- 杏仁（苦杏仁）
- 一、别名
- 1. 命名释义
- 2. 别名与出处对照表
- 3. 产区与商品俗称对照表
- 4. 商品与法定名称对照表
- 二、入药部位
- 1. 法定基原与采收加工
- 2. 商品规格速览
- 3. 原植物形态特征
- 4. 生态分布
- 三、性味归经
- 1. 法定标准
- 2. 性能特点
- 3. 苦杏仁与同类药鉴别用药
- 四、功效主治
- 1. 法定核心功效
- 2. 功效拆解
- 3. 历代主治沿革
- 五、相关配伍
- 1. 配伍注意
- 2. 常用药对
- 3. 含苦杏仁的经典方剂
- 六、用法用量
- 1. 法定标准
- 2. 用法要点
- 七、使用禁忌
- 1. 证候禁忌
- 2. 特殊人群
- 3. 安全红线
- 八、炮制
- 1. 炮制目的
- 2. 法定炮制规范
- 九、鉴别
- 1. 性状鉴别
- 2. 理化鉴别
- 3. 质量限度
- 十、贮藏
- 1. 法定标准
- 2. 养护要点
- 十一、现代研究
- 1. 核心活性成分
- 2. 现代药理作用
- 十二、总结
- 十三、附图
- 原态
- 药材
- 饮片
杏仁（苦杏仁）
提要：苦杏仁为蔷薇科植物山杏 Prunus armeniaca L.var. ansu Maxim.、西伯利亚杏 Prunus sibirica L.、东北杏 Prunus mandshurica (Maxim.) Koehne 或杏 Prunus armeniaca L. 的干燥成熟种子，是中医止咳平喘类用药中最具”降、润“特色的品种——降气止咳平喘，润肠通便，既能肃降上逆肺气缓解痉挛性咳喘，又能润滑肠道改善肠燥便秘，是临床止咳平喘的经典常用药材。
苦杏仁之名，源出种子味苦、形态似杏核的特征，药用限定为山杏等野生杏的成熟种子，区别于日常食用的甜杏仁。其核心活性成分苦杏仁苷水解后产生微量氢氰酸，可抑制呼吸中枢镇咳平喘，但过量易引发中毒，使用必须严格遵医嘱控制剂量。
本文以药典标准与权威用药规范为核心，覆盖完整12项内容，安全边界清晰，符合临床用药指导要求。
一、别名
1. 命名释义
“苦杏仁”之名，取其种子味苦、为杏的成熟药用种子之义，《名医别录》正式将其收录为止咳平喘核心药材。 苦杏仁不可与日常食用的甜杏仁混淆，药用苦杏仁有明确小毒，不可直接大量生食。
2. 别名与出处对照表
| 别名 | 说明 |
|---|---|
| 苦杏仁（正名） | 药典法定通用名，沿用至今 |
| 北杏仁 | 处方习用名，主产北方野生杏产区 |
| 杏子、木落子 | 古代本草习用别名 |
| 光北杏 | 商品规格名，指已除去种皮的烊杏仁 |
3. 产区与商品俗称对照表
| 产区 / 品系 | 特点 |
|---|---|
| 东北、内蒙古、西北 | 道地主产区，野生山杏资源丰富，苦杏仁苷含量稳定 |
| 河北、山西 | 传统主产区，商品流通量大 |
4. 商品与法定名称对照表
| 名称 | 性质 | 说明 |
|---|---|---|
| 苦杏仁 | 药典法定药材 | 秋季采收成熟种子，除去果肉及核壳，取出种子晒干 |
| 烊杏仁 | 药典法定炮制品 | 沸水焯后搓去种皮，减毒便于有效成分溶出 |
| 炒苦杏仁 | 药典法定炮制品 | 文火清炒至微黄色，进一步减毒，温散肺寒效力增强 |
二、入药部位
