延胡索（Yánhúsuǒ / CORYDALIS RHIZOMA）

提要：延胡索为罂粟科植物延胡索 Corydalis yanhusuo W. T. Wang 的干燥块茎，是中医活血理气类用药中最具”行、止“特色的品种——活血，行气，止痛，既能疏通血分瘀滞，又能散气分郁结，专治一身上下诸痛，被历代医家誉为”止痛第一要药“。

延胡索之名，源出”根延生而色黄，元胡谐音简化为延胡”（《本草纲目》）；别名繁多——元胡、玄胡索、延胡、滴金卵各有出处，民间则因止痛效力突出而俗称”痛必灵”，浙江东阳产区的”东延胡索”更是公认的道地精品。

现行**《中国药典》2025 年版一部在延胡索项下收载延胡索（药材）与醋延胡索（饮片），含量测定以延胡索乙素不得少于 0.050%** 为标准，用 HPLC-紫外检测器（UV） 测定——因延胡索乙素是叔胺类生物碱核心活性成分，紫外特征吸收极强，检测专属性极高，是止痛类药材质量控制的经典范例。

本品临床应用极广：是金铃子散等经典止痛方剂的核心组成，同时为国家重点管控的常用大宗活血止痛中药材；但其辛温行散之性，孕妇绝对禁用，血热气虚人群不宜使用，临床辨识与用法仍须严格遵循规范。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录），并附历代本草出处、采收加工、炮制规格、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示。

一、别名

1. 命名释义

“延胡索”之名，取其块茎延生、色黄质坚之义——李时珍《本草纲目》释曰：”延胡索，本名玄胡索，避宋真宗讳，改玄为延，其根延生色黄，能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛。“

须知”延胡索“不可误写为”延胡素”，入药部位仅限罂粟科延胡索的干燥块茎，不可与其他紫堇属植物块茎混淆。

“延胡索”始载于《雷公炮炙论》，原名”玄胡索”，《开宝本草》正式收载入药典，记曰：”延胡索，味辛温，主破血，产后诸病，因血所为者。”其活血行气止痛的核心功效自此确立。

**“元胡”**是临床处方最常用的简写，道地浙江东阳产区的延胡索历史上是顶级道地规格，止痛效力最优。

2. 别名与出处对照表

3. 产区与商品俗称对照表

4. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与采收加工

《中国药典》2025 年版一部·延胡索原文：

本品为罂粟科植物延胡索 Corydalis yanhusuo W. T. Wang 的干燥块茎。夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮至恰无白心时，晒干。

采收与加工要点：

• 采收期：夏初茎叶完全枯萎后采挖，此时块茎内生物碱含量最高，延胡索乙素积累充足，止痛效力最强；
• 加工要点：沸水煮至恰无白心，灭活内部酶类，避免生物碱成分酶解流失，晒干后质地坚实；
• 品质分级：以块茎肥厚、质坚、色黄、断面角质样、金黄色者为一等品。

2. 商品规格速览

3. 原植物形态特征

4. 生态分布

• 生境：生于向阳丘陵、排水良好的砂质壤土中，喜温暖湿润气候，不耐严寒积水；
• 分布：我国浙江、江苏、安徽等省区广泛栽培，以浙江东阳区所产品质最优；
• 主产地：浙江（东阳、磐安）、江苏（南通）、安徽、山东等。

5. 道地产区与地理标志

地理标志质量技术要求（东延胡索干品）：水分 ≤13.0%，总灰分 ≤4.0%，延胡索乙素 ≥0.050%——完全符合现行药典法定限度要求。

三、性味归经

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·延胡索原文：

性味与归经：辛、苦，温。归肝、脾经。

2. 历代本草性味异说表

说明：药典现行标准定为”辛、苦，温“，与《本草纲目》以来的主流定论一脉相承。延胡索辛能行散行气，苦能降泄破瘀，温能通脉止痛，既能行血中之气滞，又能通气中之血滞，专治一身上下诸痛，是止痛类药材中的代表品种。

3. 性能特点

• 气血双调，止痛力专：活血同时行气，气血同调，止痛作用覆盖全身各部位气滞血瘀引发的疼痛，无明显成瘾性，是中药止痛的核心用药；
• 药性温和，适用广泛：温而不燥，活血而不动血，行气而不伤正，各类寒凝、气滞、血瘀引发的疼痛均可辨证配伍使用。

4. 延胡索与同类药鉴别用药

四、功效主治

1. 药典功能与主治（原文照录）

《中国药典》2025 年版一部·延胡索原文：

【功能与主治】活血，行气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。

历代沿革须注意：《中国药典》历版延胡索主治项均完整保留全身各类痛证的覆盖定位，这是延胡索区别于其他活血药的最大特色，《本草纲目》明确记载其”专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言”。

2. 功效拆解

3. 历代主治沿革表

五、相关配伍

1. 配伍注意

• 相须为用：延胡索与川楝子同用，金铃子散核心药对，行气疏肝、清热止痛，专治肝郁化火引发的胃脘胸胁疼痛。
• 分炮制用药：生延胡索长于活血行气；醋延胡索经醋制后，生物碱溶解度大幅提升，止痛作用显著增强，是临床首选炮制品。
• 联用注意：延胡索止痛作用温和无成瘾性，但与阿片类镇痛西药联用时，需遵医嘱评估，避免药效叠加引发过度镇静。

