草经集注》始称，为甘草最著名的雅号
灵通 《记事珠》
粉草 《群芳谱》；亦指刮去栓皮的甘草
甜草 《中国药植志》
甜根子 《中药志》
棒草 《黑龙江中药》
红甘草、粉甘草、甜草根、甜草根子 现代商品名 / 《全国中草药汇编》
乌拉尔甘草 主流基原植物 Glycyrrhiza uralensis 的习称

“国老”由来：陶弘景云”此草最为众药之主，经方少有不用者，犹如香中有沉香也……国老即帝师之称，虽非君而为君所宗，是以能安和草石而解诸毒也”；李时珍《本草纲目》释曰：”诸药中甘草为君，治七十二种乳石毒，解一千二百般草木毒，调和众药有功，故有’国老’之号。”

二、入药部位

来源：本品为豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草 Glycyrrhiza inflata Bat. 或光果甘草 Glycyrrhiza glabra L. 的干燥根和根茎（《中国药典》2025年版）。

采收加工：春、秋二季采挖，除去须根，晒干；栽培品于播种 3～4 年后秋季采挖。以秋季采收者质量更佳。

三个法定基原对比：

基原 习称 地域分布 主要特征
甘草 G. uralensis 乌拉尔甘草、内蒙甘草 蒙古、俄罗斯西伯利亚及我国东北、华北、西北 分布最广、使用年代最久，市场主流；药材断面”菊花心”明显、粉性足
胀果甘草 G. inflata 新疆甘草、黄皮甘草 我国新疆（南疆）及中亚 根及根茎木质粗壮，外皮粗糙，粉性小，根茎不定芽多而粗大
光果甘草 G. glabra 欧甘草、洋甘草 欧洲南部、地中海地区、西亚及我国新疆北部 质地较坚实，外皮不粗糙，皮孔细而不明显；欧洲药典收载品种

道地产区：主产于内蒙古、甘肃、新疆、宁夏、陕西及东北等地。传统认为内蒙古杭锦旗（梁外）、巴盟一带所产”梁外草“品质最佳，宁夏盐池、同心一带所产被称为”西甘草“或”宁夏甘草”。

入药部位与质量的关系：甘草根与根茎均入药，但其有效成分含量差异明显。研究显示，甘草苷、甘草酸含量由高到低大致为侧根 ＞ 主根 ＞ 全根 ＞ 根茎（浮根）＞ 须根 ＞ 芦头；主根质地坚实、粉性足，传统认为质优，根茎（浮根）木质化程度高、纤维多，质量相对次之。

三、性味归经

《中国药典》（2025年版）：味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。

历代典籍论述：

项目 典籍记载
味 《神农本草经》：”味甘，平。”
性 《名医别录》：”无毒。”《本草衍义》：”微凉。”
生炙之别 《珍珠囊》：”生甘，平；炙甘，温。”
归经 《汤液本草》：”入足厥阴、太阴、少阴经。”；《雷公炮制药性解》：”入心、脾二经。”；《本草经解》：入手太阴肺经、足太阴脾经。
性用总括 《本草思辨录》：”味至甘，性至平。”

要点解读：

  • 中医认为”甘味入脾，能补、能缓、能和“，甘草”味甘”故能补脾益气、缓急止痛、调和药性；”性平”（不寒不热）使其可作方剂中轴，寒热补泻皆可配伍。
  • 生用性偏微寒（凉），长于清热解毒、祛痰止咳；蜜炙后药性偏微温，长于补中益气、润肺止咳、缓急止痛、益气复脉。故”入补益药中宜炙用，入清泻药中宜生用”。

四、功效主治

甘草功能补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药；用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹及四肢挛急疼痛、痈肿疮毒，并能缓解药物毒性、烈性（《中国药典》2025年版）。

1. 补脾益气（炙用为佳）

  • 主治：脾胃虚弱、倦怠乏力、食少便溏；心气不足之心动悸、脉结代、气短。
  • 典籍：《神农本草经》”主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力”；《用药法象》”补脾胃，润肺”；《珍珠囊》”补血，养胃”。
  • 配伍：配人参、白术、茯苓（四君子汤）治脾胃气虚；重用炙甘草配人参、阿胶、生地黄（炙甘草汤）治心气（阴血）不足之脉结代、心动悸。

