丹参（Danshen / SALVIAE MILTIORRHIZAE RADIX ET RHIZOMA）

整理说明：本文以《中华人民共和国药典》2025年版为核心标准，结合《神农本草经》《名医别录》《本草经集注》《日华子本草》《本草纲目》《本草便读》《本草求真》《本草新编》《医学衷中参西录》等历代本草典籍与近现代药理研究整理而成，含典籍出处，供学习、收藏与专业参考使用。文中涉及用药的内容，请在中医师辨证指导下使用，切勿自行套用。

一句话认识：丹参为唇形科植物丹参的干燥根和根茎，味苦、性微寒，归心、肝经，具活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之功。因其根皮赤色、肉紫形似参而得名，古有”一味丹参散，功同四物汤“之誉，《本草便读》谓其”补血之力不足，活血之力有余，是调理血分之首药材“，为中医活血化瘀类方剂的第一要药；同时是心脑血管中成药与注射剂用量最大的原料药材之一。

一、别名

正名与出处：丹参始载于《神农本草经》，列为上品，记作”一名郄蝉草”。《名医别录》补载”一名赤参，一名木羊乳，一名逐马”。《本草纲目》李时珍释其名：”丹参色赤，故名。“《本草便读》亦称”色合南离”（南方属火、其色赤），言其外形与色泽特征。

“一味丹参散，功同四物汤”：语出《妇人明理论》（李时珍《本草纲目》转引）：”四物汤治妇人病，不问产前产后，经水多少，皆可通用，唯一味丹参散主治与之相同，盖丹参能破宿血……其功大类同当归、地黄、川芎、芍药故也。“《妇人明理论》更有”以丹参一物而有四物之功，补血生血功过当归、地黄，调血敛血力胜芍药，逐瘀生新性倍川芎”之论；《本草从新》亦称丹参”功兼四物，为女科要药”。

须辨明的一层：此说重在强调丹参”破宿血、生新血“的祛瘀生新之功与四物汤调血功效相类，并不等于丹参能够补血。张山雷、张秉成等医家均指出，丹参”补血之力不足，活血之力有余“，凡血虚无瘀者不宜单用（《药性切用》明文”血虚无瘀者勿用”）。

二、入药部位

来源：本品为唇形科植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge. 的干燥根和根茎（《中国药典》2025年版）。

采收加工：春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥（《中国药典》2025年版）。

采收期细化（产地实践）：以秋季（10 月下旬至 11 月中旬）地上茎叶中度枯萎时采挖最宜；亦有冬季茎叶经霜枯萎至翌年早春返青前采挖者。过早收获则根不充实、水分多、折干率低；过迟则重新萌芽返青，消耗养分，质量下降。采挖宜选晴天，整株挖起后抖去泥块，就地摊晒至根部发软，再除净泥土运回加工，忌水洗、忌雨淋。

传统产地加工：”发汗”是提升品质的关键工艺

1. 发汗：鲜丹参堆放、密封，利用自身水分与呼吸热形成湿热微环境，促使内部发生酶促、氧化、水解反应，内部水分由中心向外周迁移；
2. 干燥：从芦头以下剪下根条，摊开曝晒至五成干变软时捏顺成束，堆放 2～3 天，再摊晒或晾至顶端老根透心；
3. 去须：用火燎去须根，趁热整齐放入篓内轻轻摇动，除净须根与泥灰。

“发汗”与”不发汗”的区别（重要）：《中国药典》2025年版对丹参仅要求基础干燥、未强制要求发汗，故直接晒干的”不发汗丹参”只要指标达标即属合格。但研究显示，发汗可促使隐丹参酮向丹参酮ⅡA 转化（丹参酮类总量提高）、大分子丹酚酸在湿热条件下适度水解为丹参素与原儿茶醛等小分子、水溶性浸出物显著升高；性状上表现为断面由黄白转为紫黑色、油润有光泽——即传统所说的”皮丹而肉紫“。故”合格”与”优质”之间存在差别，发汗品通常药效更佳。

道地产区与商品：

道地沿革：丹参最早记载的产地为河南桐柏山谷及山东泰山一带（《神农本草经》《图经本草》），历代道地先后有河南、山东、陕西（古河东州，今商洛）、湖北随州、安徽滁州与全椒、四川等；《增订伪药条辨》称”丹参产安徽古城者，皮色红，肉紫有纹……为最佳”；胡世林《中国道地药材》将丹参列为川产道地药材。

