白芍（Baishao / PAEONIAE RADIX ALBA）

整理说明：本文以《中华人民共和国药典》2025年版为核心标准，结合《神农本草经》《名医别录》《本草经集注》《本草纲目》《本草备要》《本草求真》《医学衷中参西录》等历代本草典籍与近现代药理研究整理而成，含典籍出处，供学习、收藏与专业参考使用。文中涉及用药的内容，请在中医师辨证指导下使用，切勿自行套用。

一句话认识：白芍为毛茛科植物芍药的干燥根，经水煮去皮加工而成，味苦、酸，性微寒，归肝、脾经，具养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳之功，素有”养血柔肝第一药“”妇科要药“之誉，与当归、熟地黄、川芎共组”四物汤”，与桂枝共成”桂枝汤”，与甘草相配则为”芍药甘草汤”，是中医养血柔肝、缓急止痛的经典用药；与同源异用的赤芍一”守”一”走”，判然有别。

一、别名

正名与出处：芍药始载于《神农本草经》，列为中品，古时不分赤白。至南北朝陶弘景《本草经集注》始分赤、白二种，云：”今出白山、蒋山、茅山最好，白而长大。余处亦有而多赤，赤者小利。”宋代以后，”白芍””赤芍”之名渐次分立，《开宝本草》载：”此有两种，赤者利小便下气，白者止痛散血，其花亦有红白二色。”《本草图经》则以”金芍药“称白芍（色白多脂肉）、”木芍药“称赤芍（色紫瘦多脉）。

释名：《本草纲目》李时珍曰：”芍药，犹婥约也。婥约，美好貌。此草花容婥约，故以为名。”《韩诗》内传：”芍药，离草也。”董仲舒云：”芍药一名可离，故将别赠之。”《诗经·郑风·溱洧》即有”维士与女，伊其相谑，赠之以芍药“之句，故芍药古称”将离””离草”，为赠别之花，栽培观赏历史逾三千年，素有”花中宰相“（殿春）之称。

“浙八味”之一：白芍与白术、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、麦冬、郁金并称”浙八味“，浙江东阳、磐安所产”杭白芍“为其中重要一员。

二、入药部位

来源：本品为毛茛科植物芍药 Paeonia lactiflora Pall. 的干燥根（《中国药典》2025年版）。

采收加工：夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾和细根，置沸水中煮后除去外皮，或先去皮后再煮，晒干。

工艺要点：水煮（约 5～15 分钟，至根条变软、无硬心）与去皮是白芍区别于赤芍的关键工序——“煮透去皮”使药材色白、质地坚结、粉性足，且便于干燥贮藏；赤芍则不去皮、直接晒干。

采收年限：以栽培 4～5 年（不少于 3～4 年）者采收为宜，此时根条粗壮、芍药苷与白芍总苷积累充分；研究显示 4 年生亳白芍于 9～10 月采收，芍药苷与白芍总苷含量较高。

道地产区（”三大名芍”）：

其他产区：山东菏泽、河南（商丘、周口）、湖南、湖北、陕西汉中、贵州等地亦大量栽培，山东菏泽等新兴产区通过”芍药—牡丹套种””林药间作”模式快速扩张。

植物形态：多年生草本，高 40～80 cm，根肥大、纺锤形或圆柱形，外皮黑褐色；茎直立，上部分枝；叶互生，二回三出复叶，小叶狭卵形至披针形，边缘具白色软骨质细齿；花大，单生茎顶或数朵生茎顶及叶腋，花瓣 9～13 枚，白色（药用类），栽培观赏品种花色繁富、多重瓣；蓇葖果卵形。花期 5～6 月，果期 6～8 月。生于山坡草地及林下，现以人工栽培为主。

