黄芪（Huangqi / ASTRAGALI RADIX）

整理说明：本文以《中华人民共和国药典》2025年版为核心标准，结合《神农本草经》《名医别录》《本草纲目》《本草汇言》《医学衷中参西录》等历代本草典籍与近现代药理研究整理而成，含典籍出处，供学习、收藏与专业参考使用。文中涉及用药的内容，请在中医师辨证指导下使用，切勿自行套用。

一句话认识：黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，味甘、性微温，归肺、脾二经，具补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌之功，被誉为”补气之长“”补气圣药“”疮家圣药“，民间素有”十药八芪””常喝黄芪汤，防病保健康”之说，且属药食同源之品。

一、别名

正名与出处：黄芪，始载于《神农本草经》，列为上品，原作”黄耆“。《本草纲目》释名：”耆者，长也，黄耆色黄，为补药之长，故名。”今”芪”为”耆”之俗写，通行既久，遂以”黄芪”为正式药名。

“补气之长”由来：《本草求真》谓黄芪”为补气诸药之最”；《医学衷中参西录》称其”能补气，兼能升气，善治胸中大气（即宗气）下陷”，故历代尊为”补气之长”、”补药之长”。

二、入药部位

来源：本品为豆科植物蒙古黄芪 Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge. var. mongholicus（Bge.）Hsiao 或膜荚黄芪 Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge. 的干燥根（《中国药典》2025年版）。

采收加工：春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干。

两个法定基原对比：

道地产区：主产于山西、内蒙古、甘肃、黑龙江、陕西、宁夏等地。传统认为山西浑源（”恒山黄芪”、”浑源芪”）、内蒙古武川（”武川芪”、”正北黄芪”）、甘肃陇西/岷县所产品质最佳，其中内蒙古固阳县素有”中国正北黄芪之乡”之称，山西浑源素有”中国黄芪之乡”之称，均获地理标志保护。

生长年限与质量：栽培品一般生长 3～5 年（不少于 3 年）采收，以 4 年生者有效成分积累最充分。生长年限不足（1～2 年速生品）者，黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量常明显偏低，是市售黄芪不合格的主因之一。

植物形态：多年生草本，主根深长而粗壮，棒状；茎直立，上部多分枝；奇数羽状复叶互生，小叶 12～18 对（蒙古黄芪）；总状花序腋生，花冠淡黄色、蝶形；荚果膜质、膨胀、卵状长圆形。花期 6～7 月，果期 8～9 月。

三、性味归经

《中国药典》（2025年版）：味甘，性微温。归肺、脾经。

生炙之别：《中国药典》记载黄芪”甘，微温”，而炙黄芪”甘，温”——蜜炙后药性由微温转为温润，甘味增厚，补气之力更专。

历代典籍论述：

要点解读：

• “甘”能补、能缓、能和，故能补气、缓中、调和；“微温”而不燥烈，故能补气升阳、温养脾胃，久服不易上火（但阴虚有热者仍忌）。
• 归脾经：脾为气血生化之源，黄芪补脾气以助运化，故能”补中益气、升阳举陷“，治中气下陷、久泻脱肛、内脏下垂。
• 归肺经：肺主气、外合皮毛，黄芪补肺气以固卫表，故能”固表止汗、益卫御邪“，治表虚自汗、体虚易感。
• 生用与炙用：生黄芪偏走表、偏利水，长于固表止汗、利水消肿、托毒排脓；蜜炙黄芪偏走里、偏温补，长于补中益气、升阳举陷。

四、功效主治

黄芪功能补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌；用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、内热消渴、血虚萎黄、半身不遂、痹痛麻木、痈疽难溃、久溃不敛（《中国药典》2025年版）。

1. 补气升阳（炙用为佳）

• 主治：脾气虚弱之倦怠乏力、食少便溏、气短懒言；中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂（胃下垂、子宫脱垂）；气虚发热（甘温除热）。
• 典籍：《神农本草经》”补虚”；《神农本草经》”主小儿百病”；《医学衷中参西录》”能补气，兼能升气”。
• 配伍：单用熬膏服，或配人参、白术（补中益气汤）。

2. 固表止汗

• 主治：卫气不固之表虚自汗、动则汗出、易感风邪；气虚自汗、盗汗。
• 典籍：《本草汇言》”实卫敛汗”。
• 配伍：配白术、防风（玉屏风散）；配牡蛎、麻黄根（牡蛎散）。

