石斛（Shíhú / DENDROBII CAULIS）

提要：石斛为兰科植物金钗石斛 Dendrobium nobile Lindl.、鼓槌石斛 Dendrobium chrysotoxum Lindl. 或流苏石斛 Dendrobium fimbriatum Hook. 的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎，是中医补阴药中最具”清补兼施、益胃养阴“特色的品种——益胃生津，滋阴清热，更善”补中有清、滋而不腻“，被历代医家誉为”滋阴圣品、养胃生津第一要药“。

石斛之名，源出”其茎形似金钗，附石而生，故名石斛“（《本草纲目》）；别名繁多——林兰、禁生、杜兰、千年润、黄草、吊兰花各有出处，民间则因加工成螺旋团状的铁皮石斛称”铁皮枫斗“，安徽霍山产的道地小粒石斛称”霍山米斛“，贵州产的传统道地品种称”金钗石斛“。

现行**《中国药典》2025 年版一部在石斛项下收载石斛（干品）与鲜石斛**，含量测定以金钗石斛含石斛碱不得少于0.40%、鼓槌石斛含毛兰素不得少于0.030% 为标准；其中铁皮石斛单独收载为药典品种，是国家明确认定的药食同源品种，日常养生应用广泛。

本品临床可用于热病伤津、胃阴不足、阴虚骨蒸，日常可煲汤、泡茶代饮；但其性微寒质润，温热病早期阴未伤、湿温未化燥、脾胃虚寒者忌用，使用需把控适应症与剂量。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录），并附历代本草出处、采收加工、炮制规格、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示；铁皮石斛为药典单列品种，本文以通用石斛为主体，单列其与普通石斛的区分要点。

一、别名

1. 命名释义

“石斛”之名，取其附石而生、茎形似金钗之义——李时珍《本草纲目》释曰：”石斛名义未详，其茎状如金钗之股，故古有金钗石斛之称。今蜀人栽之，呼为金钗花。“

“石斛”始载于《神农本草经》，列为上品，记曰：”主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃。”**《名医别录》**增补：”益精，补内绝不足，平胃气，长肌肉，逐皮肤邪热痱气，脚膝疼冷痹弱，定志除惊。“——“强阴厚肠胃、益精长肌肉“八字，正是后世石斛作为滋阴养胃上品的立论基础。

“千年润”（《本草纲目》）是对其功效最形象的概括，言其滋阴润燥之力持久，可润养周身津液；**“黄草”**是西南地区对石斛的民间习称，因干品茎多呈金黄色而得名。

**“铁皮枫斗”**特指铁皮石斛的干燥茎经边烤边扭成螺旋形或弹簧状的加工品，是市场最知名的石斛商品规格，价格远高于普通石斛，因表面呈铁绿色而得名”铁皮”。

**“霍山米斛”**是安徽霍山产的道地石斛（霍山石斛），茎短粒小形似米粒，是历代本草记载的”霍山石斛”道地正品，滋阴之力缓和绵长，适合长期养生服用。

2. 别名与出处对照表

3. 产区与商品俗称对照表

4. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与采收加工

《中国药典》2025 年版一部·石斛原文：

本品为兰科植物金钗石斛 Dendrobium nobile Lindl.、鼓槌石斛 Dendrobium chrysotoxum Lindl. 或流苏石斛 Dendrobium fimbriatum Hook. 的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。全年均可采收，鲜用者除去根和泥沙；干用者采收后，除去杂质，用开水略烫或烘软，再边搓边烘晒，至叶鞘搓净，干燥。

采收与加工要点：

• 采收期：全年均可采收，以春末夏初、秋季采收为佳——此时茎内多糖与生物碱积累充分，品质最优；栽培品通常种植2~3年可采收，霍山米斛需种植5年以上方可采收；
• 生长环境：石斛为附生兰科植物，附生于林中树干或岩石上，不可直接土栽，传统种植多贴树栽种或石上栽种，仿野生种植品质最优；
• 净制：鲜品采后剪去须根，洗净泥沙即可；干品采后除去残根与杂质，用开水略烫1~2分钟或低温烘软；
• 搓皮烘干：烫软后反复搓揉，搓去表面残留的膜质叶鞘，边搓边低温烘干，直至干透，避免有效成分高温降解；
• 枫斗加工：铁皮石斛加工时在烘软过程中手工扭成螺旋状或弹簧状，烘干后即为”铁皮枫斗”，是传统高端商品规格；
• 干燥：低温烘干（≤60℃），以茎饱满、色金黄、质坚实、嚼之黏性足、无叶鞘残留者为佳。