品种与生境：多年生直立草本，高 40～80 cm，全株密被淡黄色柔毛及腺毛；根肥厚肉质、外皮朱红色、内面白色，长可达 45 cm；茎四棱形、多分枝；叶为奇数羽状复叶对生，小叶 3～5（9）枚，卵圆形或椭圆状卵圆形；轮伞花序组成顶生或腋生总状花序，花冠紫蓝色、二唇形；小坚果黑色、椭圆形。花期 4～8 月（花果期），喜温暖湿润、光照充足，适宜沙质壤土、pH 5.5～7.5，耐旱怕涝，多生于海拔 120～1300 m 的山坡、林下草丛或溪谷旁。

三、性味归经

《中国药典》（2025年版）：味苦，性微寒。归心、肝经。

历代典籍论述：

要点解读：

• “苦”能泄能燥能坚，故能破瘀行滞、清泄血中郁热；“微寒”（偏凉）故能凉血消痈、清心除烦而不至于大寒伤中——这是丹参”活血而不温燥、凉血而不峻烈“的由来。
• 归心经：心主血脉、主神明，丹参入心则活血通脉以止胸痹心痛、清心凉血以除烦安神；归肝经：肝藏血、主疏泄，丹参入肝则调经止痛、破癥消瘕。故《本草便读》谓其”两达乎心肝”。
• 专走血分：丹参虽名为”参”，却不属补气之品，而是血分药。其”善走血分“的特性决定了它的适应范围是”血瘀“（及血瘀兼热），而非”血虚”。
• 药性偏凉：故血瘀兼热者最宜（症见疼痛固定、局部红热、舌红有瘀斑）；寒凝血脉、脾胃虚寒者慎用或须配伍温药。

四、功效主治

丹参功能活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈；用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛（《中国药典》2025年版）。

1. 活血祛瘀、通经止痛（第一要义）

• 主治：血瘀所致的胸痹心痛（冠心病心绞痛、心肌缺血之胸部刺痛、痛处固定）、脘腹胁痛、癥瘕积聚（肝脾肿大、子宫肌瘤、卵巢囊肿等）、跌打损伤之瘀肿疼痛；月经不调、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛、恶露不下；热痹疼痛（关节红肿热痛）。
• 典籍：《神农本草经》”主心腹邪气……寒热积聚，破癥除瘕”；《日华子本草》”破宿血，补新生血……调妇人经脉不匀”；《本草纲目》”活血，通心包络，治疝痛”。
• 配伍：胸痹配檀香、砂仁（丹参饮）、瓜蒌、薤白；癥瘕配三棱、莪术；调经配当归、川芎、桃仁、红花；热痹配赤芍、牡丹皮、忍冬藤。
• 机理：丹参酮ⅡA、丹酚酸 B 等可抑制血小板聚集、抗血栓形成、降低血液黏度、改善微循环，并扩张冠状动脉、增加心肌供血，与”活血祛瘀”互为印证。

2. 清心除烦、安神定志

• 主治：热扰心神或心血瘀阻所致之心烦不眠、心悸怔忡、烦躁不安、失眠健忘；热入营血之高热烦躁、神昏（配清营凉血药）。
• 典籍：《日华子本草》”养神定志”；《滇南本草》”补心定志，安神宁心，治健忘怔忡，惊悸不寐”；《本草新编》”补心定志，安神宁心”。
• 配伍：配生地、玄参、麦冬、酸枣仁、柏子仁（天王补心丹）；配犀角（水牛角）、生地、竹叶心、连翘（清营汤）。
• 机理：丹参入心经，既清血中郁热，又可改善脑与心脏微循环，故兼具清热与安神之功。

3. 凉血消痈（外科要药）

• 主治：热毒瘀阻所致之疮疡肿痈、乳痈（急性乳腺炎）、丹毒、恶疮疥癣、瘿赘肿毒，以及瘀热互结之腹胀、腹腔炎性包块。
• 典籍：《日华子本草》”排脓止痛，生肌长肉……恶疮疥癣，瘿赘肿毒，丹毒”；《神农本草经》”破癥除瘕，止烦满，益气”。
• 配伍：配金银花、连翘、乳香、没药（消乳汤、活络效灵丹意）；配清热凉血药治丹毒。

