夏枯草（Xiàkūcǎo / PRUNELLAE SPICA）

提要：夏枯草为唇形科植物夏枯草 Prunella vulgaris L. 的干燥果穗，是中医清热散结类用药中最具”清、散“特色的品种——清肝泻火，明目，散结消肿，既能清泻肝胆实火，又能消散痰火郁结肿块，被历代医家誉为”清肝散结第一要药”。

夏枯草之名，源出”夏至后植株枯萎、夏末干枯”的生长特性（《本草纲目》）；别名繁多——麦穗夏枯草、铁色草、灯笼头、燕面各有出处，民间则因果穗形似麦穗而俗称”麦穗草”，江苏南京产区的”苏夏枯草”更是公认的道地精品。

现行**《中国药典》2025 年版一部在夏枯草项下收载夏枯草（药材）与饮片**，含量测定以迷迭香酸不得少于 0.20% 为标准，用 HPLC-紫外检测器（UV） 测定——迷迭香酸是酚酸类核心活性成分，紫外特征吸收明确，检测专属性极高，是清肝散结类药材质量控制的经典范例。

本品临床应用极广：是夏枯草膏、夏枯草口服液等经典清肝散结中成药的核心原料，同时为常用大宗清热散结中药材；但其性寒清泄，脾胃虚寒人群不宜长期大量服用，临床辨识与用法仍须严格遵循规范。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录），并附历代本草出处、采收加工、炮制规格、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示。

一、别名

1. 命名释义

“夏枯草”之名，取其夏至后植株枯萎、夏末干枯的生长特性之义——李时珍《本草纲目》释曰：”此草夏至后即枯，禀纯阳之气，得阴气则枯，故能清散肝胆郁火痰结。“

须知”夏枯草“不可误写为”夏苦草”，入药部位仅限唇形科夏枯草的干燥果穗，不可与其他同科草本茎叶混淆。

“夏枯草”始载于《神农本草经》，列为下品，记曰：”主寒热、瘰疬、鼠瘘、头疮，破癥，散瘿结气，脚肿湿痹。”其清肝散结的核心功效自此确立。

**“苏夏枯草”**是道地专属名称，江苏南京产区的夏枯草历史上是顶级道地规格，果穗饱满、迷迭香酸含量高，清肝散结效力最优。

2. 别名与出处对照表

3. 产区与商品俗称对照表

4. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与采收加工

《中国药典》2025 年版一部·夏枯草原文：

本品为唇形科植物夏枯草 Prunella vulgaris L. 的干燥果穗。夏季果穗呈棕红色时采收，除去杂质，晒干。

采收与加工要点：

• 采收期：夏季果穗完全变为棕红色时采收，此时果穗内酚酸类活性成分含量最高，清肝散结效力最强；
• 加工要点：直接晒干，避免高温暴晒破坏迷迭香酸等热敏活性成分；
• 品质分级：以果穗饱满、穗长色紫褐、无茎叶杂质者为一等品。

2. 商品规格速览

3. 原植物形态特征

4. 生态分布

• 生境：生于向阳山坡、路边、荒草地，喜温暖湿润气候；
• 分布：我国江苏、安徽、河南等省区广泛分布，以江苏所产品质最优；
• 主产地：江苏（南京）、安徽、河南等。

5. 道地产区特色

江苏南京苏夏枯草：道地核心产区，种植历史悠久，果穗饱满色紫褐，迷迭香酸含量远超0.20%药典标准，清肝散结效力突出，是国内顶级优质道地夏枯草。

三、性味归经

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·夏枯草原文：

性味与归经：辛、苦，寒。归肝、胆经。

2. 历代本草性味异说表

说明：药典现行标准定为”辛、苦，寒“，辛能散结，苦能泄热，寒能清火，专入肝胆二经，既能清泻肝胆实火，又能消散痰火郁结肿块，是典型的清肝散结特色药材。

3. 性能特点

• 专入肝胆，清火散结双核心：清泻肝胆实火同时疏通痰火郁结，不会像普通清热药那样只有清火作用，散结效力突出；
• 明目专长突出：清解肝经郁火，改善肝火上炎引发的目赤肿痛、夜痛目睛，是眼科经典清肝明目药材；
• 散结消肿针对性强：针对痰火郁结形成的淋巴结结核、甲状腺肿大、乳腺增生等结节类疾病，临床应用广泛。