2. 清热解毒（生用为佳）

  • 主治：热毒所致的咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疮疡，以及药物、食物中毒。
  • 典籍：《神农本草经》”金疮肿，解毒”；《名医别录》”解百药毒”。
  • 配伍：配桔梗（桔梗汤）治咽喉肿痛；配金银花、连翘、紫花地丁等治痈肿疮毒。

3. 祛痰止咳

  • 主治：咳嗽痰多、咳喘，无论外感内伤、寒热虚实、新病久咳、有痰无痰均可配伍应用。
  • 典籍：《名医别录》”伤脏咳嗽，止渴”；《汤液本草》”治肺痿之脓血”。
  • 配伍：风寒咳嗽配麻黄、苦杏仁（三拗汤）；肺热咳喘配麻黄、石膏、苦杏仁（麻杏石甘汤）；阴虚燥咳配沙参、麦冬。
  • 机理：甘草浸膏口服后能覆盖于发炎的咽部黏膜表面，起缓和保护作用；甘草次酸可稀释痰液、镇咳。

4. 缓急止痛

  • 主治：脾虚肝旺之脘腹挛急疼痛，阴血不足之四肢挛急疼痛（如胃痉挛、肠痉挛、腓肠肌痉挛）。
  • 典籍：《药性论》”主腹中冷痛”；《珍珠囊》”炙甘，温”（温则能缓）。
  • 配伍：配白芍（芍药甘草汤），取”酸甘化阴“之意，专治挛急疼痛，为经典药对。

5. 调和诸药

  • 主治/作用：缓和方中峻烈药（如麻黄、大黄）的药性，降低有毒药（如附子、乌头）的毒性，协调寒热补泻之偏性，并可矫味。
  • 典籍：《本草正》”毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速”；《本草纲目》”调和众药有功”。
  • 意义：正因这一功效，甘草在复方中广泛充当”使药”，有”十方九草“之说。

五、相关配伍

1. 配伍禁忌——“十八反”

“藻戟遂芫俱战草”：甘草反海藻、大戟（京大戟、红大戟）、甘遂、芫花，传统认为不宜同用（可能增强毒性或降低疗效）。

  • 出处：《神农本草经》”七情”之”相反”，《儒门事亲》歌诀定型，历代沿用；《中国药典》标注”不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用”。
  • 说明：十八反属”慎用“而非绝对禁用；《金匮要略》即有甘遂半夏汤（甘遂配甘草）之例，临床应用须由医师权衡，不可自行套用。

2. 经典药对与方剂举隅

配伍 方剂 功效与主治
甘草 + 桔梗 桔梗汤（《伤寒论》） 宣肺利咽、祛痰排脓，治咽喉肿痛、肺痈吐脓
甘草 + 白芍 芍药甘草汤（《伤寒论》） 酸甘化阴、缓急止痛，治脚挛急、脘腹挛痛
炙甘草 + 人参、白术、茯苓 四君子汤 益气健脾，治脾胃气虚证
炙甘草 + 人参、阿胶、生地黄 炙甘草汤（复脉汤） 益气滋阴、通阳复脉，治心动悸、脉结代
甘草 + 麻黄、苦杏仁 三拗汤 宣肺止咳，治风寒咳嗽
甘草 + 麻黄、石膏、苦杏仁 麻杏石甘汤 辛凉宣泄、清肺平喘，治肺热咳喘
甘草 + 附子（干姜） 四逆汤 温中回阳，甘草既能减附子毒性，又助全方增效
甘草 + 小麦、大枣 甘麦大枣汤 养心安神、和中缓急
甘草 + 大黄、芒硝 调胃承气汤 甘草缓和大黄、芒硝之峻下，”泻而不猛”

3. “三焦配伍”思路（经方经验）

  • 上焦配桔梗（如桔梗汤）——引药上行，宣肺利咽；
  • 中焦配半夏（如半夏泻心汤、甘草泻心汤）——降逆化痰，甘草守中护胃；
  • 下焦配芍药（如芍药甘草汤）——柔肝缓急，通利血脉。

六、用法用量

药典用量：内服煎汤，2～10 g（部分教材、临床资料记为 1.5～9 g 或 2～6 g，以现行药典 2～10 g 为准）。

用量随用途调整（临床经验）：

  • 调和诸药：用量宜小，约 3～6 g；
  • 作为主药（补益心脾、缓急止痛，如炙甘草汤）：用量宜大，可用 10 g 乃至更多；
  • 用于中毒抢救（辅助解毒）：可用 30～60 g，但属特殊情况，须由医师掌握。