4. 其他传统功用

• 养血（祛瘀生新）：《名医别录》”养血”；《日华子本草》”破宿血，补新生血”——通过祛瘀而促新血生成，非直接补血。
• 安生胎、止崩漏：《日华子本草》”安生胎，落死胎；止血崩带下”；《本草新编》”止血崩带下”（须辨证，配止血药方用）。
• 疗风散结、通利关脉：《本草便读》”善疗风而散结”；《日华子本草》”通利关脉，治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂”——用于中风后遗症、肢体麻木属血瘀者。
• 治目赤、疝痛：《本草经集注》与《日华子本草》均载其治”头痛，赤眼，热温狂闷”。

五、相关配伍

1. 常用药对

2. 经典方剂举隅

3. 生丹参、酒丹参、丹参炭的分工

六、用法用量

药典用量：内服煎汤，5～10 g（《中国药典》2025年版）。

用法形态：

• 煎汤内服：最常用；酒丹参宜文火炒后入煎；
• 入丸、散剂：如丹参散（酒调下）、复方制剂；
• 研粉冲服：丹参粉每次 3～5 g，温水或黄酒送服；
• 代茶饮：丹参切片（可配山楂、菊花、三七花等）沸水冲泡，日常用量宜 3～6 g（不宜长期大量饮服）；
• 食疗入膳：丹参可炖汤（如丹参炖鸡、丹参红枣汤）、煮粥；
• 外用：适量，煎汤熏洗或研末调敷（疮疡、瘀肿）；
• 注射给药：丹参注射液、注射用丹参多酚酸盐等，须在医疗机构使用。

用法提示：

• 活血化瘀、调经止痛宜酒炙（酒丹参），凉血消痈、清心除烦宜生用；
• 丹参专走血分，无瘀血者不宜服用；煎煮时间可稍长（丹参酮类与丹酚酸类溶出均需时间）；
• 忌与藜芦同用（十八反）；
• 服药期间饮食宜清淡，忌生冷、油腻、辛辣刺激食物，不宜大量饮浓茶、咖啡。

七、使用禁忌

1. 配伍禁忌（”十八反”）：不宜与藜芦同用（歌诀”诸参辛芍叛藜芦”）。此外，不宜与含藜芦的中成药同用（如三七血伤宁胶囊、神州跌伤丸等）。
2. 证候禁忌：血虚无瘀者勿用（《药性切用》明文）；无瘀血者不宜长期服用；脾胃虚寒、大便溏泄者慎用（性微寒且活血，易加重畏寒、腹痛、腹泻）。
3. 出血风险（最需警惕）：丹参可抑制血小板聚集、延长凝血时间，故：
   • 孕妇禁用（活血可兴奋子宫平滑肌，有引发流产、早产风险）；
   • 月经期女性慎用或停用，以免经量增多、经期延长；
   • 出血性疾病患者禁用——血友病、血小板减少性紫癜、维生素 K 缺乏症等；
   • 近期有消化道出血、脑出血病史者禁用；
   • 外科手术、拔牙或有创操作前至少一周停用（具体遵医嘱）。
4. 中西药相互作用（重要，条目多）：
   • 抗凝血药、抗血小板药（华法林、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等）：合用产生协同效应，显著增加出血概率（牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑，重则消化道或颅内出血），须严密监测并可能需调整剂量；
   • 阿托品：影响丹参药效，不宜合用；
   • 维生素 K：与丹参药性相反，不宜合用；
   • 维生素 B6、B1：合用可产生沉淀、降低疗效；
   • 钙剂（氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等）：易生成鞣酸盐沉淀物，影响吸收；
   • β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等其他心血管药物：可能增强或改变其药理作用，影响血压与心率调节，须医师指导监测。
5. 特殊人群：
   • 孕妇禁用；哺乳期女性须权衡利弊并在医师指导下使用；
   • 儿童避免使用（缺乏安全性与有效性数据）；
   • 老年人肝肾功能减退、常多药合用，易药物蓄积与相互作用，须谨慎并酌减剂量；
   • 低血压患者慎用（丹参可扩张血管、降低血压，易致头晕、乏力、体位性低血压）；
   • 过敏体质者慎用（可能出现皮疹、瘙痒，重者胸闷、呼吸困难、喉头水肿）；
   • 肝肾功能不全者应在医师指导下使用并监测指标。
6. 不良反应与剂型风险：
   • 口服常规用量不良反应发生率较低，多见胃肠不适（恶心、胃痛、腹泻）、口干、头晕、皮疹；
   • 丹参类注射剂存在过敏反应（包括严重过敏反应）风险，国家药监部门曾专门修订其说明书以提示风险，必须在具备抢救条件的医疗机构内使用，并严格掌握适应症；
   • 长期大量服用可能影响凝血功能、增加出血风险，并对肝肾功能产生影响。