4. 夏枯草与同类药鉴别用药

四、功效主治

1. 药典功能与主治（原文照录）

《中国药典》2025 年版一部·夏枯草原文：

【功能与主治】清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生。

历代沿革补充：现代临床广泛用于甲状腺结节、乳腺增生等常见内分泌结节类疾病辅助调理，是临床清肝散结的核心常用药材。

2. 功效拆解

3. 历代主治沿革表

五、相关配伍

1. 配伍注意

• 相须为用：夏枯草与浙贝母、玄参同用，消瘰丸核心药对，清火散结效力倍增，专治痰火郁结引发的淋巴结结核、甲状腺结节。
• 清肝明目配对：夏枯草与菊花、决明子同用，增强清肝明目作用，改善肝火上炎目赤肿痛。
• 联用注意：夏枯草性寒清泄，大剂量长期联用其他苦寒药材，可能加重脾胃虚寒人群腹泻便溏。

2. 常用药对

3. 含夏枯草的经典方剂

含夏枯草的现代成方制剂：夏枯草口服液、夏枯草膏、乳癖消胶囊、甲亢灵片等。

4. 食疗配伍参考

夏枯草作为常用清热散结药材，日常少量配伍菊花、决明子煮水代茶饮，可辅助改善轻症肝火上炎目赤头晕，适合肝火偏旺人群短期调理；脾胃虚寒便溏人群绝对禁用。

六、用法用量

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·夏枯草原文：

【用法与用量】9～15g。

2. 用法要点

七、使用禁忌

《中国药典》2025 年版夏枯草项下未单列”注意”或”禁忌”项，以下由古今本草记载、临床共识及现代药理研究归纳：

1. 证候禁忌

1. 脾胃虚寒、大便溏泄人群绝对禁用：夏枯草性寒清泄，脾胃虚寒人群长期使用会进一步加重寒象，引发腹痛腹泻、食欲减退；
2. 无肝火实火、纯阳虚畏寒人群忌用：误用苦寒之性会加重畏寒、手脚冰凉等阳虚症状。

2. 特殊人群

3. 中西药与饮食相互作用

1. 与大剂量降压药物联用时，需严格遵医嘱评估，避免药效叠加引发低血压头晕；
2. 服药期间忌：生冷油腻食物，避免加重脾胃虚寒。

4. 不良反应

5. 质量风险

• 伪充杂质：其他唇形科草本果穗切制充作夏枯草，不含迷迭香酸，药效完全不同；
• 带大量茎叶杂质夏枯草：加工时未去除茎叶，有效成分含量远低于药典标准，药效大幅下降。

八、炮制

1. 炮制目的

• 净制除杂：去除非药用部位（茎叶、杂质），保证果穗纯净度，提升饮片质量。

2. 药典现行规范

**《中国药典》2025 年版一部·夏枯草〔炮制〕**原文：

除去杂质，切段，干燥。

饮片性状：呈圆柱形，穗状，淡棕色至棕红色。气微，味淡。

饮片检查：水分不得过 12.0%；总灰分不得过 4.0%。

3. 炮制说明

夏枯草临床几乎全部生用，无其他法定炮制品，仅部分地方将其熬制成夏枯草膏，增强散结润燥作用，适合结节类疾病长期调理。

4. 历史沿革

九、鉴别

1. 性状鉴别

药材（夏枯草）：

品质评价：以果穗饱满、色棕红、无茎叶杂质者为佳。

饮片：为圆柱形短段，淡棕色至棕红色，气微味淡。

2. 显微鉴别

粉末：深棕色。宿萼表皮细胞垂周壁波状弯曲；非腺毛多细胞，壁具刺状突起；腺毛头部类球形。

3. 理化鉴别（薄层色谱，药典原文）

取本品粉末1g，加乙醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次10ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取夏枯草对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取迷迭香酸对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-甲酸（3:3:0.2）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应位置上，显相同颜色的荧光斑点。