2. 商品规格速览

3. 原植物形态特征

4. 生态分布

• 生境：附生于海拔480~1700米的山地林中树干或岩石上，喜温暖湿润、半阴半阳环境，不耐寒、怕强光直射，忌干燥积水；
• 分布：长江流域及以南各省区均有分布，贵州、安徽、浙江、云南、广西、四川产量最大，品质最优；
• 主产地：贵州（赤水）、安徽（霍山）、浙江（雁荡山、乐清）、云南（西双版纳、文山）、广西（百色）、四川（合江）等。

5. 道地产区与地理标志

三、性味归经

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·石斛原文：

性味与归经：甘，微寒。归胃、肾经。

2. 历代本草性味异说表

说明：药典现行标准定为”甘，微寒“，与明清以来的主流认识一致。古籍”性平”之载，是指霍山米斛滋阴柔和、寒性极弱，而金钗石斛、鼓槌石斛寒性稍明显，整体均属微寒清补之品，而非大寒峻烈之药。

3. 性能特点

• 甘寒清润，补中有清：味甘补益，微寒清热，质润多汁，滋阴而不滋腻碍胃，清热而不苦寒伤胃，是补阴药中少有的清补平和之品；
• 专入胃、肾二经：上能养胃阴、生津液，下能滋肾阴、退虚热，一药两经同补，覆盖胃阴亏虚、肾阴不足核心病证；
• 鲜品、干品功效分化明显：鲜石斛清热生津之力更强，多用于热病伤津急症；干石斛滋阴养胃之力更缓和，多用于慢性病阴虚调理；
• 胶质丰富，滋而不腻：优质石斛嚼之黏性足，为多糖类有效成分标志，其滋阴作用持久且不敛邪，是久虚阴亏患者可长期少量服用的滋补佳品。

4. 石斛与同类药鉴别用药

四、功效主治

1. 药典功能与主治（原文照录）

《中国药典》2025 年版一部·石斛原文：

【功能与主治】益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。

历代沿革须注意：《中国药典》各版石斛主治项均保持核心功效稳定，2020年版起进一步明确”目暗不明、筋骨痿软”的主治定位，突出其在肾阴亏虚、目暗腰痿方面的独特临床价值。

2. 功效拆解

3. 历代主治沿革表

五、相关配伍

1. 配伍注意

• 相须为用：石斛与麦冬、天花粉同用，是最经典的益胃生津药对，三者甘寒养阴协同，大幅增强养胃生津、止渴润燥之力，是胃阴亏虚证的核心配伍；
• 滋阴清热：石斛与生地黄、知母、地骨皮配伍，滋阴降火、清退虚热，用于阴虚火旺、骨蒸劳热；
• 明目强腰：石斛与枸杞子、菊花、熟地黄配伍，滋补肝肾、明目退翳，用于肾阴不足、目暗不明，是石斛夜光丸的核心组合；
• 益气养阴：石斛与西洋参、黄芪配伍，气阴双补，用于热病后期气阴两虚、倦怠乏力、口干口渴。

2. 常用药对

3. 含石斛的经典方剂

含石斛的现代成方制剂：石斛夜光丸、养阴降糖片、石斛明目丸、脉络宁注射液等，全国以石斛为原料的中成药、保健品品种超200种。

六、用法用量

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·石斛原文：

【用法与用量】6～12g；鲜品15～30g。

2. 用法要点

七、使用禁忌

《中国药典》2025 年版石斛项下未单列”注意”项，以下由古今本草记载、临床共识及现代药食同源研究归纳：

1. 证候禁忌

1. 温热病早期阴未伤者忌用：石斛滋阴敛邪，外感热病初期、热势尚盛、津液未伤者过早使用会阻碍邪气外散，延长病程；
2. 湿温病未化燥者忌用：湿温病湿热蕴结、舌苔厚腻、津液未伤者使用会助湿敛邪，加重湿邪困阻；
3. 脾胃虚寒、大便溏薄者忌用：石斛性微寒，脾胃虚寒、食少便溏者服用后会加重脾胃虚寒症状，导致腹痛腹泻；
4. 舌苔厚腻、痰湿内盛者不宜单独大量使用：甘寒滋润之性易助湿生痰，加重痰湿症状。

2. 特殊人群

3. 中西药与饮食相互作用

1. 石斛与常规西药无明确严重相互作用，与降糖药联用时需监测血糖，避免血糖过低；
2. 服用期间忌食生冷油腻、辛辣刺激食物，避免加重脾胃负担；
3. 不宜与苦寒泻下药长期同用，避免叠加寒凉之性损伤脾胃阳气。