3. 利水消肿

• 主治：气虚水肿、浮肿尿少；慢性肾炎蛋白尿、心源性水肿之气虚者。
• 典籍：《神农本草经》”逐五脏间恶血”（引申其通利之性）。
• 配伍：配防己、白术、甘草（防己黄芪汤）；配白术、茯苓。

4. 生津养血

• 主治：气虚津亏之内热消渴（糖尿病辅助）；气血两虚之面色萎黄、头晕心悸。
• 机理：”气能生血、气能生津“，黄芪补气以助生血生津。
• 配伍：配当归（当归补血汤，用量 5∶1）；配麦冬、五味子。

5. 行滞通痹

• 主治：气虚血滞之半身不遂、肢体麻木、痹痛（中风后遗症）；气虚血瘀之胸痹。
• 配伍：配当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙（补阳还五汤）；配桂枝、白芍（黄芪桂枝五物汤）。

6. 托毒排脓、敛疮生肌（”疮家圣药”）

• 主治：疮疡中期正虚毒盛、脓成不溃；溃疡后期脓水清稀、疮口久不收口；糖尿病足溃疡、术后切口难愈。
• 典籍：《神农本草经》”主痈疽，久败疮，排脓止痛”。
• 配伍：配穿山甲、皂角刺、当归、川芎（透脓散）；溃后配人参、当归、肉桂（十全大补汤）。

五、相关配伍

1. 常用药对

2. 经典方剂举隅

3. 用法分野

• 生黄芪：偏走表、偏通利——固表止汗、利水消肿、托毒排脓，用于卫气不固自汗、体虚感冒、水肿、疮疡难溃。
• 炙黄芪（蜜炙）：偏走里、偏温补——补中益气、升阳举陷，用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷。

六、用法用量

药典用量：内服煎汤，9～30 g。

用量随用途调整（临床经验）：

• 日常补气调理：9～15 g；
• 一般入方：10～15 g；
• 大剂量：可用至 30～60 g——如补阳还五汤重用生黄芪；气虚水肿、中风后遗症、重症肌无力等，须由医师掌握；
• 传统剂量换算：补阳还五汤生黄芪用到”四两”，换算约 120 g，属专用大剂，切不可自行套用。

用法形态：

• 煎汤内服：最常用，宜久煎（20～30 分钟）以充分溶出；
• 入丸、散、膏剂：如黄芪膏、丸散；
• 研粉冲服：黄芪粉每次 3～5 g；
• 代茶饮 / 药膳：泡水、煮粥、煲汤，日常保健每日 5～15 g 为宜；
• 注射剂：如黄芪注射液，须医疗机构使用。

用法提示：

• 煎服宜长（先武火煮沸，再文火慢煎），有效成分黄芪甲苷、多糖溶出更充分；
• 补气升阳宜炙用，其余多生用（《药典》炙黄芪功能主治明确为”益气补中”，用于气虚乏力、食少便溏）；
• 入汤剂不宜与萝卜、绿豆同服，以免破气、解药。

七、使用禁忌

1. 证候禁忌（实证忌用）：
   • 表实邪盛者不宜用（外感发热、恶寒无汗时使用，易”闭门留寇“，致邪气内陷）；
   • 气滞湿阻者慎用（脘腹胀满、舌苔厚腻，黄芪甘温壅补，易加重胀满）；
   • 食积停滞者不宜（嗳腐吞酸、腹痛拒按，补益碍消）；
   • 痈疽初起或溃后热毒尚盛者忌用（红肿热痛、脓液黄稠，用黄芪易助热生火、毒邪壅滞）；
   • 阴虚阳亢者忌服（手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、面红目赤、头晕耳鸣，黄芪性温升阳，易耗阴助火）。
2. 传统配伍禁忌（本草”七情”记载）：恶龟甲、白鲜皮（相恶，不宜同用）；古代黄芪还忌与藜芦类相反之品同用，临床应用须由医师权衡。
3. 中西药相互作用：
   • 不宜与**降压药（如肾上腺素能药、降压药）**合用，可能影响升压/降压效应，出现直立性低血压等；
   • 不宜与**强心苷类（如地高辛）**合用，药效累加、增加毒性；
   • 与肝素、华法林、阿司匹林等抗凝、抗血小板药合用，可增加出血倾向；使用免疫抑制剂期间应避免。
4. 饮食禁忌：服黄芪期间忌食萝卜（下气破气）、绿豆（解药），以及浓茶、葡萄、海带等强碱性食物，以免影响药效；忌辛辣油腻。
5. 特殊人群：
   • 孕妇慎用，妊娠期需严格遵医嘱，大剂量或不当使用恐扰动胎气；
   • 儿童用量应按体重折算（约为成人的 1/3），且须医师辨证；
   • 高血压患者需监测血压后使用，长期大剂量可能引起血压波动；
   • 过敏体质者（尤其对豆科植物过敏）慎用，首次应小剂量试用。
6. 不良反应：常用量一般安全，偶见口干、上火（口腔溃疡、咽痛）、腹胀、腹泻、皮疹瘙痒，大剂量久服可致失眠、血压波动、头晕乃至气滞胸闷。出现上述不适应停用并咨询医师。