生用与炙用：

  • 清热解毒、祛痰止咳 宜 生用；
  • 补脾和胃、益气复脉、缓急止痛 宜 蜜炙用。

其他用法：

  • 入丸、散剂：研末服用；
  • 外用：适量，煎水洗、渍，或研末敷，用于疮疡肿毒、皮肤溃疡等；
  • 甘草梢：偏于清下焦、利小便，用于小便短赤涩痛。

注意事项：甘草虽药性平和，但”味厚而太甜，补药中不宜多用，恐恋膈不思食”（《药品化义》），亦不宜长期、大剂量服用（详见下节）。

七、使用禁忌

  1. 配伍禁忌（十八反）：不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。
  2. 证候禁忌：湿盛胀满、水肿者不宜用（甘草”助湿壅气”，甘能生湿满中）；实证中满腹胀忌服；”痢疾初作不可用”（《医学入门》）。
  3. 不宜大剂量久服：甘草含甘草酸（甘草甜素），长期或大剂量（尤其每日 ＞10 g 且持续数周）服用可能导致水钠潴留、浮肿、低钾血症、血压升高，即”假性醛固酮增多症“，严重者可出现肌肉酸痛麻木、心律失常等。
  4. 特殊人群：
    • 高血压、水肿、肾功能不全、心衰患者慎用或禁用；
    • 孕妇、哺乳期女性、儿童、糖尿病患者，须在医师指导下使用；
    • 老年、儿童肝肾功能较弱者，用量酌减。
  5. 药物相互作用：与强心苷类（如地高辛）合用可致低钾而诱发中毒；与利尿剂、降压药、糖皮质激素等合用需谨慎；服用期间建议监测血压与血钾。

安全用量参考：日常保健泡饮一般建议每日 3～6 g（约 5～10 片切片），连续饮用不宜超过 1 周；药用治疗遵医嘱，连续服用一般不宜超过 3～4 周。

八、炮制

1. 炮制沿革

甘草炮制方法记载丰富，约 33 部古代著作论及其炮制理论，经历了”由少到多、再由多到少；工艺由粗到精；理论由无到有”的演变：

  • 汉代：仅”炙””炒”两法（张机《金匮玉函经》”灸焦为末，蜜丸”）；
  • 南北朝：出现加辅料炮制并建立标准（《雷公炮炙论》”用酒浸蒸……一斤用酥七两，涂上炙，酥尽为度”）；
  • 宋代：出现锉、煨、醋制、水制、盐制、胆汁制等；
  • 元明：增麸炒、姜汁制、沙炒；**唐代《千金翼方》**最早记载”蜜煎甘草”，蜜炙法至明清成熟；
  • 现代：常用**切片（生甘草）、蜜炙（炙甘草）、清炒（炒甘草）**三法。

2. 现代常用炮制品

炮制品 方法 性味与功用
生甘草片 除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥 性偏凉，长于清热解毒、祛痰止咳
炙甘草（蜜甘草） 取炼蜜加适量沸水稀释，淋入净甘草片拌匀、闷透，文火炒至黄色至深黄色、不粘手时取出晾凉。每 100 kg 甘草片用炼蜜 25 kg 性偏温，长于补脾和胃、益气复脉、缓急止痛，并增强调和药性
炒甘草 取甘草片，加水闷透，清炒（或麸炒）至切面浅黄色至浅棕黄色，取出放凉 药性更温和，偏于健脾益气
粉甘草 刮去栓皮后切片 表面淡黄、平坦，粉性足，传统认为质优
甘草梢 单取细梢入药 长于清热通淋、利小便

3. 炮制作用

蜜炙可增强补益和中、润肺止咳之力，缓和药性（减少生甘草可能引起的轻微腹泻倾向）；加热过程中甘草酸易脱去糖基生成甘草次酸、甘草苷苷键可能断裂，故炙甘草的指标成分含量低于生品，这也是药典对炙甘草含量限度单独规定的原因。