4. 不良反应

5. 质量风险

• 伪品冒充：以石仙桃、有瓜石斛、石枣子、小黄草等其他植物伪充石斛，特征为嚼之无黏性、味苦或味淡、多糖含量低；
• 硫熏漂白：部分商贩以硫磺熏蒸使石斛颜色金黄、防虫，颜色过艳、有刺鼻酸味者需警惕二氧化硫残留超标；
• 铁皮枫斗掺假：以普通石斛、紫皮石斛加工冒充高价铁皮枫斗，特征为嚼之残渣多、黏性差、石斛多糖含量低；
• 提取药渣回流：石斛提取多糖后的药渣重新干燥充货，特征为味极淡、嚼之无黏性、多糖含量严重不达标。

八、炮制

1. 炮制目的

• 净制除杂：除去残留须根、泥沙和表面膜质叶鞘，保证药材纯净；
• 软化药材、便于切片：石斛茎质地致密坚硬，烫软或烘软后便于切段，利于有效成分煎出；
• 破坏酶活性：开水略烫可高温灭活多酚氧化酶，防止药材氧化变色，保证多糖类有效成分稳定。

2. 药典现行规范

**《中国药典》2025 年版一部·石斛〔炮制〕**原文：

干石斛：除去残根，洗净，润透，切厚片，干燥。 鲜石斛：洗净，切段。

饮片性状：干石斛呈类圆形或不规则厚片，表面金黄色、绿黄色或棕黄色，有光泽，有深纵沟或纵棱，切面有多数散在的筋脉点。气微，味淡或微苦，嚼之有黏性。

鲜石斛呈圆柱形段状，表面青绿色或黄绿色，肉质多汁，气微，味微苦而回甜，嚼之有黏性。

3. 炮制规格速查表

4. 历史沿革

九、鉴别

1. 性状鉴别

药材（石斛，按基原分）：

品质评价：以茎饱满、色金黄、质坚实、嚼之黏性足、无叶鞘残留、无霉变者为佳。黏性越足，说明石斛多糖含量越高，品质越好。

鲜石斛：表面黄绿色，肉质多汁，叶鞘易剥，气微，味微苦回甜，嚼之黏性强。

2. 显微鉴别

横切面：金钗石斛表皮细胞1列，扁平，外被鲜黄色角质层；基本组织细胞大小悬殊，有壁孔，散在多数外韧型维管束，排成7~8圈；维管束外侧纤维束新月形，其外侧薄壁细胞有的含类圆形硅质块；黏液细胞散在，内含草酸钙针晶束。

粉末：灰黄色。角质层碎片黄色；表皮细胞表面观呈长多角形，垂周壁连珠状增厚；纤维多成束，壁较厚，表面有纵裂纹；草酸钙针晶束存在于黏液细胞中；导管为网纹、梯纹导管。

3. 理化鉴别（薄层色谱，药典原文）

取金钗石斛粉末1g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取石斛碱对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液20μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60~90℃）-丙酮（7∶3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

4. 检查与含量限度

含量测定方法（药典原文要点）：

• 石斛碱测定：气相色谱法，HP-5毛细管柱，程序升温，氢火焰离子化检测器，外标法计算含量；
• 毛兰素测定：高效液相色谱法，十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，乙腈-0.05%磷酸溶液（42∶58）为流动相，检测波长230nm，外标法计算。

5. 混伪品与易混品种

鉴别口诀（实用简辨）：

1. 看外观：正品石斛有明显节和纵沟，表面自然金黄或黄绿色，无硫熏刺鼻味；
2. 嚼黏性：正品嚼之初有微苦或味淡，逐渐产生浓厚黏性，残渣少；伪品嚼之无黏性、残渣多、味淡或酸涩；
3. 辨枫斗：正品铁皮枫斗螺旋紧密、色黄绿、嚼之黏牙无渣；伪品枫斗松散、色金黄、嚼之渣多、无黏性；
4. 尝味道：金钗石斛味苦，鼓槌、流苏石斛味淡，铁皮石斛味淡回甜；若有刺鼻酸味警惕硫熏；
5. 查显微：正品含草酸钙针晶束、硅质块，无石细胞，可与伪品区分。

十、贮藏

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·石斛原文：

【贮藏】干品置通风干燥处，防潮；鲜品置阴凉潮湿处，防冻。

2. 养护要点

十一、现代研究

1. 主要化学成分

2. 药理作用

3. 质量标准研究

• 指标差异：不同基原石斛含量指标不同：金钗石斛以石斛碱为指标（≥0.40%），鼓槌石斛以毛兰素为指标（≥0.030%），铁皮石斛以铁皮石斛多糖为指标（≥25.0%），不同品种品质差异明显；
• 道地优势：霍山米斛、浙江铁皮石斛多糖含量普遍超过35%，赤水金钗石斛石斛碱含量超过0.6%，均远高于药典最低标准；
• 伪品检测难点：市场伪品多，常采用DNA条形码技术、薄层色谱结合多糖含量测定鉴别真伪。