4. 检查与含量限度

药典以迷迭香酸为核心质控指标，直接关联夏枯草清肝散结的核心药效，检测专属性高，能精准控制夏枯草的整体质量。

5. 混伪品与易混品种

鉴别口诀（实用简辨）：

1. 看特征：正品夏枯草短棒状果穗，由多轮宿存花萼密集组成；伪果果穗形态松散；
2. 尝味道：正品味淡微苦；伪品味淡或味异常。

十、贮藏

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·夏枯草原文：

【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

2. 养护要点

十一、现代研究

1. 主要化学成分

2. 药理作用

3. 质量标准研究

• 指标成分选择：以迷迭香酸为核心定量指标，精准覆盖夏枯草清肝散结的核心药效，方法专属稳定；
• 道地优势明显：江苏南京道地苏夏枯草迷迭香酸含量远超0.20%，远超药典标准，清肝散结效力突出。

4. 临床应用拓展

现代临床除传统肝火目赤病证外，夏枯草还广泛用于甲状腺肿大/结节、乳腺增生、淋巴结结核、肝热型高血压等属肝胆火旺痰郁证的辅助辨证治疗。

5. 安全提示

1. 不可替代规范治疗：夏枯草是清热散结类药材，重症甲状腺疾病、恶性淋巴结肿大等须及时就医，不可单靠夏枯草替代规范治疗；
2. 脾胃虚寒人群绝对禁用，避免苦寒伤胃；
3. 正在服用降压药物人群需严格遵医嘱评估，避免血压过低；
4. 日常食疗代茶饮用量5~9g即可，不可长期大量服用。

十二、总结

1. 一句话认识：夏枯草是唇形科夏枯草的干燥果穗，味辛、苦，寒，归肝、胆经，功在清肝泻火，明目，散结消肿，清火散结双核心，专治肝胆火旺痰火郁结肿块，被历代医家誉为”清肝散结第一要药”。
2. 名称沿革：正名夏枯草，《神农本草经》列为下品，取”夏至后植株枯萎”之义；别名有麦穗夏枯草、铁色草、灯笼头，道地精品称”苏夏枯草”。
3. 药典规格：现行药典收载夏枯草药材、饮片两个法定炮制品，夏季果穗棕红时采收晒干。
4. 性味点睛：辛苦寒、专入肝胆，清泻实火同时疏通痰火郁结，清火散结同施，是结节类疾病经典常用药材。
5. 三大核心功效：清肝泻火（头痛眩晕、肝热型高血压）、明目（目赤肿痛、目珠夜痛）、散结消肿（瘰疬瘿瘤、乳痈乳癖、甲状腺肿大、淋巴结结核、乳腺增生）。
6. 配伍精要：消瘰散结——浙贝母、玄参；清肝明目——菊花、决明子；软坚消瘿——昆布、牡蛎；清热解毒消痈——蒲公英、金银花。经典方如夏枯草汤。
7. 用法用量：内服煎汤 9～15 g，生品清火散结，夏枯草膏适合结节长期调理。
8. 使用禁忌：脾胃虚寒、大便溏泄人群绝对禁用；孕妇慎用；正在服用降压药物人群需遵医嘱评估。
9. 质量红线：含迷迭香酸不得少于 0.20%（HPLC-UV，酚酸特征检测）；药材水分 ≤12.0%、总灰分 ≤4.0%。
10. 真伪鉴别：核心是分清正品夏枯草（短棒状果穗，多轮密集宿存花萼）与伪品其他唇形科果穗（形态松散无密集花萼）。
11. 现代价值：迷迭香酸等活性成分在抗炎抗菌、调节甲状腺乳腺组织、辅助降血压等方面显示明确活性；江苏南京形成规模化道地产区，是临床甲状腺结节、乳腺增生最常用的清肝散结类药材。
12. 一句话提示：夏枯草”清火散结双核心”，肝火上炎目赤、甲状腺乳腺结节轻症首选，但剂量9~15g，脾胃虚寒便溏绝对禁用，不可自行长期大量服用苦寒伤胃。

提示：本文内容依《中华人民共和国药典》2025 年版一部整理，仅供学习参考。夏枯草性寒清泄，脾胃虚寒人群禁用；具体选用、配伍与用量应由中医师辨证后决定。

十三、附图

原态

药材