山楂（Shānzhā / CRATAEGI FRUCTUS）

提要：山楂为蔷薇科植物山里红 Crataegus pinnatifida Bge. var. major N. E. Br. 或山楂 Crataegus pinnatifida Bge. 的干燥成熟果实，是中医消食类用药中最具”消、化“特色的品种——消食健胃，行气散瘀，化浊降脂，既能强效消肉食油腻积滞，又能行气活血、化浊调脂，被历代医家誉为”消肉食积滞第一要药“。

山楂之名，源出”其果味酸、果肉色红，山里野生分布广泛”（《本草纲目》）；别名繁多——山里红果、酸查、棠球子、赤枣子、映山红果各有出处，民间则因酸甜口感常作日常食疗果品，山东青州产区的”北山楂”更是公认的道地精品。

现行**《中国药典》2025 年版一部在山楂项下收载山楂（药材）与山楂（饮片），含量测定以有机酸以枸橼酸计不得少于 5.0%** 为标准，用 HPLC-紫外检测器（UV） 测定——因枸橼酸是有机酸类核心活性成分，紫外特征吸收明确，检测专属性极高，是消食类药材质量控制的经典范例。

本品为国家明确认定的药食两用品种：日常可直接食用、泡水代茶饮，同时是几乎所有消食类中成药的核心原料；但其酸性较强，胃酸过多、胃溃疡人群不宜长期大量服用，临床辨识与用法仍须严格遵循规范。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录），并附历代本草出处、采收加工、炮制规格、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示。

一、别名

1. 命名释义

“山楂”之名，取其野生山中、果味酸、果肉色红之义——李时珍《本草纲目》释曰：”山楂，味酸涩，可消肉食积滞，生山中，果似楂子，故曰山楂。“

须知”山楂“不可误写为”山查”，入药部位仅限蔷薇科山里红或山楂的干燥成熟果实，不可与其他野生酸涩小果混淆。

“山楂”始载于《新修本草》，原名”赤瓜实”，《本草衍义》正式定名为”山楂”，记曰：”山楂，味酸甘，消食健胃，行结气。”其消积化滞的核心功效自此确立。

**“北山楂”**是道地专属名称，山东青州、河北承德产区的山楂果实肥厚、有机酸含量高，历史上是顶级道地规格，消食效力最优。

2. 别名与出处对照表

3. 产区与商品俗称对照表

4. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与采收加工

《中国药典》2025 年版一部·山楂原文：

本品为蔷薇科植物山里红 Crataegus pinnatifida Bge. var. major N. E. Br. 或山楂 Crataegus pinnatifida Bge. 的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，切片，干燥。

采收与加工要点：

• 采收期：秋季果实完全成熟变红时采收，此时果实内有机酸、黄酮类活性成分含量最高，消食化浊效力最强；
• 加工要点：鲜品横切为厚片，去除果核后低温干燥，避免高温暴晒导致有机酸分解流失；
• 品质分级：以切片厚、果肉肥厚、色红、核少、酸味浓郁者为一等品。

2. 商品规格速览

3. 原植物形态特征

4. 生态分布

• 生境：生于向阳山坡、砂质壤土丘陵地带，耐寒耐旱，适应性极强；
• 分布：我国北方省区广泛栽培，以山东、河北所产品质最优；
• 主产地：山东（青州、临朐）、河北（承德、兴隆）、河南、山西等。

5. 道地产区与地理标志

地理标志质量技术要求（北山楂干品）：水分 ≤12.0%，总灰分 ≤3.0%，有机酸以枸橼酸计 ≥5.0%——完全符合现行药典法定限度要求。

三、性味归经

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·山楂原文：

性味与归经：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。

2. 历代本草性味异说表

说明：药典现行标准定为”酸、甘，微温“，与《本草纲目》以来的主流定论一脉相承。山楂酸味能消食化积，甘味能健胃和中，微温不峻猛，同时入肝经活血散瘀，是药食两用的经典消食药材。

3. 性能特点

• 酸甘健胃，消肉积特效：所含大量有机酸可促进胃液分泌，增强消化酶活性，对油腻肉食积滞有极强的针对性消化作用，是消食类药材中消肉食积滞的首选品种；
• 行气散瘀，入肝活血：入肝经通行气血，散瘀止痛，改善血脉瘀滞状态；
• 化浊降脂，现代特色：黄酮类成分可调节脂质代谢，降低血中胆固醇、甘油三酯，是现代临床化浊调脂的常用药食两用品种。

