牡丹皮（Mǔdānpí / MOUTAN CORTEX）

提要：牡丹皮为毛茛科植物牡丹 Paeonia suffruticosa Andr. 的干燥根皮，是中医清热凉血类用药中最具”清、透“特色的品种——清热凉血，活血化瘀，既能清解血分实热，又能透散阴分伏热，被历代医家誉为”治无汗骨蒸第一要药“。

牡丹皮之名，源出”牡丹以色丹者为上，虽结子而根上生苗“（《本草纲目》）；别名繁多——丹皮、粉丹皮、牡丹根皮、丹根各有出处，民间则因根皮断面粉性足、色粉红而俗称”粉丹皮”，安徽铜陵凤凰山产区的”凤丹皮”更是公认的道地精品。

现行**《中国药典》2025 年版一部在牡丹皮项下收载牡丹皮（药材）与牡丹皮（饮片），含量测定以丹皮酚不得少于 1.2%** 为标准，用 HPLC-紫外检测器（UV） 测定——因丹皮酚为小分子酚类成分，紫外特征吸收极强，检测专属性极高，是根皮类清热活血药材质量控制的经典范例。

本品临床应用极广：是犀角地黄汤、青蒿鳖甲汤等经典温病方剂的核心组成，同时为国家重点管控的常用大宗凉血清虚热中药材；但其苦辛微寒之性，血虚有寒、月经过多人群不宜使用，且与部分抗凝药物存在相互作用，临床辨识与用法仍须严格遵循规范。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录），并附历代本草出处、采收加工、炮制规格、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示。

一、别名

1. 命名释义

“牡丹皮”之名，取其牡丹根皮、色丹质佳——李时珍《本草纲目》释曰：”牡丹以色丹者为上，虽结子而根上生苗，故谓之牡丹。“

须知”丹皮“是临床处方最常用的简写，不可误写为”牡丹皮花”，也不可与观赏花卉牡丹的花瓣混淆，入药部位仅限牡丹的干燥根皮。

“牡丹皮”始载于《神农本草经》，列为中品，原名”牡丹”，记曰：”味辛，寒。主寒热，中风瘛疭，痉惊痫邪气，除癥坚瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。”**《本草经集注》**正式将根皮单独命名为”牡丹皮”，明确其根皮入药的定位。

“粉丹皮””丹根”（《中药志》）皆以其性状特点取名：根皮断面粉性足、色粉红，故称粉丹皮；民间直接称干燥根皮为丹根。

**“凤丹皮”**是安徽铜陵凤凰山产区的道地专属名称，是牡丹皮中的顶级道地规格，历史上曾为贡品。

2. 别名与出处对照表

3. 产区与商品俗称对照表

4. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与采收加工

《中国药典》2025 年版一部·牡丹皮原文：

本品为毛茛科植物牡丹 Paeonia suffruticosa Andr. 的干燥根皮。秋季采挖根部，除去细根和泥沙，剥取根皮，晒干或刮去粗皮，除去木心，晒干。前者习称连丹皮，后者习称刮丹皮。

采收与加工要点：

• 采收期：秋季——秋季牡丹地上部分枯萎后采挖，此时根皮内丹皮酚含量最高，药效最佳；
• 种植年限：栽培品通常生长 3～5 年采挖，道地产区要求生长期 ≥4年，根皮肥厚，粉性充足；
• 净制：完全除去细根、泥沙，手工剥取完整根皮，彻底去除木质心，不可残留木心影响药效；
• 品质分级：以根皮肥厚、断面色白粉性足、亮星多、香气浓者为一等品。

2. 商品规格速览

3. 原植物形态特征

4. 生态分布

• 生境：生于向阳山坡、砂质壤土中，喜凉爽气候、耐寒耐旱，忌积水涝洼，根皮忌高温暴晒；
• 分布：全国大部分省区均有栽培，以安徽铜陵、山东菏泽所产品质最优；
• 主产地：安徽（铜陵、南陵）、山东（菏泽）、河南（洛阳）、陕西、四川等。