三、性味归经

《中国药典》（2025年版）：味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。

历代典籍论述：

要点解读：

• “苦”能泄、能燥、能坚，故能清泄肝火、坚阴护液；“酸”能收、能涩，故能敛阴止汗、柔肝缓急（酸味入肝，收敛肝气，防其疏泄太过）；“微寒”而不峻烈，故能清肝热而不伤脾胃阳气。
• 归肝经：肝藏血、主疏泄，白芍入肝则养肝血、柔肝体、抑肝阳、缓肝急，故既治血虚（月经不调、面色萎黄），又治肝气不舒、肝阳上亢（胁痛、眩晕）。
• 归脾经：脾为气血生化之源、主统血，白芍入脾则”于土中泻木“——以柔肝之性制约肝木克脾土，故治肝旺脾虚之腹痛泄泻（痛泻要方）。
• “善守”之性：白芍以”守”为用，长于补血养阴、敛阴收涩；赤芍以”走”为用，长于凉血逐瘀。二药同出”芍药”一源，功效各有专归。

四、功效主治

白芍功能养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕（《中国药典》2025年版）。

1. 养血调经（妇科要药）

• 主治：血虚萎黄、面色无华、头晕眼花、心悸失眠；月经不调、经行腹痛、经量少而色淡、崩漏、经闭。
• 典籍：《名医别录》”通顺血脉”；《唐本草》”益女子血”；《本经逢原》”补血”。
• 配伍：配当归、熟地黄、川芎（四物汤）；配熟地黄、阿胶、艾叶（胶艾汤）；配柴胡、当归、白术（逍遥散）。
• 机理：白芍养血柔肝，使”血海充盈、肝气得舒”，故经血自调，为调经方中不可缺之品。

2. 敛阴止汗

• 主治：营卫不和之自汗、阴虚内热之盗汗；体虚多汗、汗出畏风。
• 典籍：《本草备要》”敛汗安胎”；《神农本草经》”益气”（敛阴以护正）。
• 配伍：配桂枝、生姜、大枣、甘草（桂枝汤，调和营卫）；配龙骨、牡蛎（桂枝加龙骨牡蛎汤）；配麻黄根、浮小麦、五味子（阴虚盗汗）。
• 机理：酸味收敛，能敛阴和营、固密腠理，使营卫相和而汗自止。

3. 柔肝止痛（核心特长）

• 主治：肝气不舒、肝脾不和之胁肋疼痛、脘腹疼痛；血虚津亏之四肢挛急疼痛（腓肠肌痉挛、抽筋）；泻痢腹痛、里急后重。
• 典籍：《本草备要》”缓中止痛”；《神农本草经》”主邪气腹痛，除血痹……止痛”。
• 配伍：配甘草（芍药甘草汤，”酸甘化阴“，缓急止痛之基础药对）；配柴胡、枳实（四逆散）；配白术、陈皮、防风（痛泻要方）；配黄芩（黄芩汤、芍药汤）；配当归（当归芍药散）。
• 机理：养血柔肝以缓筋脉之拘急，能解除平滑肌与骨骼肌痉挛，故止痛效佳，被誉为”治挛急疼痛之要药”。

4. 平抑肝阳

• 主治：肝阴不足、肝阳上亢之头痛、眩晕、耳鸣、烦躁易怒；肝阳化风之手足抽搐（虚风内动）。
• 典籍：《本草备要》”泻肝火”；《本草正义》”益肝阴，养营血，柔肝气”。
• 配伍：配生地黄、牛膝、代赭石、生牡蛎（建瓴汤、镇肝熄风汤）；配天麻、钩藤、石决明（天麻钩藤饮）；配阿胶、龟甲、鳖甲（大定风珠）。
• 机理：养肝阴、敛肝阳，使上亢之阳得以平复，故治头晕目眩。

5. 其他传统功用

• 安胎：《本草备要》”敛汗安胎”；配当归、白术、黄芩（安胎方），养血以固胎元。
• 和血止血：配犀角、地黄、丹皮（芍药地黄汤）治热盛动血之吐血、衄血、尿血；配荷叶”敛阴清肝、凉血止血”。
• 利小便：《神农本草经》”利小便”，去水气（《名医别录》”去水气，利膀胱、大小肠”）。
• 泻肝明目：配防风、荆芥、菊花治目赤肿痛（如泻肝汤）。

