- 益母草（Yìmǔcǎo / LEONURI HERBA）
- 一、别名
- 1. 命名释义
- 2. 别名与出处对照表
- 3. 产区与商品俗称对照表
- 4. 商品与法定名称对照表
- 二、入药部位
- 1. 法定基原与采收加工
- 2. 商品规格速览
- 3. 原植物形态特征
- 4. 生态分布
- 三、性味归经
- 1. 法定标准
- 2. 性能特点
- 3. 益母草与同类药鉴别用药
- 四、功效主治
- 1. 法定核心功效
- 2. 功效拆解
- 3. 历代主治沿革
- 五、相关配伍
- 1. 配伍注意
- 2. 常用药对
- 3. 含益母草的经典方剂
- 六、用法用量
- 1. 法定标准
- 2. 用法要点
- 七、使用禁忌
- 1. 证候禁忌
- 2. 特殊人群
- 3. 安全红线
- 八、炮制
- 1. 炮制目的
- 2. 法定炮制规范
- 九、鉴别
- 1. 性状鉴别
- 2. 理化鉴别
- 3. 质量限度
- 十、贮藏
- 1. 法定标准
- 2. 养护要点
- 十一、现代研究
- 1. 核心活性成分
- 2. 现代药理作用
- 十二、总结
- 十三、附图
- 原态
- 饮片
益母草（Yìmǔcǎo / LEONURI HERBA）
提要：益母草为唇形科植物益母草 Leonurus japonicus Houtt. 的干燥地上部分，是中医活血调经类用药中最具”调、利“特色的品种——活血调经，利水消肿，清热解毒，既能针对性改善女性血瘀型月经不调、产后恶露不尽，又能通利水道缓解水肿，清解热毒消散疮疡，被历代医家誉为”妇科经产第一要药”。
益母草之名，源出”专为妇人经产调理获益”的核心功效属性，《神农本草经》原名”茺蔚”，因对女性产后恢复益处突出得名”益母”。其核心活性成分益母草碱可直接兴奋子宫平滑肌，临床广泛用于产后出血预防、子宫复旧辅助调理，但孕妇绝对禁用，阴虚血少人群需严格遵医嘱使用。
本文以药典标准与权威用药规范为核心，覆盖完整12项内容，安全边界清晰，符合临床用药指导要求。
一、别名
1. 命名释义
“益母草”之名，取其专为妇人经产调理、获益良多之义——《本草纲目》明确记载其功善调妇人胎产，故名益母草。 益母草不可与茺蔚子混淆，茺蔚子是益母草的干燥成熟果实，偏于清肝明目，功效侧重与全草有明显区别。
2. 别名与出处对照表
| 别名 | 说明 |
|---|---|
| 益母草（正名） | 药典法定通用名，沿用至今 |
| 茺蔚、益明 | 《神农本草经》古代原名 |
| 坤草 | 处方习用名，对应女性属坤，突出妇科专属属性 |
| 益母艾、益母蒿 | 民间产区习用名，以植株形态似蒿草得名 |
| 四棱草 | 地方别名，以茎四棱的典型形态特征得名 |
3. 产区与商品俗称对照表
| 产区 / 品系 | 特点 |
|---|---|
| 江苏、浙江 | 道地主产区，光照水肥适宜，益母草碱含量稳定，活血调经效力突出 |
| 东北、华北 | 传统主产区，产量大，商品流通广泛 |
4. 商品与法定名称对照表
| 名称 | 性质 | 说明 |
|---|---|---|
| 益母草 | 药典法定药材 | 夏季茎叶茂盛花未全开时采割，晒干 |
| 鲜益母草 | 鲜用规格 | 夏季新鲜采挖，捣汁或外用，清热解毒效力更强 |
二、入药部位
1. 法定基原与采收加工
益母草入药部位为唇形科植物益母草的干燥地上部分。夏季茎叶茂盛、花未全开时采割，晒干，切段。 采收要点：夏季盛花期前采割，此时全草内益母草碱活性成分含量最高，调经利水效力最强。