5. 道地产区与地理标志

地理标志质量技术要求（凤丹皮干品）：水分 ≤12.0%，总灰分 ≤5.0%，醇溶性浸出物 ≥15.0%，丹皮酚 ≥1.2%——完全符合现行药典法定限度要求。

三、性味归经

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·牡丹皮原文：

性味与归经：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。

2. 历代本草性味异说表

说明：药典现行标准定为”苦、辛，微寒“，与《珍珠囊》以来的主流定论一脉相承。牡丹皮苦能清热凉血，辛能行散活血，寒能清解伏热，既能清血分实热，又能透阴分伏热，是为数不多能同时清透虚实两热的清热类药材。

3. 性能特点

• 苦辛微寒，清透并举：苦寒清泄血分实热，辛散透发阴分伏热，凉血而不留瘀，活血而不动血，清透结合，是温病后期阴分伏热的首选药材；
• 专入心肝肾，清透虚热：专入心经清营分热，入肝经散血中瘀滞，入肾经透阴分伏火，尤其擅长治疗阴虚内热、夜热早凉、无汗骨蒸，被历代医家誉为”治无汗骨蒸第一要药”；
• 活血散瘀，通经消痈：辛行血散，能通利血脉、散瘀消痈，各类血瘀经闭、肠痈疮疡均为适用。

4. 牡丹皮与同类药鉴别用药

四、功效主治

1. 药典功能与主治（原文照录）

《中国药典》2025 年版一部·牡丹皮原文：

【功能与主治】清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。

历代沿革须注意：《中国药典》历版牡丹皮主治项均完整保留”夜热早凉，无汗骨蒸”的特色功效，这是牡丹皮区别于所有其他清热凉血药的独特临床定位，专门用于温病后期热伏阴分、阴虚内热的经典证候。

2. 功效拆解

3. 历代主治沿革表

五、相关配伍

1. 配伍注意

• 相须为用：牡丹皮与赤芍同用，犀角地黄汤核心药对，清热凉血、散瘀消斑效力倍增，是治疗热入营血、温毒发斑的经典组合。
• 清透相济：牡丹皮与青蒿、鳖甲同用，青蒿鳖甲汤核心配伍，清透阴分伏热，专治温病后期夜热早凉、热退无汗。
• 分炮制用药：生牡丹皮侧重清热凉血、清虚热，酒牡丹皮增强活血化瘀作用，牡丹皮炭偏于凉血止血，临床根据病证属性选择对应炮制品。
• 配伍禁忌：传统经验认为牡丹皮不宜与贝母、大黄同用，临床配伍时需谨慎评估。

2. 常用药对

3. 含牡丹皮的经典方剂

含牡丹皮的现代成方制剂：丹栀逍遥丸、桂枝茯苓胶囊、犀角地黄丸、青蒿鳖甲合剂、六味地黄丸（部分处方）等。

4. 食疗配伍参考

牡丹皮日常少量配伍青蒿、麦冬煮水代茶饮用，可辅助改善阴虚内热、夜热早凉轻症，适合更年期阴虚潮热人群短期调理；但不可长期大量饮用，脾胃虚寒人群禁用。

六、用法用量

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·牡丹皮原文：

【用法与用量】6～12g。

2. 用法要点

七、使用禁忌

《中国药典》2025 年版牡丹皮项下未单列”注意”或”禁忌”项，以下由古今本草记载、临床共识及现代药理研究归纳：

1. 证候禁忌

1. 血虚有寒者忌用：牡丹皮苦辛微寒，无血瘀、无实热的虚寒血虚人群使用后，会进一步加重寒象，引发畏寒、腹痛、腹泻等不良反应；
2. 月经过多人群慎用：牡丹皮活血散瘀作用可促进血液循环，月经过多人群自行使用，可能进一步增加出血量；
3. 虚寒性经闭、无热象的血瘀人群忌单独使用：寒凝血瘀无热象人群，误用牡丹皮寒凉之性，会进一步加重寒凝血滞，延缓瘀血消散。

2. 特殊人群

3. 中西药与饮食相互作用

1. 与抗凝、抗血小板药物联用时必须严格遵医嘱：牡丹皮可抑制血小板聚集，联用不当可能增加出血风险，不可自行配伍；
2. 传统经验不宜与贝母、大黄同用：临床配伍时需谨慎评估，避免药效受影响；
3. 服药期间忌：生冷油腻、辛辣刺激食物，避免影响药效发挥。