2. 常用药对

3. 含延胡索的经典方剂

含延胡索的现代成方制剂：元胡止痛片、延胡索止痛注射液、胃得安片、复方延胡索胃痛片等。

4. 食疗配伍参考

延胡索止痛效力突出，不建议日常自行代茶饮用，仅可在中医师辨证指导下小剂量研末吞服用于轻症痛经、胃痛短期调理，孕妇绝对禁用。

六、用法用量

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·延胡索原文：

【用法与用量】3～10g；研末吞服一次1～3g。

2. 用法要点

| 要点 | 说明 | | — | | 用量宜忌 | 常规煎汤3～10 g，研末吞服1~3g/次，不可自行盲目加大剂量，避免过量引发头晕恶心 | | 不同炮制品选用 | 生延胡索长于活血行气；醋延胡索生物碱溶出率大幅提升，止痛作用显著增强，临床绝大多数痛证首选醋延胡索 | | 煎服法 | 常规煎汤，煮沸后15~20分钟即可，研末吞服止痛起效更快 | | 入散、入丸 | 如元胡止痛片等，缓释药力持续发挥镇痛作用 |

七、使用禁忌

《中国药典》2025 年版延胡索项下未单列”注意”或”禁忌”项，以下由古今本草记载、临床共识及现代药理研究归纳：

1. 证候禁忌

1. 孕妇绝对禁用：延胡索活血行气作用可引发子宫收缩，增加流产风险，属于妊娠绝对禁忌药材；
2. 血热气虚、无瘀滞人群忌用：辛温行散，无气滞血瘀的纯虚人群使用后，会耗气伤阴，加重乏力、口干等虚损症状。

2. 特殊人群

| 人群 | 建议 | | — | | 孕妇 | 绝对禁用，不可自行服用，避免引发严重不良妊娠风险 | | 哺乳期妇女 | 慎用，必须遵医嘱 | | 婴幼儿、儿童 | 应在医师指导下使用，不可自行给儿童服用 | | 出血性疾病、月经过多人群 | 慎用，活血作用可能增加出血风险，不可自行使用 | | 平素气血亏虚、无瘀滞征象人群 | 绝对禁用，误用会耗气伤正，加重虚损症状 |

3. 中西药与饮食相互作用

1. 与阿片类镇痛西药、镇静催眠药物联用时，必须严格遵医嘱评估，避免药效叠加引发过度镇静、头晕嗜睡；
2. 服药期间忌：生冷油腻、难消化食物，避免加重疼痛部位刺激，影响药效发挥。

4. 不良反应

5. 质量风险

• 伪充杂质：使用其他紫堇属植物块茎切制充作延胡索，不含延胡索乙素，止痛药力完全不同；
• 未煮透心延胡索：加工时未煮透，内部酶类未灭活，生物碱分解流失，延胡索乙素含量远低于药典标准，止痛效力大幅下降。

八、炮制

1. 炮制目的

• 净制除杂：去除非药用部位（须根、泥沙），保证饮片纯净度；
• 软化药材、便于切制：块茎质地坚硬，润透后切厚片，利于有效成分煎出；
• 改变药性：醋炙后生物碱溶解度大幅提升，止痛作用显著增强，是药典法定核心炮制品。

2. 药典现行规范

**《中国药典》2025 年版一部·延胡索〔炮制〕**原文：

除去杂质，洗净，干燥，切厚片或用时捣碎。

饮片性状：为不规则的圆形厚片。外表皮黄色或黄褐色，有不规则细皱纹。切面黄色，角质样，具蜡样光泽。气微，味苦。

饮片检查：水分不得过 13.0%；总灰分不得过 4.0%。

3. 醋延胡索药典规范

**《中国药典》2025 年版一部·醋延胡索〔炮制〕**原文：

取净延胡索，照醋炙法（通则0213）炒干，或照醋煮法（通则0213）煮至醋吸尽。每100kg延胡索，用醋15kg。

饮片性状：形如延胡索片，表面和切面深黄色或黄褐色，偶有焦斑，微具醋香气。

含量限度：按干燥品计算，含延胡索乙素不得少于 0.040%。

4. 历史沿革

九、鉴别

1. 性状鉴别

药材（延胡索）：

品质评价：以块茎肥厚、色黄、质坚、断面角质样者为佳。

饮片：为不规则圆形厚片，切面黄色角质样，气微味苦。

2. 显微鉴别

粉末：黄棕色。石细胞类圆形，壁厚；淀粉粒糊化，淡黄色；导管为螺纹、网纹导管。

3. 理化鉴别（薄层色谱，药典原文）

取本品粉末1g，加甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水溶解，加浓氨试液调至碱性，用乙醚振摇提取3次，每次10ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取延胡索对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取延胡索乙素对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各2～3μl，分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以甲苯-丙酮（9:2）为展开剂，展开，取出，晾干，置碘蒸气中熏后，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