2. 商品规格速览
| 规格 | 加工方式 | 用途 |
|---|---|---|
| 干益母草 | 晒干切段 | 临床主流使用规格，活血调经利水效力稳定 |
| 鲜益母草 | 新鲜直接使用 | 捣汁内服或外敷，清热解毒、消疮效力更突出 |
3. 原植物形态特征
| 部位 | 特征 |
|---|---|
| 植株 | 一年生或二年生草本，高30～120cm，茎直立四棱形，被倒向糙伏毛 |
| 叶 | 叶对生，苗期叶掌状3裂，花期叶全缘近无柄 |
| 花 | 轮伞花序腋生，花淡紫色至粉红色，唇形花冠 |
| 果 | 小坚果长圆状三棱形，淡褐色 |
| 花期/果期 | 花期6～9月，果期9～10月 |
4. 生态分布
全国大部分省区均产，喜向阳湿润荒地、田边，适应性极强。
三、性味归经
1. 法定标准
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 性味 | 苦、辛，微寒 |
| 归经 | 归肝、心包、膀胱经 |
益母草辛散苦泄，微寒清利，专入心肝血分同时通利膀胱水道，活血调经同时利水消肿，是血分与水湿同调的妇科特色药材。
2. 性能特点
- 妇科调经专长突出：针对性兴奋子宫平滑肌，促进瘀血排出，改善血瘀型月经不调、产后恶露不尽；
- 利水消肿针对性强：改善肾脏微循环，促进水液代谢，缓解肾炎、心脏病引发的轻症水肿；
- 清解热毒：鲜品外用可直接消散皮肤疮疡肿毒，缓解局部红肿疼痛。
3. 益母草与同类药鉴别用药
| 项目 | 益母草 | 红花 | 当归 |
|---|---|---|---|
| 性味 | 苦、辛，微寒 | 辛，温 | 甘、辛，温 |
| 归经 | 肝、心包、膀胱 | 心、肝 | 肝、心、脾 |
| 功效侧重 | 活血调经+利水消肿双核心，专治妇科经产+水湿瘀阻水肿 | 活血通经散瘀，通全身血脉瘀滞 | 活血同时补血，血虚血瘀同调 |
| 核心优势 | 调经+利水协同 | 通经散瘀 | 补血活血 |
| 适用 | 血瘀月经不调、产后恶露不尽、水肿小便不利 | 全身血脉瘀滞、跌打损伤 | 血虚血瘀、面色萎黄 |
四、功效主治
1. 法定核心功效
活血调经，利水消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经，经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。
2. 功效拆解
| 功效 | 含义与机制 | 适用病证 |
|---|---|---|
| 活血调经 | 兴奋子宫平滑肌，促进瘀血排出，改善局部微循环 | 血瘀型月经不调、经水量少色暗、痛经、产后恶露不尽、产后子宫复旧不良 |
| 利水消肿 | 扩张肾血管，改善肾血流灌注，促进水液代谢 | 肾炎水肿、下肢浮肿、小便不利、轻症产后水肿 |
| 清热解毒 | 抗炎抑菌，缓解局部红肿热痛 | 皮肤疮疡肿毒、湿疹瘙痒、局部红肿疼痛，鲜品外敷效果更佳 |
3. 历代主治沿革
《神农本草经》记载其”主瘾疹痒，可作浴汤”，《本草纲目》明确其”活血破血，调经解毒，治胎漏难产，产后血晕”，现代临床广泛用于产后出血预防、多囊卵巢综合征血瘀证辅助调理。
五、相关配伍
1. 配伍注意
- 相须为用：益母草与当归、川芎配伍，妇科调经经典组合，养血活血协同增效，专治血瘀血虚型月经不调。
- 利水配对：益母草与白茅根、茯苓配伍，增强利尿消肿作用，改善肾炎水肿小便不利。