4. 不良反应

5. 质量风险

• 伪充杂质：使用其他毛茛科植物根皮切制充作牡丹皮，不含丹皮酚，药效完全不同；
• 木心残留超标：加工时未完全去除木质心，导致丹皮酚含量严重不达标，药效大幅下降。

八、炮制

1. 炮制目的

• 净制除杂：去除非药用部位（木心、须根、泥沙），保证饮片纯净度；
• 软化药材、便于切制：牡丹皮根皮质脆，快速洗净润透后切薄片，避免有效成分丹皮酚流失；
• 改变药性：酒炙后缓和寒凉之性，增强活血化瘀作用；炒炭后偏于凉血止血，适应血热出血病证的临床需求。

2. 药典现行规范

**《中国药典》2025 年版一部·牡丹皮〔炮制〕**原文：

迅速洗净，润后切薄片，晒干。

饮片性状：为圆形的厚片。连丹皮：外表面灰褐色或黄褐色，栓皮脱落处粉红色。内表面淡灰黄色或浅棕色，有明显的细纵纹，常见发亮的结晶。切面淡粉红色，粉性。气芳香，味微苦而涩。刮丹皮：外表面有粉红色细粉。

饮片检查：水分不得过 12.0%；总灰分不得过 5.0%。

3. 地方炮制规范速查表

提示：牡丹皮富含挥发性丹皮酚，干燥时禁止高温暴晒，否则挥发油大量流失，香气散失，丹皮酚含量大幅下降，判定为不合格品。

4. 历史沿革

九、鉴别

1. 性状鉴别

药材（连丹皮）：

刮丹皮性状：外表面有粉红色细粉，表面颜色更浅，其余特征同连丹皮。

品质评价：以根皮肥厚、断面粉性足、发亮结晶多、气芳香者为佳。

饮片：为圆形厚片；切面淡粉红色，可见发亮丹皮酚结晶，气芳香，味微苦而涩。

2. 显微鉴别

横切面：

粉末：淡红棕色。草酸钙簇晶众多，直径9~45μm；木栓细胞长方形，壁浅红色；淀粉粒众多，类圆形。

3. 理化鉴别（薄层色谱，药典原文）

取本品粉末1g，加乙醚10ml，密塞，振摇10分钟，滤过，滤液挥干，残渣加丙酮2ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-冰醋酸（4:1:0.1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%香草醛硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝褐色斑点。

4. 检查与含量限度

含量测定方法（药典原文要点）：

• 方法：高效液相色谱法（通则 0512）；
• 色谱条件：十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；**甲醇-水-冰醋酸（45:55:1）**为流动相；检测波长274nm；理论板数按丹皮酚峰计算应不低于 5000；
• 供试品溶液：本品粉末（过三号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，超声处理（功率250W，频率30kHz）20分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

为何选丹皮酚作为指标：丹皮酚是牡丹皮最核心的活性成分，同时覆盖清热凉血、清虚热、活血化瘀的核心药效，紫外吸收特征极强，检测专属性高，能精准控制牡丹皮的整体质量。

5. 混伪品与易混品种

鉴别口诀（实用简辨）：

1. 看形态：正品牡丹皮呈筒状半卷曲，内表面有细纵纹，断面淡粉，可见发亮的丹皮酚结晶；伪品无发亮结晶；
2. 闻气味：正品气芳香浓郁，香气持久；伪品无特异芳香气味；
3. 尝味道：正品味微苦而涩；伪品味淡或味异常。

十、贮藏

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·牡丹皮原文：

【贮藏】置阴凉干燥处。

2. 养护要点

十一、现代研究

1. 主要化学成分

2. 药理作用

3. 质量标准研究

• 指标成分选择：以丹皮酚为唯一核心定量指标，精准控制牡丹皮挥发性活性成分的含量，直接关联其清热凉血、清虚热的核心药效，方法专属稳定，是根皮类药材质量控制的经典范例；
• 道地优势明显：安徽铜陵凤丹皮丹皮酚平均含量可达2.0%以上，远超药典标准，是国内牡丹皮出口的核心货源。