安全用量参考：日常保健每日 5～15 g（约 5～8 片），每周饮用 3～4 天，连续饮用 2 周后宜间隔 3～5 天；药用治疗遵医嘱，连续服用一般不宜超过 2 个月。

八、炮制

1. 炮制沿革

黄芪炮制记载始于汉代，历代沿用达 20 余种方法：

• 汉代：《金匮玉函经》载”去芦“（净制）之法；
• 南北朝：《雷公炮炙论》”先须去头上皱皮了，蒸半日出，后用手擘令细，于槐砧木上锉用”——出现蒸制；
• 宋代：辅料共制兴起，出现蜜炙、涂蜜炙、蜜汤拌炒、盐蒸、盐水炒、酒浸、酒煮等，蜜炙法自此成为主流；
• 明清：蜜炙法趋于成熟，《本草纲目》强调”慢火防焦”；另有酒拌炒、姜汁炙、米泔拌炒等；
• 现代：《中国药典》2025年版唯一收载的黄芪炮制品为炙黄芪（蜜炙），其余酒制、姜制等已基本停用，部分地方规范保留盐制（助利水消肿）、炒制。

2. 现代炮制方法

3. 炮制作用与成分变化

• 蜜炙可增强补中益气之力，缓和生黄芪的燥性，并借蜂蜜润肺和中，使药性由微温转为温润；
• 现代研究显示：黄芪蜜炙后多糖含量上升（约提高 18.27%），氨基酸种类增加，黄酮、谷甾醇、胡萝卜素及浸出物等成分亦有增加，佐证”蜜炙确有一定科学性”；
• 因受热，黄芪甲苷等皂苷类成分会有部分损失，故药典对炙黄芪的黄芪甲苷限度较生黄芪降低。

九、鉴别

1. 药材性状（《中国药典》2025年版）

• 黄芪：呈圆柱形，有的有分枝，上端较粗，长 30～90 cm，直径 1～3.5 cm；表面淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟；质硬而韧，不易折断，断面纤维性强，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理和裂隙（习称”菊花心“，皮部与木部颜色对比又称”金井玉栏“），老根中心偶呈枯朽状，黑褐色或呈空洞；气微，味微甜，嚼之微有豆腥味。
• 饮片（生黄芪）：呈类圆形或椭圆形的厚片，直径 0.5～2 cm；外表皮黄白色至淡棕褐色，可见纵皱纹或纵沟；切面皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，有的中心偶有枯朽状、黑褐色或呈空洞；质硬而韧，气微，味微甜，嚼之有豆腥味。

2. 炙黄芪性状

呈圆形或椭圆形的厚片，直径 0.8～3.5 cm，厚 0.1～0.4 cm；外表皮淡棕黄色或淡棕褐色，略有光泽；切面皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理和裂隙；具蜜香气，味甜，略带黏性，嚼之微有豆腥味。

3. 显微鉴别

根横切面：木栓层为数列木栓细胞；栓内层为厚角细胞；韧皮部有纤维束与筛管群，纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶鞘纤维（晶纤维），韧皮射线外侧常弯曲、有裂隙；形成层成环；木质部导管单个或数个相聚，为网纹或梯纹导管，木纤维束周围亦含草酸钙方晶。粉末黄白色，可见晶纤维、草酸钙方晶、具缘纹孔导管、淀粉粒、木栓细胞等。