九、鉴别

1. 药材性状（《中国药典》2025年版）

  • 甘草：根呈圆柱形，长 25～100 cm，直径 0.6～3.5 cm；表面红棕色或灰棕色，具显著纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏细根痕；质坚实，断面略显纤维性、黄白色、粉性，形成层环明显，射线放射状，俗称”菊花心“，有的有裂隙。根茎圆柱形，表面有芽痕，断面中部有髓。气微，味甜而特殊。
  • 胀果甘草：根及根茎木质粗壮，有的分枝，外皮粗糙，多灰棕色或灰褐色；质坚硬，木质纤维多，粉性小；根茎不定芽多而粗大。
  • 光果甘草：根及根茎质地较坚实，有的分枝，外皮不粗糙，多灰棕色，皮孔细而不明显。

2. 饮片性状

  • 生甘草片：类圆形或椭圆形厚片，外表皮红棕色或灰棕色，具纵皱纹；切面略显纤维性，中心黄白色，有明显放射状纹理及形成层环；质坚实，具粉性；气微，味甜而特殊。
  • 炙甘草片：类圆形或椭圆形切片，外表皮红棕色或灰棕色，微有光泽；切面黄色至深黄色，形成层环明显，射线放射状；略有黏性，具焦香气，味甜。

3. 显微鉴别

根横切面：木栓层为数列棕色细胞；皮层较窄；韧皮部射线宽广、多弯曲、常现裂隙，纤维多成束，周围薄壁细胞常含草酸钙方晶，形成”晶鞘纤维（晶纤维）”；束内形成层明显；木质部射线宽 3～5 列细胞，导管较多（直径约至 160 μm），木纤维束周围薄壁细胞亦含草酸钙方晶。根中心无髓，根茎中心有髓。粉末淡棕黄色，可见晶纤维、草酸钙方晶、具缘纹孔导管、红棕色木栓细胞等。

4. 理化 / 薄层鉴别

取粉末经乙醚、甲醇提取，正丁醇萃取后制得供试品溶液，以甘草对照药材、甘草酸铵（或甘草苷）对照品作对照，用硅胶 G 薄层板，以乙酸乙酯-甲酸-冰醋酸-水（15∶1∶1∶2）等系统展开，喷 10% 硫酸乙醇溶液，105 ℃ 加热显色，置紫外光灯（365 nm）下检视，供试品应在相应位置显相同颜色荧光斑点。

5. 含量测定（《中国药典》2025年版）

品项 甘草苷（C₂₁H₂₂O₉） 甘草酸（C₄₂H₆₂O₁₆）
甘草（药材） ≥ 0.50% ≥ 2.0%
甘草片（饮片） ≥ 0.50% ≥ 1.8%
炙甘草 ≥ 0.45% ≥ 1.0%

（2025年版药典将甘草片甘草苷限度由 0.45% 上调至 0.50%，炙甘草由 0.50% 下调至 0.45%，解决了此前”饮片与炙甘草限度倒挂”的问题。）

6. 真伪鉴别与品质评价

  • 伪品、易混品：刺果甘草（略似甘草但味苦）、苦甘草（苦豆子的根，味极苦，有毒，最易混淆）、红芪，以及各地的”土甘草””山甘草”等，功效与甘草不同，不可混用。
  • 关键区别：正品味甜而特殊，伪品多味苦；正品断面纤维明显、粉性足，伪品木性强、粉性差。
  • 品质要求：以皮细紧、色红棕、质坚实、粉性足、断面黄白（”菊花心”明显）、味甜者为佳。相关研究表明，断面（切面）颜色越黄，通常甘草苷、甘草酸含量越高。

十、贮藏

药典要求：置通风干燥处，防蛀。

养护要点：

  1. 防潮为本：甘草粉性足、味甜，极易吸潮发霉和招虫蛀，须储于阴凉、干燥、通风环境；
  2. 密封隔离：宜用密封容器保存，既防潮，也可防止吸附其他药材异味而影响品质；
  3. 防虫防霉：可放入干燥剂，定期翻看检查，尤其潮湿季节；发现返潮或虫迹应及时摊晾或作专业养护处理；
  4. 保质期：一般 2～3 年；发霉、变质的甘草禁止使用。 5 贮运提示：药材应与其他有异味药材分开存放，保持纯正气味。

十一、现代研究

1. 主要化学成分

  • 三萜皂苷类（特征性成分）：甘草酸（甘草甜素）、甘草次酸（甘草酸在体内的水解产物，活性更强）等，甘草酸以钾、钙盐形式存在，是甜味来源（甜度约为蔗糖的 50 倍）；
  • 黄酮类：约 300 余种，包括甘草苷、异甘草苷、甘草素、异甘草素、查耳酮等；
  • 其他：甘草多糖、香豆素、生物碱、氨基酸、挥发性成分及多种矿物元素等。