4. 临床应用拓展

现代临床除传统温病后期阴虚发热病证外，牡丹皮还广泛用于更年期综合征潮热、过敏性皮炎、黄褐斑、心脑血管疾病、慢性肝炎等属血热血瘀、阴虚内热证的辅助辨证治疗。

5. 安全提示

1. 不可替代规范治疗：牡丹皮是清热凉血清虚热类中药，严重感染高热、出血性疾病等重症须及时就医，不可单靠牡丹皮替代规范治疗；
2. 血虚有寒、脾胃虚寒人群慎用：牡丹皮微寒，误用会加重虚寒症状，引发腹痛腹泻；
3. 与抗凝、抗血小板药物联用时必须严格遵医嘱：避免自行配伍增加出血风险；
4. 日常食疗阴虚内热轻症，牡丹皮用量控制在3~5g即可，不可过量长期饮用。

十二、总结

1. 一句话认识：牡丹皮是毛茛科植物牡丹的干燥根皮，味苦、辛，微寒，归心、肝、肾经，功在清热凉血，活血化瘀；既能清血分实热，又能透阴分伏热，专治无汗骨蒸，被誉”治无汗骨蒸第一要药”。
2. 名称沿革：正名牡丹皮，《本草经集注》正式定名，取”牡丹根皮色丹质佳”之义；别名有丹皮、粉丹皮、牡丹根皮、丹根，道地精品称”凤丹皮”。
3. 药典规格：现行药典收载连丹皮、刮丹皮两个法定药材规格，快速洗净润透切薄片干燥，禁止高温暴晒，避免丹皮酚挥发流失。
4. 性味点睛：苦辛微寒、清透并举，凉血不留瘀、活血不动血，是为数不多能同时清透血分实热与阴分伏热的清热类药材，尤其擅长阴虚内热、无汗骨蒸。
5. 三大功效：清热凉血（热入营血、温毒发斑、吐血衄血）、清虚热透伏热（夜热早凉、无汗骨蒸）、活血化瘀（经闭痛经、跌扑伤痛、痈肿疮毒）。
6. 配伍精要：凉血消斑——赤芍（犀角地黄汤）；清透伏热——青蒿、鳖甲（青蒿鳖甲汤）；消痈散结——大黄、桃仁（大黄牡丹汤）；疏肝泻热——栀子、柴胡（丹栀逍遥散）。经典方如犀角地黄汤、青蒿鳖甲汤、大黄牡丹汤。
7. 用法用量：内服煎汤 6～12 g；不可久煎，煮沸15~20分钟即可；食疗阴虚轻症用量3~5g即可。
8. 使用禁忌：血虚有寒、月经过多者忌用；孕妇慎用；出血性疾病人群慎用；脾胃虚寒经常腹泻人群慎用；与抗凝药物联用必须严格遵医嘱。
9. 质量红线：含丹皮酚不得少于 1.2%（HPLC-UV，甲醇-水-冰醋酸45:55:1，检测波长274nm）；药材水分 ≤12.0%、总灰分 ≤5.0%，醇溶性浸出物不得少于 15.0%。
10. 真伪鉴别：核心是分清正品牡丹皮（筒状半卷曲、内表面有细纵纹、断面淡粉可见发亮丹皮酚结晶、气芳香浓郁）与伪品其他植物根皮（无发亮结晶、无特异芳香）。
11. 现代价值：丹皮酚等活性成分在抗炎解热、抗血栓、改善微循环、抗氧化调节免疫等方面显示明确活性；安徽铜陵、山东菏泽形成规模化道地产区，是温病体系中治疗阴虚内热、无汗骨蒸的核心清虚热药材。
12. 一句话提示：牡丹皮”清透并举、专治无汗骨蒸”，血热血瘀、阴虚内热首选，但剂量须控制在6~12g、血虚有寒脾胃虚寒忌用、不可长期过量服用、抗凝联用必须遵医嘱。

提示：本文内容依《中华人民共和国药典》2025 年版一部、国家地理标志产品公告及中医药文献整理，仅供学习参考。牡丹皮为苦辛微寒之品，血虚有寒、脾胃虚寒、月经过多人群不宜使用；其与抗凝药物的相互作用尤须警惕，具体选用、配伍与用量应由中医师辨证后决定。

十三、附图

原态

药材

饮片