五、相关配伍

1. 常用药对

2. 经典方剂举隅

3. 白芍与赤芍的分工（同源异用）

二药同出”芍药”一源，现代研究亦显示二者均含芍药苷，但性用、加工、归经判然有别：

六、用法用量

药典用量：内服煎汤，6～15 g。

教材 / 本草用量参考：煎汤 5～12 g，或入丸、散；大剂量可用 15～30 g（如芍药甘草汤重用白芍以缓急止痛，须遵医嘱）。

炮制品选用（关键）：

• 平肝抑阳、敛阴止汗宜生用（生白芍）；
• 养肝柔肝、健脾和胃宜炒用（炒白芍，性稍缓和，减其酸寒之性）；
• 和中缓急、活血通络、止痛宜酒炙（酒白芍，尤宜产后腹痛、胁肋疼痛）；
• 柔肝和脾、止泻宜土炒（土炒白芍，借土气入脾）；
• 敛血止血、疏肝解郁宜醋炙（醋白芍，主人肝收敛）。

用法提示：

• 白芍生用偏于”敛阴平肝”，炒用偏于”养血柔肝”，故有”平肝阳宜生用，养肝柔肝宜炒用“之说（《中华本草》）；
• 与甘草同用（芍药甘草汤）时，二者用量比例约 1∶1，为”酸甘化阴”之经典配伍；
• 煎服宜文火久煎，使苷类成分充分溶出；
• 服药期间宜忌生冷、辛辣、油腻，以免影响疗效与脾胃运化。

七、使用禁忌

1. 证候禁忌（核心：虚寒之证不宜单独应用）：
   • 虚寒之证不宜单独应用——《中华本草》明文提示，阳衰虚寒、四肢冰冷、下利清谷者忌用，恐其酸寒更伤阳气；
   • 脾胃虚寒者慎用（胃冷痛、喜温喜按、大便溏薄、食欲不振者），性微寒且酸收，易加重虚寒与脘腹不适；
   • 麻疹初起、疹出不透者忌用——酸收之性易”留邪“，阻碍疹毒外透；
   • 湿盛中满、痰湿壅滞者慎用；
   • 古有”产后忌用“之说（《本草备要》），临床须辨证权衡，非绝对禁用（当归芍药散、胶艾汤即用于产后、妊娠）。
2. 配伍禁忌（十八反）：不宜与藜芦同用（”诸参辛芍叛藜芦”——藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药）。
3. 特殊人群：
   • 孕妇须在医师指导下使用，大剂量慎用；
   • 哺乳期女性、婴幼儿、儿童应在医师评估后使用；
   • 过敏体质者慎用。
4. 中西药相互作用：
   • 白芍及其有效成分有抑制血小板聚集的作用，与华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等抗凝、抗血小板药物合用时应警惕出血风险增加，手术前宜停用；
   • 与降血糖药合用可能增强降糖作用，需监测血糖；
   • 与镇静催眠药合用可能增强中枢抑制；
   • 不宜与含藜芦的制剂同用。
5. 不良反应：常规用量一般较安全，偶见胃部不适、腹泻、纳差、恶心、皮疹瘙痒等；白芍总苷制剂常见不良反应为腹泻、腹痛、纳差、皮疹，少数可见肝功能异常；白芍注射液偶致过敏反应。出现不适应立即停用并就诊。
6. 注意”芍药甘草汤”的隐性风险：方中重用甘草，长期大量服用可致水钠潴留、浮肿、低钾血症、血压升高（假性醛固酮增多症），故不宜把白芍配甘草当作日常保健茶长期饮用。

安全用量参考：日常药膳、代茶饮每日 5～10 g，连续使用 2 周后宜间隔数日；药用治疗遵医嘱，不宜自行大剂量或长期服用。

八、炮制

1. 产地加工（”煮制去皮”是特色）

夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾和细根，置沸水中煮 5～15 分钟至无硬心（或先去皮再煮），取出用竹刀刮去外皮，晒干或切片晒干。煮制使根条软化、便于去皮，并使淀粉糊化，故成品色白、质坚实、断面平坦角质样。