4. 理化 / 薄层鉴别

取本品粉末，加甲醇加热回流提取制得供试品溶液，以黄芪甲苷对照品及黄芪对照药材作对照，用硅胶 G 薄层板，以三氯甲烷-甲醇-水（13∶7∶2）等系统展开，喷 10% 硫酸乙醇溶液，105 ℃ 加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365 nm）下检视，供试品色谱在与对照品相应位置显相同颜色荧光斑点。

5. 检查与含量测定（《中国药典》2025年版）

标准演进说明：黄芪甲苷限度由 2015年版的 0.040% 提高到 2020年版及现行 2025年版的 0.080%，炙黄芪相应由 0.030% 提高到 0.060%，质量标准明显收紧。2025年版还要求检测二氧化硫残留及多种禁用农药残留。

6. 真伪鉴别与品质评价

常见伪品、易混品：

• 红芪（豆科多序岩黄芪的根）：表皮红棕色、断面颜色偏深，缺乏黄芪明亮的金黄”菊花心”；
• 锦鸡儿根（蓝花棘豆、紫花苜蓿根、桑枝片）：外形相似，但无黄芪的纤维性、粉性与”菊花心”，味淡或苦涩、无豆腥味；
• 药渣再加工品、压片黄芪、增重（明矾水/糖）处理品：无香气、粉性差或口尝异常。

鉴别要点（口诀”金盏银盆菊花心，豆腥微甜不断根”）：

家庭小实验（测硫熏）：黄芪片＋食用小苏打水，装入密封袋摇晃后静置 5 分钟——正常黄芪袋内无变化；硫熏黄芪袋壁会出现黄色水雾（二氧化硫遇碱反应）。

品质评价：以条粗长、皱纹少、质坚而绵、粉性足、断面黄白（菊花心明显）、味甜、豆腥味浓者为佳。不宜以颜色越白、切片越大为优。

十、贮藏

药典要求：置通风干燥处，防潮，防蛀。

养护要点：

1. “四防”为纲：防虫蛀、防霉变、防走油、防变色；
2. 防蛀为先：黄芪含多糖，最易招虫蛀，应置密封容器、干燥处保存，可放入食品干燥剂或花椒、陈皮等天然驱虫物；
3. 防潮防霉：要求环境阴凉干燥（建议 15～25 ℃、相对湿度 60% 以下），南方潮湿地区可每 3～6 个月取出晾晒 1～2 小时；
4. 防串味：不宜与有异味药材、化学品混放；
5. 分装使用：建议小包装、随用随取，已开封者尽快用尽；黄芪粉更易吸潮结块；
6. 保质期：在干燥阴凉条件下一般 1～3 年（饮片多为 24 个月，密封保存可延至 2～3 年）；
7. 变质判断：出现霉斑、虫洞、变黑发绿、结块粘连、酸败或刺鼻异味者，禁止使用。

十一、现代研究

1. 主要化学成分

• 三萜皂苷类（特征性成分）：黄芪甲苷（黄芪皂苷Ⅳ，Astragaloside Ⅳ）、黄芪皂苷Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ、大豆皂苷Ⅰ、膜荚黄芪皂苷、异黄芪皂苷等；
• 黄酮类：毛蕊异黄酮葡萄糖苷（Calycosin-7-O-β-D-glucoside）、芒柄花素、毛蕊异黄酮、芒柄花苷等；
• 多糖类：黄芪多糖（AG-1、AG-2 葡聚糖，AH-1、AH-2 杂多糖等），具免疫促进作用；
• 氨基酸及含氮成分：γ-氨基丁酸（可能与扩血管、降压有关）、甜菜碱、多种氨基酸；
• 其他：微量元素（硒、锌等）、β-谷甾醇、胡萝卜素、磷脂、胆碱、叶酸等。

2. 主要药理作用

• 调节免疫功能：黄芪多糖、黄芪甲苷可激活巨噬细胞、T/B 淋巴细胞、NK 细胞，促进抗体与细胞因子生成；
• 抗疲劳、抗应激：增强细胞能量代谢，延长耐缺氧、耐低温时间；
• 保护心脑血管：扩张血管、改善微循环、抗血栓，黄芪甲苷对血压有双向调节作用，可改善心肌缺血；
• 利尿与抗肾损伤：改善肾病综合征蛋白尿，保护肾功能；
• 促进造血：促进骨髓造血功能，改善贫血；
• 抗肝损伤、调血脂、降血糖：提高胰岛素敏感性，辅助调节血糖、血脂；
• 延缓衰老、抗氧化：清除自由基；
• 抗肿瘤：抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡，并可增效减毒于放化疗；
• 调节胃肠运动、抗肺损伤等。