安全用量参考：日常代茶饮每日 3～6 g，连续服用不宜超过 2 周，宜间歇使用；食疗入膳每次 5～10 g；药用治疗遵医嘱，正在服用抗凝、抗血小板药物者切勿自行加服丹参及其制剂。

八、炮制

1. 炮制沿革

• 唐代：《备急千金要方》载”熬令紫色“——最早的加热炮制记载；
• 宋代：《圣济总录》有炒制、炙制；《卫生家宝产科备要》有焙制；
• 明清：《医学入门》酒洗晒干；《本草原始》”酒浸去芦用”；《药品辨义》”酒润炒“；《笔花医镜》”酒蒸“；《本草害利》载”猪心血拌炒“；
• 现代：《中国药典》2025年版收载丹参、酒丹参两种；各省炮制规范另收炒丹参、丹参炭、米炒丹参、醋丹参、猪血制丹参、鳖血制丹参等。

2. 现代炮制方法（《中国药典》2025年版）

饮片性状：

• 丹参：呈类圆形或椭圆形的厚片；外表皮棕红色或暗棕红色，粗糙，具纵皱纹；切面有裂隙或略平整而致密，有的呈角质样，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，有黄白色放射状纹理；气微，味微苦涩。
• 酒丹参：形如丹参片，表面红褐色，略具酒香气。

炮制注意：闷润时须密闭防酒挥发；炒制须用文火，避免高温导致丹参酮类分解。

3. 地方炮制规范补充

4. 炮制作用与内在变化

• 酒炙：酒性辛热、善行药势，可缓和丹参寒凉之性、增强活血祛瘀与调经止痛之力，并”引药上行”（善治心胸疼痛）；
• 成分变化：不同炮制品中水溶性总酚与总丹参酮含量均有不同程度的提高，以黄酒为辅料者提高尤为明显；但原儿茶醛性质不稳定，酒炙加热可使其部分破坏（在水中亦易氧化变色），故炮制须控温；
• 药理验证：生丹参、酒炙丹参均可显著降低血瘀模型动物血小板黏附与聚集，使凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血活酶时间显著延长，酒炙品作用强于生品；对谷丙转氨酶升高则以生品降低作用为优；
• 工艺优选：以水溶性总成分为指标，丹参酒炙工艺以”用 20% 黄酒拌匀、润透、40～50 ℃ 烘干“为宜。

九、鉴别

1. 药材性状（《中国药典》2025年版）

本品根茎短粗，顶端有时残留茎基。根数条，长圆柱形，略弯曲，有的分枝并具须状细根，长 10～20 cm，直径 0.3～1 cm。表面棕红色或暗棕红色，粗糙，具纵皱纹。老根外皮疏松，多显紫棕色，常呈鳞片状剥落。质硬而脆，断面疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，导管束黄白色，呈放射状排列。气微，味微苦涩。

栽培品：较粗壮，直径 0.5～1.5 cm；表面红棕色，具纵皱纹，外皮紧贴不易剥落；质坚实，断面较平整，略呈角质样。

2. 饮片性状

呈类圆形或椭圆形的厚片；外表皮棕红色或暗棕红色，粗糙，具纵皱纹；切面有裂隙或略平整而致密，有的呈角质样，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，有黄白色放射状纹理；气微，味微苦涩。（酒丹参表面红褐色，略具酒香气。）

3. 显微鉴别（《中国药典》2025年版）

粉末红棕色：

• 石细胞类圆形、类三角形、类长方形或不规则形，也有延长呈纤维状，边缘不平整，直径 14～70 μm，长可达 257 μm，孔沟明显，有的胞腔内含黄棕色物；
• 木纤维多为纤维管胞，长梭形，末端斜尖或钝圆，直径 12～27 μm，具缘纹孔点状，纹孔斜裂缝状或十字形，孔沟稀疏；
• 网纹导管和具缘纹孔导管直径 11～60 μm。