2. 炮制沿革

白芍炮制历史悠久，古代记载方法达 20 余种：

• 南北朝：《雷公炮炙论》”凡（白芍药）采得后，于日中晒干，以竹刀刮上粗皮并头土，锉之，将蜜水拌蒸，从巳至未，晒干用”——最早出现蜜水拌蒸；
• 唐代：有熬令黄（《千金方》）、炙令黄色、炒黄（《产宝》）等法；
• 宋代：增焙制、煮制、微炒、炒焦（《妇人》）、《扁鹊》酒炒等；
• 元代：增米泔水浸炒（《世医》）、酒浸（《汤液》）、炒炭（《丹溪》）等；
• 明代：辅料制大发展，增醋炒、姜汁浸炒、盐酒炒、盐水炒、煨制、煅存性、酒浸蒸、薄荷汁炒等（《普济方》《纲目》《回春》《保元》《大法》等）；
• 清代：增酒洗、酒拌、土炒、肉桂汤浸炒、桂酒炒等（《金鉴》《时病》等）；
• 现代：《中国药典》2025年版收载白芍、炒白芍、酒白芍三种，各省炮制规范另收醋白芍、土炒白芍、麸炒白芍、焦白芍等。

3. 现代常用炮制品

饮片性状：生白芍为类圆形或椭圆形薄片，表面淡棕红色或类白色、平滑，切面类白色或微带棕红色，形成层环明显，可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列，气微，味微苦、酸；酒白芍呈微黄色、微有酒香气；炒白芍表面微黄色或淡棕黄色、偶见焦斑、有焦香气；醋白芍呈微黄色、微有醋香气；土炒白芍呈土黄色、微有焦土气。

4. 炮制作用与内在变化

• 清炒：缓和酸寒之性，减其对脾胃的刺激，使药力偏于养血敛阴；
• 酒炙：酒性辛热、善行药势，可降低白芍酸寒之性、增强活血通络与和中缓急止痛之力；
• 醋炙：醋入肝经，增强收敛止血、疏肝解郁之功；
• 土炒：借灶心土温中健脾之力，”借土气入脾”，使柔肝和脾、止泻之力增强；
• 成分变化研究：不同炮制方法对芍药苷含量有影响，一般而言酒炙、炒制后芍药苷含量有所变化（受热可致部分苷类损失或转化），故药典对炒白芍、酒白芍的芍药苷限度同为不低于 1.2%，与生品一致；炮制后浸出物要求亦单独规定（如酒白芍醇溶性浸出物不得少于 20.5%）。

九、鉴别

1. 药材性状（《中国药典》2025年版）

本品呈圆柱形，平直或稍弯曲，两端平截，长 5～18 cm，直径 1～2.5 cm。表面类白色或淡棕红色，光洁或有纵皱纹及细根痕，偶有残存的棕褐色外皮。质坚实，不易折断，断面较平坦，类白色或微带棕红色，形成层环明显，射线放射状。气微，味微苦、酸。

2. 饮片性状

• 白芍（生白芍片）：呈类圆形薄片；表面淡棕红色或类白色，平滑；切面类白色或微带棕红色，形成层环明显，可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列；气微，味微苦、酸。
• 炒白芍：形如白芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑；气微香。
• 酒白芍：形如白芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑；微有酒香气。

3. 显微鉴别（《中国药典》2025年版）

粉末黄白色：

• 糊化淀粉粒团块甚多（因经水煮，淀粉糊化，为其重要特征）；
• 草酸钙簇晶直径 11～35 μm，存在于薄壁细胞中，常排列成行，或一个细胞中含数个簇晶；
• 具缘纹孔导管和网纹导管直径 20～65 μm；
• 木纤维长梭形，直径 15～40 μm，微木化，具缘纹孔不甚明显，纹孔口斜裂缝状，孔沟明显。

4. 理化 / 薄层鉴别（《中国药典》2025年版）

取本品粉末 0.5 g，加乙醇 10 ml，振摇 5 分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇 1 ml 使溶解，作为供试品溶液；另取芍药苷对照品，加乙醇制成每 1 ml 含 1 mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各 10 μl，分别点于同一硅胶 G 薄层板上，以**三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸（40∶5∶10∶0.2）**为展开剂，展开，取出，晾干，喷以 5% 香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝紫色斑点。