3. 临床应用与产业化

• 常见制剂：黄芪颗粒、黄芪精口服液、玉屏风颗粒、补中益气丸、归脾丸、参芪扶正注射液、芪参益气滴丸等；
• 应用领域：广泛用于药品、保健食品、药食同源代用茶、药膳（黄芪炖鸡、黄芪党参鸡汤、黄芪红枣茶）等；作为药食同源物质，日常使用场景丰富；
• 国际地位：黄芪提取物（黄芪多糖、黄芪甲苷）是重要出口原料，在免疫调节类保健品、兽药及饲料添加剂中应用广泛。

4. 质量影响因素

• 产地：甘肃岷县/陇西、山西浑源、内蒙古武川等道地产区品质居前；
• 生长年限：以 3～5 年生足龄者为佳，速生品有效成分显著偏低；
• 基原：蒙古黄芪与膜荚黄芪成分含量存在差异；
• 加工与贮藏：硫熏、干燥及储运条件直接影响二氧化硫残留、水分与有效成分；
• 抽检现状：据近年行业质检数据，市售黄芪仍有相当比例不合格，主因是黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷不达标、硫残留超标、产地与规格虚标，选购宜认准正规渠道与检测报告。

5. 资源与保护

黄芪为我国传统大宗药材，人工栽培已形成规模（山西、内蒙古、甘肃为主产区），资源供应总体稳定，目前未被列入国家重点保护野生植物名录；但野生黄芪因过度采挖已明显减少，野生资源保护与 GAP 规范化种植受到重视。

十二、总结

1. 身世：黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，原名”黄耆”，始载于《神农本草经》上品，味甘、性微温，归肺、脾二经，被誉为”补气之长“”补气圣药“，且属药食同源之品。
2. 功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌七大功能；”生用偏走表（固表止汗、利水消肿、托毒排脓），炙用偏走里（补中益气、升阳举陷）”是用法关键。
3. 配伍：配人参甘温补气、配当归补气生血（5∶1）、配白术防风固表（玉屏风散）、配升麻柴胡升阳举陷（补中益气汤）、配防己白术利水（防己黄芪汤）、重配活血药补气行血（补阳还五汤）；忌与萝卜、绿豆同服。
4. 用法用量：药典 9～30 g，大剂量可用至 30～60 g；补气升阳宜炙用，其余多生用。
5. 禁忌：表实邪盛、气滞湿阻、食积停滞、痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须忌服；恶龟甲、白鲜皮；与降压药、强心苷、抗凝药等合用需谨慎；孕妇、儿童、高血压者慎用。
6. 炮制：以**净制切片（生黄芪）与蜜炙（炙黄芪，每 100 kg 用炼蜜 25 kg）**为主；蜜炙后多糖含量上升、补中益气之力增强，药典标准亦单独收载”炙黄芪”。
7. 鉴别：药材以条粗、质坚而绵、粉性足、断面黄白、菊花心（金井玉栏）明显、味甜、豆腥味浓为佳；核心口诀”金盏银盆菊花心，豆腥微甜不断根“，须与红芪、锦鸡儿根等伪品区分。
8. 现代：以黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、黄芪多糖为代表成分，具免疫调节、抗疲劳、保护心脑血管、利尿抗肾损伤、促进造血、调糖调脂、抗肿瘤、抗氧化、延缓衰老等多种作用；黄芪甲苷限度已提高到 0.080%。
9. 贮藏与责任：置通风干燥处，防潮防蛀（”四防”：防虫蛀、防霉变、防走油、防变色），保质期约 1～3 年；黄芪虽属药食同源，仍须辨证施补、遵医嘱，不可盲目长期大量泡服。

资料来源：《中华人民共和国药典》2025年版（一部黄芪、炙黄芪项）；《神农本草经》《名医别录》《雷公炮炙论》《本草纲目》《本草汇言》《医学衷中参西录》等历代本草；蜜炙黄芪炮制工艺及质量评价研究进展；现代药理学及中药鉴定研究资料。本文仅供学习与专业参考，不构成用药建议。

十三、附图

药材

饮片