1. 法定基原与采收加工
苦杏仁入药部位为蔷薇科山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。夏季采收成熟果实，除去果肉和核壳，取出种子晒干。 采收要点：夏季果实完全成熟时采收，此时苦杏仁苷含量最高，药效稳定。
2. 商品规格速览
| 规格 | 加工方式 | 用途 |
|---|---|---|
| 生苦杏仁 | 直接晒干 | 需严格炮制减毒后使用，不可直接内服 |
| 烊杏仁 | 沸水焯5分钟搓去种皮 | 去皮后毒性降低，有效成分易煎出，临床主流使用规格 |
| 炒苦杏仁 | 文火清炒至微黄带焦斑 | 进一步减毒，温散肺寒，适合久喘肺虚人群 |
3. 原植物形态特征
| 部位 | 特征 |
|---|---|
| 植株 | 落叶小乔木，高2~5m，树皮暗灰褐色 |
| 叶 | 单叶互生，卵形至阔卵形，边缘具细锯齿 |
| 花 | 先叶开放，粉红色，单生 |
| 果 | 核果近球形，成熟时黄红色，核坚硬 |
| 花期/果期 | 花期3~4月，果期6~7月 |
4. 生态分布
主产于我国东北、内蒙古、西北等北方省区，野生向阳山坡广泛分布，耐寒耐旱。
三、性味归经
1. 法定标准
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 性味 | 苦，微温；有小毒 |
| 归经 | 归肺、大肠经 |
苦杏仁苦降辛散，性微温不峻猛，专入肺与大肠二经，降肺气同时润肠道，是肺肠同调的特色药材。
2. 性能特点
- 肃降肺气，止咳平喘：通过抑制过度兴奋的呼吸中枢，缓解痉挛性咳喘，尤其适合肺气壅滞引发的痰多气喘。
- 富含油脂，润肠通便：脂肪油成分直接润滑肠道，改善老年、体虚人群肠燥便秘。
- 有小毒，不可过量：苦杏仁苷水解产生微量氢氰酸，镇咳同时不能过量，否则易引发中毒。
3. 苦杏仁与同类药鉴别用药
| 项目 | 苦杏仁 | 川贝母 | 紫苏子 |
|---|---|---|---|
| 性味 | 苦、微温，有小毒 | 苦、甘，微寒 | 辛，温 |
| 归经 | 肺、大肠 | 肺、心 | 肺、大肠 |
| 功效侧重 | 降气止咳平喘、润肠通便，镇咳效力突出 | 清热润肺、化痰止咳，专治燥咳久咳 | 降气化痰、润肠通便，长于化痰 |
| 核心优势 | 镇咳平喘针对性强 | 润肺养肺 | 化痰协同 |
| 适用 | 各类咳喘痰多、肠燥便秘 | 肺燥干咳少痰 | 痰壅气逆、咳嗽痰多 |
四、功效主治
1. 法定核心功效
降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。
2. 功效拆解
| 功效 | 含义与机制 | 适用病证 |
|---|---|---|
| 降气止咳平喘 | 肃降上逆肺气，抑制呼吸中枢痉挛 | 风寒/风热/燥热引发的各类咳嗽气喘、支气管炎、痰多胸闷 |
| 润肠通便 | 油脂润滑肠道，促进粪便排出 | 老年体虚、产后津亏引发的肠燥便秘、排便困难 |
3. 历代主治沿革
《神农本草经》记载其”主咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气”，《本草纲目》明确其”润肺，消积食，散滞气，降痰”，现代临床广泛用于各类呼吸道疾病引发的咳喘。
五、相关配伍