2. 主要药理作用

  • 肾上腺皮质激素样作用：具盐皮质类固醇样作用（致水钠潴留、排钾）与糖皮质类固醇样作用；
  • 抗炎与抗变态反应：甘草次酸、甘草查耳酮等可抑制炎症通路（如 NF-κB）；
  • 抗消化性溃疡、解痉：甘草流浸膏可吸附胃酸、抑制基础分泌、缓解胃肠痉挛，与芍药苷有协同作用；
  • 解毒：甘草甜素通过葡萄糖醛酸结合、吸附及类激素样作用解毒，降低乌头碱等毒性成分吸收；
  • 镇咳祛痰、抗菌抗病毒、保肝、抗肿瘤、免疫调节、抗氧化、抗抑郁、降血压等；
  • 不良反应：大剂量久用可致”假性醛固酮增多症“（高血压、低钾、水肿、低血浆肾素、肌肉酸痛麻木等）。

3. 临床应用与产业化

  • 常见制剂：复方甘草片（镇咳祛痰）、甘草酸二铵胶囊（保肝降酶）、复方甘草酸苷片（抗炎、皮肤科）等；
  • 在食品、烟草、日用化学品（甜味剂、抗氧化剂、牙膏、化妆品添加剂）领域应用广泛；
  • 提取物国际贸易量大，中国、日本为主要消费国，含甘草制剂在汉方药中占比高。

4. 质量影响因素

  • 产地：甘草苷、甘草酸含量总体为内蒙古 ＞ 甘肃 ＞ 新疆；
  • 野生与栽培：野生甘草指标成分含量一般显著高于栽培品；
  • 生长年限：栽培甘草 1 年生 ＜ 2 年生 ＜ 3 年生，3 年生含量最高；
  • 入药部位：侧根、主根 ＞ 全根 ＞ 根茎 ＞ 须根、芦头。

5. 资源与保护

野生甘草因过度采挖资源退化，甘草（Glycyrrhiza uralensis 等）已于 2021 年被列入《国家重点保护野生植物名录》，为国家二级保护植物，非法采挖、收购、运输、加工、出售野生甘草可能触犯《刑法》第三百四十四条。目前新疆、宁夏、甘肃等地已大力发展人工种植与野生抚育保护。甘草根系发达，还具抗风固沙、改良盐碱地的重要生态价值。

十二、总结

  1. 身世：甘草始载于《神农本草经》上品，味甘性平，归心、肺、脾、胃经，是应用最广的大宗中药材之一，因”调和众药、解百药毒”被尊为”国老“。
  2. 功效：补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药五大功能，”生用偏清（清热解毒、祛痰止咳），炙用偏补（补脾和胃、益气复脉、缓急止痛）”是用药的关键分野。
  3. 配伍：上配桔梗、中配半夏、下配芍药，各取所长；四君子汤、炙甘草汤、芍药甘草汤、桔梗汤等经典方剂皆倚重甘草。**“十八反”**记其反海藻、大戟、甘遂、芫花，须谨慎。
  4. 用法用量：药典 2～10 g，调和诸药宜小、作主药或抢救可酌情加大；外用适量。
  5. 禁忌：湿盛胀满、水肿者不宜；高血压、肾病患者慎用；不宜大剂量久服，以免水钠潴留、低钾、血压升高。
  6. 现代：以甘草酸、甘草次酸、甘草苷、异甘草苷、甘草多糖等为代表的成分，具抗炎、抗溃疡、解毒、镇咳祛痰、保肝、免疫调节等多种活性，是医药、食品、日化的重要资源。
  7. 责任：野生甘草为国家二级保护植物，用药取诸人工栽培、守法采挖；临床使用务必辨证论治、遵医嘱，不可当作日常养生茶长期大量饮用。

资料来源：《中华人民共和国药典》2025年版；《神农本草经》《名医别录》《本草经集注》《本草纲目》《雷公炮炙论》等历代本草；《全国中草药汇编》；现代药理学及中药鉴定研究资料。本文仅供学习与专业参考，不构成用药建议。

十三、附图

饮片

中药材-甘草-饮片

中药材-甘草-饮片2

文档更新时间: 2026-10-21 12:59   作者：admin