4. 理化 / 薄层鉴别（《中国药典》2025年版）

取本品粉末 1 g，加乙醇 5 ml，超声处理 15 分钟，离心，取上清液作为供试品溶液；另取丹参对照药材 1 g，同法制成对照药材溶液；再取丹参酮ⅡA 对照品、丹酚酸 B 对照品，加乙醇制成每 1 ml 分别含 0.5 mg 和 1.5 mg 的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各 5 μl，分别点于同一硅胶 G 薄层板上，使成条状；

• 以**三氯甲烷-甲苯-乙酸乙酯-甲醇-甲酸（6∶4∶8∶1∶4）**为展开剂，展开，展至约 4 cm，取出晾干；
• 再以**石油醚（60～90 ℃）-乙酸乙酯（4∶1）**为展开剂，展开，展至约 8 cm，取出晾干；
• 分别置日光和紫外光灯（365 nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。

5. 检查、浸出物与含量测定（《中国药典》2025年版）

丹参酮类 HPLC 色谱条件：十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相 A、0.02% 磷酸溶液为流动相 B 梯度洗脱（0～6 min：61∶39；6～20 min：61→90；20～20.5 min：90→61；20.5～25 min：61∶39）；柱温 20 ℃；检测波长 270 nm；理论板数按丹参酮ⅡA 峰计算不得低于 60000。以丹参酮ⅡA 为参照峰（S 峰），隐丹参酮、丹参酮Ⅰ 的相对保留时间应分别在规定值的 ±5% 以内（隐丹参酮约 0.75、丹参酮Ⅰ 约 0.79），分别乘以校正因子（1.18、1.31）计算三者总量。供试品制备：粉末（过三号筛）约 0.3 g，精密加入甲醇 50 ml，超声（140 W、42 kHz）30 分钟。

丹酚酸 B HPLC 色谱条件：十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；**乙腈-0.1% 磷酸溶液（22∶78）**为流动相；柱温 20 ℃；流速 每分钟 1.2 ml；检测波长 286 nm；理论板数按丹酚酸 B 峰计算不得低于 6000；对照品溶液为每 1 ml 含丹酚酸 B 0.10 mg 的甲醇-水（8∶2）溶液。供试品制备：粉末（过三号筛）约 0.15 g，精密加入甲醇-水（8∶2）50 ml，超声 30 分钟，滤过，精密量取续滤液 5 ml 稀释至 10 ml。

标准演进说明：《中国药典》2025年版对丹参**《鉴别》项进行了修订**，并在《药材与饮片检定通则》（通则 0212）中新增重金属及有害元素检查项的限度要求（铅不得过 5 mg/kg、镉不得过 1 mg/kg、砷不得过 2 mg/kg、汞不得过 0.2 mg/kg、铜不得过 20 mg/kg），对丹参等品种的安全性指标要求进一步收紧。

关于丹酚酸 B 限度的讨论：有研究（《药学前沿》2026 年第 30 卷）以稳健 Z 比分数法测定 344 家企业丹参饮片中丹酚酸 B 含量，建议饮片限度区间为 2.5%～5.5%（g/g），认为该区间可覆盖 95% 以上样本的稳健分布范围，可为饮片质量控制提供实践参考。

6. 真伪鉴别与品质评价

常见伪品、劣品与风险点：

品质评价：以根条粗壮、皮丹肉紫（外皮棕红至紫红）、质柔韧、断面紫黑油润、放射状纹理清晰、气微香、味微苦涩回甘者为佳。传统以”皮丹而肉紫“者为上品——这与发汗工艺促成的成分转化（丹参酮ⅡA 升高、小分子酚酸增多）相吻合。两项硬指标为：丹参酮类总量 ≥0.25%、丹酚酸 B ≥3.0%；研究资料显示，若以丹参酮ⅡA 单看，含量 ≥0.2% 为合格、≥0.4% 为优质。

产地品质印象（参考）：四川中江丹参丹参素类成分突出；山东产区根条细长、皮色红、断面色白、指标多高于药典规定，且产量最大；河南方城（裕丹参）皮赤、芯细、纤维少；陕西商洛高海拔产区丹参酮含量普遍高于平原产区，甘肃庄浪等高寒产区亦有丹参酮含量突出的报道。不同批次差异大，最终仍应以检测数据为准，不宜只看产地标签。