4. 山楂与同类药鉴别用药

四、功效主治

1. 药典功能与主治（原文照录）

《中国药典》2025 年版一部·山楂原文：

【功能与主治】消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，高脂血症。

历代沿革须注意：《中国药典》2020 年版起正式新增”化浊降脂”功效，将传统消食活血功效与现代调脂药理研究明确结合，拓展了山楂在代谢性疾病领域的临床应用。

2. 功效拆解

3. 历代主治沿革表

五、相关配伍

1. 配伍注意

• 相须为用：山楂与神曲、麦芽同用，炒三仙经典组合，各类米面肉食饮食积滞均可覆盖，是消食基础方。
• 消补同施：山楂与白术、党参配伍，消食同时健脾益气，消积而不伤正，适合脾胃偏虚人群食积。
• 分炮制用药：生山楂长于消食健胃、活血化瘀、化浊降脂，消肉食积滞效力最强；焦山楂长于消食止泻，适合食积腹泻。
• 联用注意：山楂有机酸含量高，不宜与磺胺类药物大剂量同服，可能增加肾结石风险；与大剂量碱性胃药同服会中和胃酸，降低消食药效。

2. 常用药对

3. 含山楂的经典方剂

含山楂的现代成方制剂：大山楂丸、保和丸、降脂灵片、山楂降压片、健胃消食片等。

4. 食疗配伍参考

山楂作为药食两用品种，日常少量配伍荷叶、决明子煮水代茶饮，可辅助改善轻症高脂血症、食积腹胀，适合痰湿食积人群短期调理；但不可长期大量饮用，胃酸过多人群禁用。

六、用法用量

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·山楂原文：

【用法与用量】9～12g。

2. 用法要点

七、使用禁忌

《中国药典》2025 年版山楂项下未单列”注意”或”禁忌”项，以下由古今本草记载、临床共识及现代药理研究归纳：

1. 证候禁忌

1. 脾胃虚弱、无积滞人群忌用：山楂酸味浓烈，无食积的纯脾胃虚弱人群长期使用，会过度刺激胃酸分泌，加重胃脘不适；
2. 胃酸过多、胃溃疡、胃食管反流人群忌大量使用：有机酸会进一步提升胃内酸度，加重溃疡与反酸症状；
3. 孕妇慎用：山楂活血散瘀作用可能增加子宫收缩风险，需经中医师评估后少量使用，不可自行大量服用。

2. 特殊人群

3. 中西药与饮食相互作用

1. 不宜与大剂量磺胺类药物同服：山楂酸性环境会大幅提升磺胺类药物在肾脏的溶解度，增加结晶肾结石风险；
2. 不宜与大剂量碱性胃药长期同服：酸碱中和会完全抵消山楂消食药效，也影响胃药作用发挥；
3. 服药期间忌：过度油腻、难消化食物，避免加重食积，影响山楂消食药效发挥。

4. 不良反应

5. 质量风险

• 伪充杂质：使用其他野生酸涩小果切制充作山楂，有机酸含量极低，消食效力完全不同；
• 果核残留超标：加工时未完全去除果核，导致饮片杂质超标。

八、炮制

1. 炮制目的

• 净制除杂：去除非药用部位（果核、杂质），保证饮片纯净度；
• 软化药材、便于切制：鲜果干燥后质地坚实，润透后切厚片，利于有效成分煎出；
• 改变药性：清炒后缓和酸性，避免过度刺激胃黏膜；炒焦后增强消食止泻作用，适应食积腹泻的临床需求。

2. 药典现行规范

**《中国药典》2025 年版一部·山楂〔炮制〕**原文：

除去杂质及脱落的核。

饮片性状：为不规则的片。果肉深黄色至浅棕色，切面可见浅黄色种子，边缘皱缩。气微清香，味酸、微甜。

饮片检查：水分不得过 12.0%；总灰分不得过 3.0%。

3. 焦山楂药典规范

**《中国药典》2025 年版一部·焦山楂〔炮制〕**原文：

取净山楂，照清炒法（通则0213）炒至表面焦褐色，内部黄褐色。

饮片性状：形如山楂片，表面焦褐色，内部黄褐色。有焦香气，味酸、微涩。

含量限度：按干燥品计算，含有机酸以枸橼酸计不得少于 4.0%。

4. 地方炮制规范速查表

5. 历史沿革

九、鉴别

1. 性状鉴别

药材（山楂）：

品质评价：以个大、果肉厚、色红、酸味浓郁者为佳。

饮片：为不规则厚片，果肉深黄色至浅棕色，气微清香，味酸微甜。

2. 显微鉴别

粉末：深红棕色。石细胞类圆形，壁厚；果肉薄壁细胞含草酸钙簇晶；导管为螺纹、网纹导管。

3. 理化鉴别（薄层色谱，药典原文）

取本品粉末1g，加乙酸乙酯4ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取山楂对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取熊果酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（20:4:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以30%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。