4. 产业化与应用现状

• 石斛是近20年产业化发展最快的药食同源品种之一，全国种植面积超100万亩，全产业链产值超300亿元，贵州赤水、安徽霍山、浙江乐清、云南文山是四大核心产区；
• 产品涵盖中药材、中成药、保健食品、茶饮、护肤品等品类，铁皮枫斗是养生市场最知名的高端滋补品之一；
• 临床广泛用于消化科、内分泌科、眼科、肿瘤科，是慢性胃炎、糖尿病、干眼症、放化疗后阴虚调理的常用药材。

5. 安全提示

1. 石斛为清补之品，不可作为普通滋补品长期大量盲目服用，湿热、痰湿、脾胃虚寒人群需在医师指导下使用；
2. 鲜石斛清热力强，干石斛滋阴力缓，日常养生优先选择干品或铁皮枫斗，避免鲜品寒凉伤胃；
3. 糖尿病患者使用石斛辅助调理不可擅自停用降糖药物，需监测血糖；
4. 高价铁皮枫斗市场伪品较多，需通过正规渠道购买，警惕普通石斛冒充铁皮石斛、硫熏产品。

十二、总结

1. 一句话认识：石斛是兰科金钗石斛、鼓槌石斛、流苏石斛的新鲜或干燥茎，味甘，微寒，归胃、肾经，功在益胃生津、滋阴清热，因补中有清、滋而不腻，被誉为”滋阴圣品、养胃生津第一要药”。
2. 名称沿革：正名石斛（《神农本草经》上品），取”附石而生、茎似金钗”之义；别名有林兰、禁生、千年润、金钗花、黄草；道地品种包括赤水金钗石斛、霍山米斛、雁荡山铁皮枫斗。
3. 药典规格：现行药典收载干石斛与鲜石斛两种规格，铁皮石斛为药典单列药食同源品种；加工需经开水烫软、搓去叶鞘、低温烘干，枫斗为传统特色加工品。
4. 性味点睛：甘微寒清润，补中有清，专入胃、肾二经，上养胃阴生津，下滋肾阴清热，是补阴药中少有的清补平和、不滋腻、不恋邪的品种。
5. 两大功效：益胃生津（热病津伤、口干烦渴、胃阴不足、食少干呕）、滋阴清热（病后虚热、阴虚骨蒸、目暗不明、筋骨痿软）。
6. 配伍精要：益胃生津配麦冬、天花粉、生地，滋阴退热配知母、地骨皮，明目配枸杞、菊花、熟地，气阴双补配西洋参、黄芪。经典方如益胃汤、石斛夜光丸、清暑益气汤。
7. 用法用量：内服煎汤 干品6～12 g，鲜品15～30 g；干品入煎剂宜先煎30分钟，鲜品清热生津力强，日常可泡茶、煲汤、磨粉冲服。
8. 使用禁忌：温热病早期阴未伤、湿温病未化燥、脾胃虚寒便溏者忌用；痰湿内盛、舌苔厚腻者不宜单独大量使用，孕妇、儿童需在医师指导下使用。
9. 质量红线：金钗石斛含石斛碱不得少于0.40%，鼓槌石斛含毛兰素不得少于0.030%；干品水分≤12.0%、总灰分≤5.0%；嚼之黏性足者为佳。
10. 真伪鉴别：核心是分清正品石斛（茎有节和纵沟、表面自然金黄、嚼之黏性足残渣少、含草酸钙针晶）与石仙桃、有瓜石斛等伪品，严防硫磺熏、药渣回流、普通石斛冒充高价铁皮枫斗。
11. 现代价值：石斛多糖、生物碱、毛兰素等成分在调节胃肠、免疫调节、降血糖、护眼、抗氧化、抗肿瘤辅助等方面显示明确活性，作为药食同源品种，已形成超300亿元的完整产业链。
12. 一句话提示：石斛”清补平和、养胃滋阴”，是胃肾阴亏的首选药食佳品，但剂量须稳（干品6~12g）、温病早用须忌、脾胃虚寒须慎、高价枫斗须防假，干品入煎剂记得先煎30分钟。

提示：本文内容依《中华人民共和国药典》2025 年版一部、国家地理标志产品公告及中医药文献整理，仅供学习参考。石斛性微寒，脾胃虚寒、湿热内盛者应慎用，具体选用、配伍与用量应由中医师辨证后决定。

十三、附图

原态

饮片