十、贮藏

药典要求：置通风干燥处，防潮，防蛀。

养护要点：

1. “四防”为纲：防潮、防蛀、防霉、防走油——丹参含多糖与脂溶性成分，吸湿后易霉变虫蛀；
2. 防潮为先：宜置阴凉干燥处（建议 15～25 ℃、相对湿度 60% 以下），梅雨季勤查、及时翻晾；
3. 防虫蛀：置密封容器或密封袋，可放食品干燥剂；切制品更易虫蛀，宜小包装随用随取；
4. 避光防变色：丹参酮类（尤其丹参酮ⅡA）对光照和温度敏感，久置易氧化降解，故应避光存放，以棕色容器或密闭避光容器为宜；
5. 防串味：不宜与其他有异味药材、化学品混放；
6. 分规格存放：丹参、酒丹参、炒丹参、丹参炭等分别标示、分别存放，避免混用错付；酒丹参须密闭保存；
7. 保质期：一般 2～3 年；陈货活性成分显著衰减，不宜久贮；
8. 变质判断：出现霉斑、虫洞、断面失色干枯、香气消失或酸败异味者，禁止使用。

十一、现代研究

1. 主要化学成分

丹参与其他药材不同，其挥发油含量低，活性成分以**二萜醌类（脂溶性）与酚酸类（水溶性）**两大系列为核心：

• 脂溶性——丹参酮类（二萜醌类）：丹参酮ⅡA（代表性成分，为菲醌类化合物，桔红色针状结晶，熔点 209～210 ℃，易溶于氯仿，微溶于水）、隐丹参酮（橙色针状结晶，熔点 184～185 ℃，与浓硫酸作用显红色，避光及非溶液状态下最稳定）、丹参酮Ⅰ（深红色结晶）、丹参酮ⅡB、二氢丹参酮Ⅰ、丹参新酮、丹参新醌乙、丹参内酯等；
• 水溶性——丹酚酸类（酚酸类）：丹酚酸 B（类白色结晶粉末，强有机酸，可溶于水、甲醇、乙醇）、丹酚酸 A、C、D、E、G，丹参素（及其酯类）、原儿茶醛、迷迭香酸、紫草酸等；
• 其他成分：丹参与其他药材不同的另一点是含氮化合物与微量元素，另含多糖、黄酮类、甾醇类、氨基酸及硒等微量元素。

2. 主要药理作用

• 心血管保护（核心）：扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抗心肌缺血；丹参煎剂、丹参注射液及复方丹参注射液对垂体后叶素所致心肌缺血均有保护作用，可加速缺血或损伤心肌的修复、减轻急性缺血程度；丹参酮ⅡA 磺酸钠可轻微增加麻醉犬心输出量，并明显保护红细胞形态、提高红细胞带氧功能、增强耐常压缺氧能力；
• 抗血栓、抗凝与改善微循环：抑制血小板聚集（丹参酮ⅡA 可通过抑制血小板 P2Y12 受体减少血栓生成）、促进纤维蛋白溶解、降低血液黏度；丹参煎剂及各种注射液均能不同程度改善动物及冠心病患者的微循环障碍；
• 保护血管内皮：清除活性氧、减轻内皮细胞损伤、促进一氧化氮合成，上调抗凋亡蛋白 Bcl-2、下调 Bax，抑制内皮细胞凋亡；调节血脂、抑制动脉粥样硬化斑块形成；
• 保肝、抗肝纤维化：对四氯化碳所致急性肝损伤及肝硬化均有保护作用，丹参注射液可促进体外肝细胞 DNA 合成；
• 保护肺组织：丹参注射液对肺纤维化和肺损伤具有保护作用，能减轻呼吸窘迫综合征症状；
• 中枢神经作用：具有明显镇静作用且随剂量增强，可改善学习与记忆能力；对脑缺血有保护作用（隐丹参酮可抑制 VEGF/VEGFR2 通路与 STAT3 激活，抑制病理状态下的血管内皮增殖与迁移）；
• 抗炎、抗氧化：丹酚酸类具强抗氧化活性，可抑制炎症因子释放、减轻氧化应激；
• 其他：抗胃溃疡、促进皮肤创伤与骨折愈合、对肾功能衰竭有显著保护作用、提高未成年大鼠雌醇含量并增加子宫重量（性激素样作用，丹参酮Ⅰ 具温和雌激素样活性并有抗雄激素作用）、免疫调节（可明显降低巨噬细胞吞噬指数，与环磷酰胺合用有协同作用）等。