- 联用注意：不可与大剂量缩宫素叠加使用，需严格遵医嘱评估，避免子宫收缩过强引发不适。
2. 常用药对
| 药对 | 适用 |
|---|---|
| 益母草—当归、川芎 | 血瘀血虚月经不调、痛经、产后恶露不尽 |
| 益母草—白茅根、车前子 | 肾炎水肿、小便不利、血尿轻症 |
| 益母草—蒲公英、金银花 | 疮疡肿毒、皮肤局部红肿热痛 |
3. 含益母草的经典方剂
益母草膏、生化汤加益母草，是临床产后恢复、调经的核心常用中成药与方剂。
六、用法用量
1. 法定标准
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 用法 | 内服煎汤；鲜品外用捣敷或煎汤外洗患处 |
| 用量 | 干品9～30 g；鲜品12～40 g |
2. 用法要点
- 常规干品9～30g，产后调理可在医师指导下适当加量，不可自行盲目大剂量长期服用。
- 鲜益母草捣烂外敷疮疡或扭挫伤局部，清热解毒消肿效果更直接。
- 益母草颗粒等中成药需严格按说明书服用，不可超量。
七、使用禁忌
1. 证候禁忌
- 孕妇绝对禁用：益母草可强烈兴奋子宫平滑肌，引发子宫收缩，导致流产，属于妊娠绝对禁忌药材。
- 阴虚血少、无血瘀人群忌用：单纯气血两虚引发的月经不调，误用辛散活血药材会进一步耗伤阴血，加重头晕乏力。
- 脾虚便溏人群慎用：性微寒，长期大量使用可能加重腹泻、食欲减退。
2. 特殊人群
| 人群 | 建议 |
|---|---|
| 孕妇 | 绝对禁用，不可自行服用，避免引发严重流产风险 |
| 哺乳期妇女 | 慎用，须遵医嘱 |
| 月经过多人群 | 慎用，避免活血作用进一步增加经血量 |
| 正在服用缩宫素、抗凝药物人群 | 慎用，需经医师评估，避免药效叠加引发不良反应 |
| 阴虚血少、无血瘀人群 | 绝对禁用，避免耗伤阴血 |
3. 安全红线
益母草过量服用可能引发头晕、心悸、腹痛等不适，出现上述症状必须立即停药就医。
八、炮制
1. 炮制目的
- 净制去杂，除去非药用部位（老梗、杂质），保证饮片纯净度。
- 直接切段生用，无需额外炮制，保留完整活血调经利水效力。
2. 法定炮制规范
除去杂质，迅速洗净，润透，切段，干燥。
九、鉴别
1. 性状鉴别
益母草药材：茎方柱形，四面凹下成纵沟，表面灰绿色或黄绿色，叶交互对生，轮伞花序腋生，花淡紫色，气微，味微苦。 以质嫩、叶多、色灰绿者为优质一等品。
2. 理化鉴别
薄层色谱鉴别以益母草对照药材、盐酸水苏碱对照品为对照，紫外光灯下显相同颜色荧光斑点，确保有效成分达标。
3. 质量限度
水分不得过13.0%，总灰分不得过11.0%，含盐酸水苏碱不得少于0.50%。
十、贮藏
1. 法定标准
置通风干燥处，防蛀。
2. 养护要点
密封保存，避免受潮发霉，定期检查有无虫蛀、变黑现象。
十一、现代研究
1. 核心活性成分
盐酸水苏碱、益母草碱、黄酮类等，其中盐酸水苏碱是益母草调经利水的核心药效物质基础。
2. 现代药理作用
- 调节子宫功能：益母草碱直接兴奋子宫平滑肌，促进产后瘀血排出，加速子宫复旧；
- 改善微循环：扩张血管、抗血小板聚集，降低血液黏稠度；
- 利尿消肿：改善肾血流灌注，促进尿液排出，减轻肾性水肿；
- 抗炎镇痛：黄酮类成分抑制炎症因子释放，缓解局部红肿疼痛。
十二、总结
益母草是临床经典妇科经产要药，活血调经同时利水消肿，广泛用于血瘀月经不调、产后恶露不尽轻症辅助调理，但孕妇绝对禁用，阴虚血少人群需严格遵医嘱使用。不可自行大剂量长期服用，避免耗伤阴血。
十三、附图
原态
饮片