5. 检查与含量测定（《中国药典》2025年版）

芍药苷 HPLC 色谱条件：十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；**乙腈-0.1% 磷酸溶液（14∶86）**为流动相；检测波长 230 nm；理论板数按芍药苷峰计算不低于 2000；对照品溶液为每 1 ml 含芍药苷 60 μg 的甲醇溶液。

地方标准补充（广东省药品检验所 2025年版标准）：麸炒白芍——水分 ≤15.0%、总灰分 ≤5.0%、二氧化硫 ≤400 mg/kg、水溶性浸出物 ≥22.0%、芍药苷 ≥0.90%；醋白芍——水分 ≤8.0%、总灰分 ≤4.0%、二氧化硫 ≤400 mg/kg、醇溶性浸出物（稀乙醇）≥16.0%、芍药苷 ≥1.6%。

6. 真伪鉴别与品质评价

与赤芍的关键区分（最易混淆，可从外观快速辨别）：

常见伪品、劣品与风险点：

• 硫磺熏蒸白芍（”硫熏白芍”）：为白芍最突出的质量风险。硫熏可使药材颜色变白、卖相好，并能防虫防霉，但会使芍药苷显著下降、部分不可逆地转化为芍药苷亚硫酸酯，同时产生刺鼻酸气、特有气味消失，且导致二氧化硫残留超标（药典限量 400 mg/kg；实际抽检中曾出现高达 1176 mg/kg、超标近 3 倍的案例）。
• 白芍硫熏简易判别：颜色异常惨白、均匀得发亮，闻之有**刺鼻酸味（类似火柴燃烧味）**而无药材原香，尝之酸味突出；
• 加工不规范品：水煮不透（”硬心”）、去皮不净（残留棕褐色外皮）、烘干过度致断面开裂或色深；
• 以赤芍充白芍：外皮未去、色棕褐、味纯苦无酸，即为赤芍或掺伪；
• 陈货翻新、虫蛀霉变品：断面发黑发绿、有霉斑虫洞、气味酸败。

品质评价：以根条粗长、均匀、质坚实、外皮去净、表面类白色或微棕红色、断面平坦角质样、粉性足、味微苦酸者为佳。三大名芍各有特色：杭白芍质地坚实、粉性足，历代推崇；亳白芍表面粉白光滑、产量最大；川白芍切片不脱圈、内心色白（”银心白芍”）。切忌以颜色越白为越优——过白须高度警惕硫磺熏蒸。

十、贮藏

药典要求：置干燥处，防蛀。

养护要点：

1. “四防”为纲：防蛀、防霉、防变色、防潮——白芍含淀粉与糖类成分，是易虫蛀、易霉变、易泛油的品种；
2. 防潮防霉：宜置阴凉干燥处（建议 15～25 ℃、相对湿度 60% 以下），梅雨季节尤须检查、及时翻晾；
3. 防虫蛀：宜置密封容器或密封袋中保存，可放入食品干燥剂；白芍为市场监管部门重点抽检、重点防治虫蛀的品种之一；
4. 密封防变色：长期暴露于空气与光照中，表面易氧化变深；密封避光可保持色泽与成分稳定；
5. 防串味：不宜与其他有异味药材、化学品混放；
6. 分规格存放：生白芍、炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍应分别标示、分别存放，避免混用错付（不同炮制品功效侧重不同）；
7. 保质期：一般 2～3 年；研究显示白芍贮藏一年中芍药苷含量与二氧化硫残留量均会发生变化（硫熏品残留量多随贮藏明显降低，但芍药苷亚硫酸酯转化不可逆）；
8. 变质判断：出现霉斑、虫洞、色泽发黑发绿、断面失粉性、气味酸败者，禁止使用。