3. 临床应用与产业化

• 常见制剂：复方丹参滴丸（已完成美国 FDA Ⅱ期临床试验，为中药国际化的标志性品种）、复方丹参片（药典规定每片含丹参以丹酚酸 B 计不得少于 11 mg）、丹参片、丹参颗粒、丹参注射液、注射用丹参（冻干）、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液、注射用丹参多酚酸盐等；
• 应用领域：心脑血管疾病用药（冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、糖尿病微血管病变等）为我国中药产业中体量最大的品类之一；亦用于药品、保健食品与出口提取物；
• 出口地位：丹参为我国大宗出口药材，丹参提取物（丹参酮ⅡA、丹酚酸 B）是国际植物提取物市场的重要品种；
• 原料基地：陕西商洛丹参药源基地为首家通过国家 GAP 认证的丹参基地，四川中江、山东临沂等地形成规模化种植与加工集群。

4. 质量影响因素

• 产地（道地性）：四川中江（川丹参）丹参素类成分突出，山东产区指标多高于药典规定，河南方城（裕丹参）皮赤芯细，陕西商洛与甘肃庄浪等高海拔、大昼夜温差产区丹参酮含量普遍高于平原产区；
• 产地加工：“发汗”是关键工艺变量——发汗后丹参酮ⅡA 含量显著升高、隐丹参酮与丹参酮Ⅰ 略有下降但三者总量仍高于不发汗品；大分子丹酚酸适度水解为小分子活性物质、水溶性浸出物升高；10 种活性成分的主成分分析显示发汗丹参综合质量评分显著优于不发汗品；性状上由”黄白干硬”转为”紫黑油润”；硫熏则破坏挥发油与酚酸类并造成二氧化硫残留超标；
• 采收期：以地上茎叶中度枯萎时（10 月底至 11 月中旬）采挖为宜，过早过晚均降低质量；
• 生长年限与栽培方式：栽培品与野生品在成分含量上有差异，栽培品含丹参酮总量通常低于野生近缘品（如山东”白花丹参”的报道），但产量与供应稳定性占优；
• 抽检关注点：丹参酮类总量、丹酚酸 B、水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物、重金属与有害元素、二氧化硫残留为主要质量风险项；《中国药典》2025年版已将重金属及有害元素限度纳入通则要求。

5. 资源与保护

丹参为我国传统大宗药材与重要出口商品，人工栽培已形成规模（山东、四川、河南、陕西、河北、山西等为主产区），资源供应总体稳定，未被列入国家重点保护野生植物名录；但野生丹参资源因长期采挖已明显减少，连作障碍、种质退化、根腐病与农残风险是产业关注重点，良种繁育、规范化种植（GAP）与产地加工标准化正在持续推进。丹参花期长、花大色艳，亦具良好观赏与生态价值。

