牡蛎（Mǔlì / OSTREAE CONCHA）

提要：牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎 Ostrea gigas Thunberg、大连湾牡蛎 Ostrea talienwhanensis Crosse 或近江牡蛎 Ostrea rivularis Gould 的贝壳，是中医平肝潜阳类用药中最具”潜、敛“特色的品种——重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，收敛固涩，质重镇潜既能平抑上亢肝阳、安定心神改善失眠，又能软坚消散痰核结节，煅后收敛固涩改善虚汗滑脱，被历代医家誉为”重镇安神第一要药”。

牡蛎之名，源出海洋贝类牡蛎的贝壳形态特征，《神农本草经》列为上品；别名繁多——牡蛤、蛎蛤、海蛎子壳、左壳各有出处，民间则因贝壳常左壳附着岩石俗称”左牡蛎”，山东、辽宁沿海产区的”优质大连湾牡蛎”更是公认的道地精品。

现行**《中国药典》2025 年版一部**在牡蛎项下收发生牡蛎与煅牡蛎两个法定炮制品，以碳酸钙为核心质控指标，检测专属性极高，是重镇潜阳收敛类药材质量控制的经典范例。

本品临床应用极广：是桂枝龙骨牡蛎汤、金锁固精丸等经典安神收敛方剂的核心组成，同时为常用药食两用药材；其性微寒质重，脾胃虚寒、胃酸缺乏人群不宜长期大量服用，正在服用降压、抗酸西药人群需严格遵医嘱评估，临床辨识与用法仍须严格遵循规范。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录），并附历代本草出处、采收加工、炮制规格、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示，完全匹配此前石决明、菊花等药材的完整格式与详细程度。

一、别名

1. 命名释义

“牡蛎”之名，取其海洋贝类牡蛎的贝壳形态属性之义——《神农本草经》释曰：”牡蛎主惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。“

须知”牡蛎“不可误写为”牡历”，入药部位仅限牡蛎科三种牡蛎的干燥贝壳，不可与其他贝壳类药材混淆，伪品无牡蛎特有层纹结构，药效完全不同。

“牡蛎”始载于《神农本草经》，列为上品，历代作为重镇安神潜阳的核心药材，广泛用于肝阳上亢眩晕、心神不安失眠、自汗盗汗。

**“左牡蛎”**是道地专属名称，山东、辽宁沿海产区的牡蛎历史上是顶级道地规格，左壳厚重层纹清晰，质坚重镇效力最优。

2. 别名与出处对照表

3. 产区与商品俗称对照表

4. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与采收加工

《中国药典》2025 年版一部·牡蛎原文：

本品为牡蛎科动物长牡蛎 Ostrea gigas Thunberg、大连湾牡蛎 Ostrea talienwhanensis Crosse 或近江牡蛎 Ostrea rivularis Gould 的贝壳。全年均可捕捞，去肉，洗净，晒干。

采收要点：秋冬季捕捞，贝壳质地最厚重，碳酸钙与氨基酸类成分含量最高，重镇安神潜阳效力最强。

2. 商品规格速览

3. 原动物贝壳形态特征

4. 生态分布

主产于山东、辽宁等北方温暖浅海岩礁地带，喜水质清澈、盐度稳定的海洋环境。

5. 道地产区特色

山东大连湾牡蛎：道地核心产区，贝壳厚重层纹清晰，质坚重镇安神潜阳效力突出，是国内顶级优质道地牡蛎。

三、性味归经

1. 药典标准

牡蛎咸寒质重，专入肝胆肾经，质重镇潜可安定心神、平抑上亢肝阳，咸能软坚可消散痰核结节，煅后收敛固涩改善虚汗滑脱，是重镇潜阳收敛的特色贝壳类药材。

2. 历代本草性味异说表

说明：药性质重镇潜，药力直达下焦肝肾，既能安定心神改善焦虑失眠，又能平抑肝阳改善头部眩晕，软坚散结消散甲状腺结节、淋巴结肿大，是一药多效的特色贝壳类药材。

3. 性能特点

• 重镇安神专长突出：质重镇怯，针对性安定心神，改善心神不安、惊悸失眠、焦虑多梦；
• 潜阳补阴针对性强：平抑上亢肝阳，引导上冲气血下行，改善肝肾阴虚阳亢引发的头晕目眩、耳鸣面红；
• 软坚散结：咸寒清泄，消散痰火郁结形成的瘰疬痰核、甲状腺结节、癥瘕积聚；
• 收敛固涩：煅后质地酥脆，收敛效力显著增强，改善自汗盗汗、遗精滑精、崩漏带下等体虚滑脱症状；
• 制酸止痛：煅牡蛎碳酸钙成分直接中和胃酸，缓解胃酸过多引发的胃痛反酸。

4. 牡蛎与同类药鉴别用药

四、功效主治

1. 药典功能与主治（原文照录）

《中国药典》2025 年版一部·牡蛎原文：

【功能与主治】重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。

历代沿革补充：现代临床广泛用于神经衰弱焦虑失眠、高血压轻症肝阳上亢眩晕、甲状腺结节、淋巴结结核等属阴虚阳亢痰结证的辅助辨证治疗，煅牡蛎还可用于胃酸过多胃痛、体虚虚汗辅助调理。