十一、现代研究

1. 主要化学成分

• 单萜及其苷类（特征性、主要有效成分）：芍药苷（Paeoniflorin）、芍药内酯苷（Albiflorin）、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药苷元酮、芍药新苷等；
• 白芍总苷（TGP）：为芍药苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷等的总称，是白芍质量与药效的核心物质基础；
• 三萜类：齐墩果酸、常春藤皂苷元等；
• 黄酮类：山柰酚、槲皮素类衍生物；
• 鞣质类：没食子酸、没食子酸乙酯、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖等；
• 挥发油：芍药酮、芍药醇、苯甲醛等；
• 其他：多糖、氨基酸、苯甲酸、β-谷甾醇、微量元素、有机酸等。

2. 主要药理作用

• 抗炎、镇痛：可抑制 COX-2 通路与 NF-κB 信号通路，降低炎症因子水平，并具中枢与外周镇痛作用，为”柔肝止痛”的现代依据；
• 解痉：能抑制胃肠平滑肌、子宫平滑肌痉挛，缓解挛急疼痛，与芍药甘草汤”缓急止痛”相印证；
• 保肝：护肝降酶，可激活 Nrf2 通路抗氧化应激，减轻化学性肝损伤；
• 免疫调节：调节 Th1/Th2 平衡，白芍总苷可调节免疫细胞活性，用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病；
• 抗抑郁、抗焦虑与神经保护：芍药苷可促进 BDNF 表达，具神经保护与抗抑郁作用；
• 心血管保护：扩张冠脉、改善微循环、抗心肌缺血、抗血栓（抑制血小板聚集）；
• 抗氧化、抗衰老：清除自由基；
• 降血糖：白芍总苷可改善糖耐量与胰岛素抵抗；
• 保护胃肠黏膜：调节胃肠功能，抑制细胞凋亡、减轻炎症反应；
• 抗肿瘤、抗病原微生物等。

3. 临床应用与产业化

• 常见制剂：白芍总苷胶囊（帕夫林） 用于类风湿关节炎等自身免疫性疾病；四物合剂、逍遥丸、桂枝汤颗粒、芍药甘草汤制剂、天麻钩藤颗粒、止痉类中成药等；含白芍中成药数量众多；
• 应用领域：药品、保健食品、药膳（四物乌鸡汤、三白肉汤、芍药甘草炖猪蹄）、化妆品（白芍提取物用于美白、抗炎护肤）等；
• 地道地位：“杭白芍制作技艺”2014年入选国家级非物质文化遗产；中江白芍为国家地理标志保护产品；亳州为全球最大白芍生产基地，占全国产量 70% 以上（2025年有资料显示达 84%），”亳白芍”品牌价值突出。

4. 质量影响因素

• 产地：浙江磐安、东阳（杭白芍）与安徽亳州（亳白芍）、四川中江（川白芍）为传统优质产区；研究显示产地及生长年限对芍药苷含量影响明显；
• 生长年限与采收期：以 4～5 年生为宜，4 年生亳白芍于 9～10 月采收芍药苷与白芍总苷含量较高；
• 加工工艺：”煮制—去皮—干燥”是否规范直接决定外观与成分保留；煮制不透、去皮不净、干燥失当均会降低质量；
• 硫磺熏蒸：是白芍质量的首要风险——使芍药苷含量明显下降并不可逆转化为芍药苷亚硫酸酯，且造成二氧化硫残留超标，应严格限定或禁用硫熏工艺；
• 贮藏：芍药苷含量、二氧化硫残留随贮藏时间变化，长期存放质量下降；
• 抽检关注点：二氧化硫残留、芍药苷含量、水分、总灰分、浸出物为白芍的主要不合格项目，白芍亦为国家药监部门针对”易滥用硫黄熏蒸”重点瞄准抽检的品种。

5. 资源与保护

白芍为栽培药材（野生芍药已少见供药用），主产区为安徽亳州、浙江磐安/东阳、四川中江、山东菏泽等地，已形成”核心产区高度集中、新兴产区快速扩张”的产业格局，未被列入国家重点保护野生植物名录；值得注意的是，同为”芍药”来源的野生赤芍资源因过度采挖而减少，其保护问题与白芍人工栽培的规范化（GAP 认证、溯源管理）同为行业关注重点。