4. 检查与含量限度

含量测定方法（药典原文要点）：

• 方法：高效液相色谱法（通则 0512）；
• 色谱条件：十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；**甲醇-0.1%磷酸溶液（三乙胺调pH值至6.0）（55:45）**为流动相；检测波长280nm；理论板数按延胡索乙素峰计算应不低于 3000；
• 供试品溶液：本品粉末（过三号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入浓氨试液甲醇溶液（浓氨试液0.5ml→甲醇50ml）50ml，称定重量，冷浸1小时后超声处理（功率250W，频率40kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用上述溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

为何选延胡索乙素作为指标：延胡索乙素是延胡索最核心的生物碱活性成分，直接关联其强效镇痛的核心药效，检测专属性高，能精准控制延胡索的整体止痛质量。

5. 混伪品与易混品种

鉴别口诀（实用简辨）：

1. 看形态：正品延胡索不规则扁球形，表面黄色有网状皱纹，断面黄色角质样有蜡光；伪品质地松脆无角质质感；
2. 闻气味：正品气微，无特殊异味；伪品无特异气味；
3. 尝味道：正品味苦；伪品味淡或味异常。

十、贮藏

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·延胡索原文：

【贮藏】置干燥处，防蛀。

2. 养护要点

十一、现代研究

1. 主要化学成分

2. 药理作用

3. 质量标准研究

• 指标成分选择：以延胡索乙素为核心定量指标，精准覆盖延胡索强效镇痛的核心药效，方法专属稳定，是止痛类药材质量控制的经典范例；
• 道地优势明显：浙江东延胡索延胡索乙素含量远超0.050%，远超药典标准，是国内延胡索出口的核心货源。

4. 临床应用拓展

现代临床除传统各类痛证外，延胡索还广泛用于慢性胃炎胃痛、冠心病心绞痛、痛经、癌性慢性疼痛辅助治疗、失眠焦虑等属气滞血瘀证的辅助辨证治疗。

5. 安全提示

1. 不可替代规范治疗：延胡索是活血止痛类中药，急腹症、严重冠心病心绞痛等重症须及时就医，不可单靠延胡索替代规范治疗；
2. 孕妇绝对禁用：活血作用可能引发子宫收缩，增加流产风险；
3. 与阿片类镇痛、镇静催眠药物联用时必须严格遵医嘱：避免药效叠加引发过度镇静头晕；
4. 不可自行长期大量服用，必须在中医师指导下使用。

十二、总结

1. 一句话认识：延胡索是罂粟科延胡索的干燥块茎，味辛、苦，温，归肝、脾经，功在活血，行气，止痛，气血双调，专治一身上下诸痛，被誉”止痛第一要药”。
2. 名称沿革：正名延胡索，《雷公炮炙论》始载，取”块茎延生色黄”之义；别名有元胡、玄胡索、延胡，道地精品称”东延胡索”。
3. 药典规格：现行药典收载延胡索药材、延胡索饮片、醋延胡索三个法定规格，夏初采挖，沸水煮透心晒干，醋延胡索为临床首选炮制品。
4. 性味点睛：辛行苦泄、气血双调，活血同时行气，止痛效力突出且无成瘾性，覆盖全身各部位气滞血瘀引发的疼痛。
5. 核心功效：活血行气止痛，专治胸胁脘腹疼痛、胸痹心痛、经闭痛经、产后瘀阻、跌扑肿痛。
6. 配伍精要：疏肝止痛——川楝子（金铃子散）；通痹止痛——川芎、丹参；调经止痛——当归、香附；散寒止痛——木香、高良姜。经典方如金铃子散。
7. 用法用量：内服煎汤 3～10 g，研末吞服1~3g/次，醋制后止痛效力大幅增强。
8. 使用禁忌：孕妇绝对禁用；血热气虚无瘀人群忌用；出血性疾病月经过多人群慎用；不可自行大剂量服用。
9. 质量红线：含延胡索乙素不得少于 0.050%（HPLC-UV，甲醇-磷酸溶液55:45，检测波长280nm）；药材水分 ≤13.0%、总灰分 ≤4.0%。
10. 真伪鉴别：核心是分清正品延胡索（不规则扁球形、表面黄色有网状皱纹、断面角质样有蜡光、味微苦）与伪品其他紫堇块茎（形态不规则、无角质蜡光）。
11. 现代价值：延胡索乙素等生物碱在强效镇痛、镇静催眠、调节平滑肌、改善心肌供血等方面显示明确活性；浙江东阳形成规模化道地产区，是临床各类气滞血瘀痛证最核心的活血止痛药材。
12. 一句话提示：延胡索”专治一身上下诸痛”，各类气滞血瘀疼痛首选，但剂量须控制在3~10g、孕妇绝对禁用、不可自行长期过量服用。

提示：本文内容依《中华人民共和国药典》2025 年版一部、国家地理标志产品公告及中医药文献整理，仅供学习参考。延胡索为辛温行散止痛之品，孕妇绝对禁用；具体选用、配伍与用量应由中医师辨证后决定。

十三、附图

原态

药材

饮片