十二、总结

1. 身世：丹参为唇形科植物丹参的干燥根和根茎，始载于《神农本草经》上品（一名郄蝉草）；味苦、性微寒，归心、肝经；因”色赤”而名，古有”一味丹参散，功同四物汤“之誉，被《本草便读》称为”调理血分之首药材“；两大道地产区为四川中江（川丹参）与山东（临沂等，产量居全国之首），河南方城（裕丹参）、杨凌商洛丹参等均获地理标志保护。
2. 功效：活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈四大功能，用于胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚、热痹疼痛、心烦不眠、月经不调、痛经经闭、疮疡肿痛。其专走血分、活血而不温燥、凉血而不峻烈，是中医活血化瘀第一要药。
3. 与四物汤之别（关键认识）：”功同四物”重在祛瘀生新，而非补血。丹参无直接补血之功，”补血之力不足，活血之力有余”，血虚无瘀者勿用；四物汤补虚为主、性偏温，丹参祛瘀为先、性偏凉，二者互补而不相互替代。
4. 配伍：配檀香、砂仁为丹参饮（胸痹心痛）；配乳香、没药为活络效灵丹（跌打瘀痛）；配生地、玄参、麦冬、酸枣仁为天王补心丹（心烦失眠）；配三棱、莪术破癥消积；配葛根通心脉；配黄芪益气活血。
5. 用法用量：药典 5～10 g，煎服；或入丸散、研粉冲服（3～5 g）、代茶饮（3～6 g）、食疗入膳（5～10 g）；活血化瘀宜酒炙，凉血消痈、清心除烦宜生用。
6. 用法禁忌核心：不宜与藜芦同用（十八反）；血虚无瘀者勿用，无瘀血者不宜长期服；孕妇禁用，月经期慎用；出血性疾病患者禁用，手术、拔牙等有创操作前至少一周停用；与华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝抗血小板药同用显著增加出血风险，与阿托品、维生素 K、维生素 B6/B1、钙剂不宜合用；低血压者、儿童、老年人、哺乳期女性慎用；丹参类注射剂须在医疗机构使用。
7. 炮制：《中国药典》2025年版收载丹参（除去杂质和残茎，洗净，润透，切厚片，干燥）与酒丹参（每 100 kg 丹参片用黄酒 10 kg，文火炒干）两种；地方规范另有炒丹参、丹参炭、米炒丹参（每 100 kg 用米 20 kg）、醋丹参（每 100 kg 用醋 10 kg）、猪血制丹参（每 100 kg 用猪血 20 kg、黄酒 10 kg）、鳖血制丹参等。酒炙后寒凉之性缓和、活血祛瘀与调经止痛作用增强。
8. 鉴别：药材以根条粗壮、表面棕红至紫红、老根外皮紫棕色呈鳞片状剥落、质硬而脆、断面皮部棕红、木部灰黄或紫褐、导管束黄白色放射状排列、气微、味微苦涩为特征；栽培品较粗壮、外皮紧贴不易剥落、断面略呈角质样。显微见石细胞（直径 14～70 μm、长可达 257 μm）、纤维管胞（直径 12～27 μm）、网纹与具缘纹孔导管（直径 11～60 μm）；TLC 与丹参对照药材及丹参酮ⅡA、丹酚酸 B 对照品相应的位置显相同颜色的斑点或荧光斑点。必备检查项：水分 ≤13.0%、总灰分 ≤10.0%、酸不溶性灰分 ≤3.0%、水溶性浸出物（冷浸法）≥35.0%、醇溶性浸出物（热浸法、乙醇）≥15.0%、丹参酮ⅡA＋隐丹参酮＋丹参酮Ⅰ 总量 ≥0.25%、丹酚酸 B ≥3.0%，并须符合重金属及有害元素限量。须与牛蒡根、染色根、硫熏品等伪劣品区分。
9. 现代：活性成分以**脂溶性丹参酮类（丹参酮ⅡA、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ）与水溶性酚酸类（丹酚酸 B、丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸、紫草酸）**为核心，具扩张冠脉抗心肌缺血、抗血栓抗血小板聚集、改善微循环、保护血管内皮、抗氧化抗炎、保肝抗纤维化、保护肺组织、镇静与神经保护、抗溃疡、促创伤与骨折愈合等作用；复方丹参滴丸已完成美国 FDA Ⅱ期临床试验，丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液、注射用丹参多酚酸盐等为临床常用剂型。
10. 贮藏与责任：置通风干燥处，防潮，防蛀，兼须避光保存（丹参酮类对光、热敏感，久置易氧化降解），酒丹参须密闭，保质期约 2～3 年；丹参虽为大宗常用之品，仍须辨证论治、遵医嘱——无瘀血者不宜服用，正在服抗凝、抗血小板药物者切勿自行加服。

资料来源：《中华人民共和国药典》2025年版（一部丹参项、丹参片项，含通则 0212《药材与饮片检定通则》）；《神农本草经》《名医别录》《本草经集注》《新修本草》《吴普本草》《图经本草》《日华子本草》《妇人明理论》《本草纲目》《本草新编》《本草备要》《本草从新》《本草求真》《本草便读》《药性切用》《本草害利》《增订伪药条辨》《医学衷中参西录》等历代本草；胡世林《中国道地药材》；国家地理标志产品保护公告（中江丹参、商洛丹参、裕丹参、洛阳丹参、渑池丹参、禹州丹参等）；广东省、陕西省、江西省中药饮片炮制规范相关品种标准；丹参发汗加工与成分转化、丹参饮片中丹酚酸 B 含量限度（稳健 Z 比分数法）、丹参及其有效成分调控血管内皮细胞功能等近现代研究资料。本文仅供学习与专业参考，不构成用药建议。

十三、附图

原态

药材