十二、总结

1. 身世：白芍为毛茛科植物芍药的干燥根，经水煮去皮加工而成；芍药始载于《神农本草经》中品，古不分赤白，陶弘景《本草经集注》始分赤、白二种。白芍味苦、酸，性微寒，归肝、脾经，素有”养血柔肝第一药“之誉，”杭白芍“为”浙八味”之一，与亳白芍、川白芍并称”三大名芍”。
2. 功效：养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳四大功能，用于血虚萎黄、月经不调、自汗盗汗、胁痛腹痛、四肢挛痛、头痛眩晕；其性”善守“，长于补血养阴、敛阴收涩。
3. 配伍：配甘草为芍药甘草汤（酸甘化阴、缓急止痛）、配桂枝为桂枝汤（调和营卫）、配当归熟地川芎为四物汤（补血调经）、配柴胡为逍遥散（疏肝柔肝）、配白术陈皮防风为痛泻要方（柔肝理脾）。
4. 与赤芍之别：白芍（栽培、去皮、善守、补血敛阴、归肝脾）、赤芍（野生、带皮、善走、凉血逐瘀、归肝），一”守”一”走”，不可互代。
5. 用法用量：药典 6～15 g；教材用 5～12 g，大剂量 15～30 g。平肝阳宜生用，养肝柔肝宜炒用，和中缓急止痛宜酒炙，柔肝和脾止泻宜土炒，敛血止血宜醋炙。
6. 炮制：产地以”煮制去皮“为特色；现代常用生白芍、炒白芍（清炒至微黄色）、酒白芍（每 100 kg 用黄酒 10 kg），地方另有醋白芍（每 100 kg 用米醋 15 kg）、土炒白芍（每 100 kg 用灶心土 20 kg）、麸炒白芍、焦白芍等。
7. 禁忌：不宜与藜芦同用（十八反）；虚寒之证不宜单独应用，脾胃虚寒、阳衰虚寒、麻疹初起疹出不透者忌用或慎用；孕妇、哺乳期妇女、儿童须遵医嘱；与抗凝抗血小板药合用警惕出血风险；”芍药甘草汤”长期大量服用须防甘草所致水钠潴留与低钾。
8. 鉴别：药材以根条粗长、质坚实、外皮去净、断面平坦角质样、粉性足、味微苦酸为佳；显微见糊化淀粉粒团块、草酸钙簇晶（11～35 μm，常排列成行）、具缘纹孔及网纹导管、木纤维；TLC 与芍药苷对照品对应位置显蓝紫色斑点；必备检查项为水分 ≤14.0%、总灰分 ≤4.0%、二氧化硫 ≤400 mg/kg、浸出物 ≥22.0%、芍药苷 ≥1.6%（饮片及炮制品 ≥1.2%）；须与赤芍（带皮、色棕褐、味纯苦无酸）严格区分，并高度警惕硫熏品（颜色惨白、刺鼻酸味）。
9. 现代：以芍药苷、芍药内酯苷及白芍总苷为代表成分，具有抗炎镇痛、解痉、保肝、免疫调节、抗抑郁与神经保护、心血管保护、抗氧化、降血糖等作用；白芍总苷胶囊（帕夫林） 已用于类风湿关节炎等自身免疫性疾病；研究揭示硫磺熏蒸使芍药苷下降并不可逆转化为芍药苷亚硫酸酯，是质量控制的核心难点。
10. 贮藏与责任：置干燥处，防蛀（兼防霉、防变色、防潮、防串味），保质期约 2～3 年；白芍虽为药食两用之品，仍须辨证论治、遵医嘱，不宜自行长期大剂量服用。

资料来源：《中华人民共和国药典》2025年版（一部白芍、炒白芍、酒白芍项）；《神农本草经》《名医别录》《本草经集注》《开宝本草》《本草图经》《本草纲目》《本草备要》《本草求真》《本草正义》《医学衷中参西录》等历代本草；《中华本草》；广东省药品检验所麸炒白芍、醋白芍地方标准（2025年版）；白芍炮制工艺与质量评价、硫熏白芍质量评价、白芍储藏一年芍药苷及二氧化硫残留变化等近现代研究资料。本文仅供学习与专业参考，不构成用药建议。

十三、附图

原态

药材

饮片