4. 检查与含量限度

含量测定方法（药典原文要点）：

• 方法：高效液相色谱法（通则 0512）；
• 色谱条件：十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；**乙腈-0.1%磷酸溶液（13:87）**为流动相；检测波长210nm；理论板数按枸橼酸峰计算应不低于 2000；
• 供试品溶液：本品粉末（过三号筛）约0.2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入水50ml，称定重量，超声处理（功率250W，频率40kHz）20分钟，放冷，再称定重量，用水补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

为何选枸橼酸作为指标：枸橼酸是山楂最核心的有机酸活性成分，直接关联其消食健胃的核心药效，检测专属性高，能精准控制山楂的整体消食质量。

5. 混伪品与易混品种

鉴别口诀（实用简辨）：

1. 看形态：正品山楂类球形，表面红色有灰白色小斑点，果肉厚；伪品果肉薄，颜色暗淡；
2. 闻气味：正品气微清香；伪品无特异清香气；
3. 尝味道：正品味酸微甜，酸味浓郁；伪品味淡或味异常酸涩。

十、贮藏

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·山楂原文：

【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

2. 养护要点

十一、现代研究

1. 主要化学成分

2. 药理作用

3. 质量标准研究

• 指标成分选择：以枸橼酸为核心定量指标，精准覆盖山楂消食健胃的核心药效，方法专属稳定，是消食类药材质量控制的经典范例；
• 道地优势明显：山东青州道地北山楂枸橼酸含量远超5.0%，远超药典标准，是国内山楂出口的核心货源。

4. 临床应用拓展

现代临床除传统肉食积滞病证外，山楂还广泛用于高脂血症、冠心病心绞痛轻症辅助调理、功能性消化不良、小儿食积等属食积或血瘀浊阻证的辅助辨证治疗。

5. 安全提示

1. 不可替代规范治疗：山楂是药食两用消食药材，严重高脂血症、急性心肌梗死等重症须及时就医，不可单靠山楂替代规范调脂、扩冠治疗；
2. 胃酸过多、胃溃疡人群慎用：有机酸会刺激胃黏膜，加重反酸胃痛；
3. 孕妇慎用，不可自行大量食用，避免刺激子宫收缩；
4. 日常食疗代茶饮用量3~5g即可，不可长期大量饮用。

十二、总结

1. 一句话认识：山楂是蔷薇科山里红/山楂的干燥成熟果实，味酸、甘，微温，归脾、胃、肝经，功在消食健胃，行气散瘀，化浊降脂，专治肉食油腻积滞，被誉”消肉食积滞第一要药”。
2. 名称沿革：正名山楂，《本草衍义》正式定名，取”山中野生果味酸消食”之义；别名有山里红果、酸查、棠球子，道地精品称”北山楂”。
3. 药典规格：现行药典收载山楂药材、山楂饮片、焦山楂三个法定规格，秋季果实成熟时采收切片干燥。
4. 性味点睛：酸甘健胃、微温行散，消食针对性极强，专消肉食油腻积滞，同时入肝活血、化浊调脂，药食两用安全性高。
5. 三大功效：消食健胃（肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛）、行气散瘀（瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛胸痹）、化浊降脂（高脂血症）。
6. 配伍精要：消积基础——神曲、麦芽（炒三仙）；消补健脾——白术、茯苓；止泻止痛——木香、槟榔；活血调脂——丹参、三七。经典方如保和丸、大山楂丸。
7. 用法用量：内服煎汤 9～12 g；生品消食调脂，焦山楂止泻，食疗代茶饮3~5g即可。
8. 使用禁忌：胃酸过多、胃溃疡、无积滞人群忌大量使用；孕妇慎用；严重消化道出血人群绝对禁用；不可与大剂量磺胺类药物同服。
9. 质量红线：含有机酸以枸橼酸计不得少于 5.0%（HPLC-UV，乙腈-0.1%磷酸13:87，检测波长210nm）；药材水分 ≤12.0%、总灰分 ≤3.0%。
10. 真伪鉴别：核心是分清正品山楂（类球形、表面红色有灰白色斑点、气清香味酸微甜）与伪品其他野生小果（果肉薄、酸味淡）。
11. 现代价值：枸橼酸、黄酮类活性成分在促进消化、调节血脂、改善心肌供血、抗菌等方面显示明确活性；山东青州形成规模化道地产区，是临床肉食积滞、轻症高脂血症辅助调理最常用的药食两用消食药材。
12. 一句话提示：山楂”专治肉食积滞、化浊调脂”，油腻食积、轻症血脂异常首选，但剂量须控制在9~12g、胃酸过多人群慎用、不可长期大量饮用刺激胃黏膜。

提示：本文内容依《中华人民共和国药典》2025 年版一部、国家地理标志产品公告及中医药文献整理，仅供学习参考。山楂为酸性消食之品，胃酸过多、胃溃疡人群不宜大量长期服用；具体选用、配伍与用量应由中医师辨证后决定。

十三、附图

原态

饮片