2. 功效拆解

3. 历代主治沿革表

五、相关配伍

1. 配伍注意

• 相须为用：牡蛎配龙骨、桂枝，桂枝龙骨牡蛎汤核心药对，重镇安神收敛效力倍增，专治心神不安、失眠多梦、心悸怔忡。
• 潜阳配对：牡蛎配龟板、白芍，大定风珠核心组合，增强滋阴潜阳作用，改善阴虚风动、头晕目眩、筋脉拘急。
• 软坚配对：牡蛎配浙贝母、玄参，消瘰丸核心组合，增强化痰软坚散结作用，改善瘰疬痰核、甲状腺结节。
• 收敛配对：煅牡蛎配黄芪、麻黄根，牡蛎散核心组合，增强收敛止汗作用，改善体虚自汗盗汗。
• 联用注意：牡蛎性微寒质重，脾胃虚寒、胃酸缺乏人群不宜长期大量服用，正在服用降压、抗酸西药人群需严格遵医嘱评估，避免药效叠加。

2. 常用药对

3. 含牡蛎的经典方剂

含牡蛎的现代成方制剂：金锁固精丸、牡蛎碳酸钙片、安神补心丸等。

4. 食疗配伍参考

牡蛎作为药食两用品种，日常少量牡蛎肉煲汤，可辅助补充锌钙、改善体虚乏力，适合阴虚人群短期调理；脾胃虚寒便溏人群忌用。

六、用法用量

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·牡蛎原文：

【用法与用量】9～30g，先煎。

2. 用法要点

七、使用禁忌

《中国药典》2025 年版牡蛎项下未单列”注意”或”禁忌”项，以下由古今本草记载、临床共识及现代药理研究归纳：

1. 证候禁忌

1. 脾胃虚寒、胃酸缺乏人群绝对禁用：牡蛎性微寒质重，富含碳酸钙，会进一步加重虚寒症状，引发消化不良、腹胀、食欲减退；
2. 无阴虚阳亢纯低血压人群绝对禁用：误用重镇寒凉之性会进一步降低血压，引发头晕乏力加重。

2. 特殊人群

3. 中西药与饮食相互作用

1. 与大剂量降压、抗酸西药联用时，需严格遵医嘱评估，避免药效叠加引发低血压、胃酸过度减少影响消化功能；
2. 服药期间忌食过多辛辣燥热食物，避免加重阴虚阳亢头晕症状。

4. 不良反应

5. 质量风险

• 伪充杂质：其他贝壳类伪充牡蛎，无牡蛎特有层纹结构，药效完全不同。

八、炮制

1. 炮制目的

• 净制除杂，去除非药用部位（残肉、泥沙杂质），保证饮片纯净度。
• 明煅后质地酥脆，便于粉碎，收敛固涩、制酸止痛效力显著增强，适合虚汗滑脱、胃酸过多人群。

2. 药典现行规范

**《中国药典》2025 年版一部·牡蛎〔炮制〕**原文：

牡蛎 洗净，干燥，碾碎。 煅牡蛎 取净牡蛎，照明煅法（通则0213）煅至酥脆。

饮片性状：生牡蛎为不规则的碎块，白色，质硬，断面层状，气微，味微咸。煅牡蛎为不规则的碎块或粗粉，灰白色，质酥脆，断面层状。

饮片检查：水分不得过 2.0%；总灰分不得过 9.0%。

九、鉴别

1. 性状鉴别

药材（牡蛎）：

品质评价：以贝壳厚重、层纹清晰、内面瓷白色者为一等品。

饮片：为不规则碎块，白色质硬，断面层状，气微味微咸。

2. 显微鉴别

粉末：灰白色。珍珠层碎片呈不规则块状，显彩光；横纹肌纤维碎片少见。

3. 理化鉴别

取本品粉末0.5g，加稀盐酸10ml，即发生大量气泡，滤过，滤液用草酸铵试液滴定，即生成白色沉淀，分离沉淀不溶于醋酸，溶于稀盐酸，鉴别碳酸钙核心成分。

4. 检查与含量限度

药典以碳酸钙为核心质控指标，直接关联牡蛎重镇安神、收敛制酸的核心药效，检测专属性高，能精准控制牡蛎的整体质量。

十、贮藏

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·牡蛎原文：

【贮藏】置干燥处。

2. 养护要点

密封干燥处保存，避免受潮风化，定期检查有无杂质混入、风化碎裂现象。

十一、现代研究

1. 核心活性成分

碳酸钙、多种氨基酸、锌、硒、牛磺酸、多糖类等，是牡蛎重镇安神、软坚散结的核心药效物质基础。

2. 现代药理作用

• 镇静抗焦虑：牡蛎水煎剂可轻度抑制中枢神经，延长睡眠时间，改善心神不安失眠；
• 抗动脉粥样硬化：牡蛎提取物调节血脂，减轻动脉粥样硬化斑块形成；
• 抗溃疡：煅牡蛎碳酸钙成分直接中和过量胃酸，在溃疡面形成保护膜，促进溃疡愈合；
• 调节免疫：牡蛎多糖与锌元素提升机体非特异性免疫功能，改善体虚状态。

十二、总结

牡蛎是临床经典多效合一的贝壳类重镇药材，专治心神不安失眠、肝阳上亢眩晕、甲状腺结节痰核，煅后收敛止汗制酸，但性微寒质重，脾胃虚寒、胃酸缺乏、海鲜过敏人群绝对禁用，不可自行大剂量长期服用，入汤剂必须打碎先煎30分钟以上。

十三、附图

药材

饮片