1. 配伍注意
- 相须为用：苦杏仁与麻黄、甘草配伍，三拗汤核心组合，宣降肺气，专治风寒袭肺引发的咳喘。
- 润肠配对：苦杏仁与火麻仁、柏子仁配伍，协同润滑肠道，改善肠燥便秘。
- 联用注意：不可与大剂量中枢镇咳西药叠加使用，避免过度抑制呼吸。
2. 常用药对
| 药对 | 适用 |
|---|---|
| 苦杏仁—麻黄、甘草 | 风寒咳喘、胸闷气促，三拗汤经典方 |
| 苦杏仁—桑叶、菊花 | 风热燥咳、干咳少痰 |
| 苦杏仁—火麻仁、郁李仁 | 肠燥便秘、排便困难 |
3. 含苦杏仁的经典方剂
三拗汤、桑杏汤、麻杏石甘汤等经典止咳方剂中，苦杏仁均为核心降气平喘组成。
六、用法用量
1. 法定标准
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 用法 | 内服煎汤，宜打碎入煎 |
| 用量 | 5～10 g |
2. 用法要点
- 必须炮制减毒后使用，生品不可直接内服。
- 入煎剂时宜打碎，有效成分更易溶出。
- 日常绝对不可自行大量生食苦杏仁，避免中毒。
七、使用禁忌
1. 证候禁忌
- 阴虚燥咳、无痰人群不宜单独大量使用，苦杏仁温性偏散，过度使用会耗伤肺阴。
- 大便溏泄人群禁用，油脂成分会加重腹泻。
2. 特殊人群
| 人群 | 建议 |
|---|---|
| 孕妇、婴幼儿 | 绝对慎用，必须在中医师严格指导下极小量使用 |
| 严重呼吸衰竭、肝肾功能不全人群 | 禁用，避免加重呼吸抑制或代谢负担 |
3. 安全红线
苦杏仁有小毒，成人日用量严格控制在10g以内，过量服用会引发头晕、呕吐、心悸、呼吸困难等中毒反应，出现上述症状必须立即急诊。
八、炮制
1. 炮制目的
- 净制去杂，去除非药用部位。
- 沸水焯制搓去种皮，破坏部分苦杏仁酶，减少毒性成分分解，保证用药安全。
- 清炒后进一步降低毒性，温散肺寒作用增强。
2. 法定炮制规范
烊杏仁：取净苦杏仁置10倍量沸水中，加热约5分钟，至种皮微膨起捞出，凉水浸泡后搓去种皮，干燥。 炒苦杏仁：取烊杏仁，文火炒至微黄色略带焦斑，有香气取出放凉。
九、鉴别
1. 性状鉴别
苦杏仁药材：呈扁心形，长1～1.9cm，宽0.8～1.5cm，表面黄棕色至深棕色，一端尖另一端钝圆肥厚，左右不对称，富油性，气微味苦。 以颗粒饱满、均匀、味苦浓郁者为优质一等品。
2. 理化鉴别
薄层色谱鉴别以苦杏仁苷对照品为对照，紫外光灯下显相同颜色荧光斑点，确保有效成分达标。
3. 质量限度
水分不得过7.0%，总灰分不得过5.0%，含苦杏仁苷不得少于3.0%。
十、贮藏
1. 法定标准
置阴凉干燥处，防蛀，防走油泛酸。
2. 养护要点
密封低温保存，避免高温导致油脂酸败、有效成分破坏，定期检查有无虫蛀、走油现象。
十一、现代研究
1. 核心活性成分
苦杏仁苷、脂肪油、绿原酸等，其中苦杏仁苷是镇咳平喘的核心药效物质。
2. 现代药理作用
- 镇咳平喘：微量氢氰酸抑制呼吸中枢，缓解气道痉挛。
- 润肠通便：脂肪油润滑肠道，促进排便。
- 微弱抗炎镇痛、免疫调节作用。
十二、总结
苦杏仁是临床经典止咳平喘药材，降气平喘同时润肠通便，但有明确小毒，必须严格炮制、遵医嘱控制剂量使用，绝对不可自行大量生食。阴虚燥咳、便溏人群需避免使用，过量中毒要立即急诊。
十三、附图
原态
药材
饮片
