知母（Zhīmǔ / ANEMARRHENAE RHIZOMA）

提要：知母为百合科植物知母 Anemarrhena asphodeloides Bge. 的干燥根茎，是中医清热类用药中最具”清、润“特色的品种——清热泻火，滋阴润燥，既能清泻肺胃实热，又能滋肾阴润燥，清实热同时退虚火，被历代医家誉为”滋阴清热第一要药“。

知母之名，源出”根茎由母亲苗旁萌生出子苗，药性滋阴润养”（《本草纲目》）；别名繁多——蚔母、连母、地参、穿地龙各有出处，民间则因根茎肥润多黏液而俗称”水参”，河北易县产区的”西陵知母”更是公认的道地精品。

现行**《中国药典》2025 年版一部在知母项下收载知母（药材）与盐知母（饮片），含量测定以芒果苷不得少于 0.70%，含知母皂苷BⅡ不得少于 3.0%** 为标准，用 HPLC-紫外检测器（UV） 测定——芒果苷、知母皂苷BⅡ是黄酮与皂苷类核心活性成分，紫外特征吸收明确，检测专属性极高，是清热滋阴类药材质量控制的经典范例。

本品临床应用极广：是白虎汤、知柏地黄丸等经典清热滋阴方剂的核心组成，同时为常用大宗清热滋阴中药材；但其性寒质润滑肠，脾胃虚寒大便溏人群不宜使用，临床辨识与用法仍须严格遵循规范。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录），并附历代本草出处、采收加工、炮制规格、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示。

一、别名

1. 命名释义

“知母”之名，取其滋阴润养、母子相生的植物生长特性之义——李时珍《本草纲目》释曰：”知母，宿根旁生子苗，性滋阴润燥，能清能补，母之能知子气，故名知母。“

须知”知母“不可误写为”之母”，入药部位仅限百合科知母的干燥根茎，不可与其他润养类根茎药材混淆。

“知母”始载于《神农本草经》，列为中品，记曰：”主消渴热中，除邪气，肢体水肿，下水，补不足，益气。”其清热滋阴的核心功效自此确立。

**“西陵知母”**是道地专属名称，河北易县古西陵产区的知母历史上是顶级道地规格，根茎肥厚、黏液质足，滋阴清热效力最优。

2. 别名与出处对照表

3. 产区与商品俗称对照表

4. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与采收加工

《中国药典》2025 年版一部·知母原文：

本品为百合科植物知母 Anemarrhena asphodeloides Bge. 的干燥根茎。春秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干，习称”毛知母”；或除去外皮，晒干，习称”知母肉”。

采收与加工要点：

• 采收期：春秋二季茎叶枯萎后采挖，此时根茎内皂苷、黄酮类活性成分含量最高，清热滋阴效力最强；
• 加工要点：可保留外皮晒干为毛知母，或刮去外皮为知母肉，保证内部黏液质成分充分留存；
• 品质分级：以根茎肥厚、质坚、断面黄白色黏液质足者为一等品。

2. 商品规格速览

3. 原植物形态特征

4. 生态分布

• 生境：生于向阳山坡、干燥丘陵地带，耐寒耐旱；
• 分布：我国河北、山西、内蒙古等北方省区广泛栽培，以河北易县所产品质最优；
• 主产地：河北（易县、涞源）、山西、内蒙古等。

5. 道地产区特色

河北易县西陵知母：国家地理标志产品，种植历史超千年，根茎肥厚黏液足，芒果苷与知母皂苷BⅡ含量远超药典标准，滋阴清热效力突出，是国内顶级优质道地知母。

三、性味归经

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·知母原文：

性味与归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

2. 历代本草性味异说表

说明：药典现行标准定为”苦、甘，寒“，苦寒能清热泻火，甘寒能滋阴润燥，清实热同时退虚火，清补兼备，是清热类药材中少有的清润不燥的特色品种。

3. 性能特点

• 清润不燥，实虚两清：既能清泻肺胃实热，又能滋肾阴退虚火，不会像苦寒药材那样燥烈伤阴，清热同时不伤津液；
• 入肺胃清大热：经典方剂白虎汤中知母辅助石膏，专治气分实热、高热烦渴；
• 入肾经降虚火：盐炙后专入肾经，改善阴虚火旺引发的骨蒸潮热、盗汗遗精。

4. 知母与同类药鉴别用药

四、功效主治

1. 药典功能与主治（原文照录）

《中国药典》2025 年版一部·知母原文：

【功能与主治】清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。

历代沿革补充：经典名方知柏地黄丸中盐知母为核心组成，现代临床广泛用于更年期综合征阴虚火旺、轻症糖尿病口渴等属阴虚内热证的辅助调理。

2. 功效拆解

3. 历代主治沿革表

五、相关配伍

1. 配伍注意

• 相须为用：知母与石膏同用，白虎汤核心药对，大清气分实热效力倍增，专治外感热病高热烦渴。
• 滋阴降火配对：知母与黄柏同用，知柏地黄丸核心配伍，滋阴清降下焦虚火，专治阴虚火旺骨蒸潮热。
• 分炮制用药：生知母长于清热泻火，适合肺胃实热人群；盐知母引药入肾，专于滋阴降火，适合阴虚火旺人群。
• 联用注意：知母性寒质润滑肠，大剂量与其他苦寒滋阴药同用，可能加重脾胃虚寒人群腹泻便溏。

2. 常用药对

3. 含知母的经典方剂

含知母的现代成方制剂：知柏地黄丸、清喉利咽颗粒、养阴清肺丸等。

4. 食疗配伍参考

知母作为常用清热滋阴药材，日常少量配伍麦冬、玉竹煮水代茶饮，可辅助改善轻症阴虚口渴、燥咳，适合阴虚内热人群短期调理；脾胃虚寒便溏人群绝对禁用。

六、用法用量

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·知母原文：

【用法与用量】6～12g。

2. 用法要点

七、使用禁忌

《中国药典》2025 年版知母项下未单列”注意”或”禁忌”项，以下由古今本草记载、临床共识及现代药理研究归纳：

1. 证候禁忌

1. 脾胃虚寒、大便溏泄人群绝对禁用：知母性寒质润滑肠，会进一步加重脾胃虚寒症状，引发腹痛腹泻、食欲减退；
2. 无实热、无阴虚的阳虚畏寒人群忌用：误用苦寒之性会加重畏寒、手脚冰凉等阳虚症状。

2. 特殊人群

3. 中西药与饮食相互作用

1. 与大剂量降糖药物联用时，需严格遵医嘱评估，避免药效叠加引发低血糖头晕；
2. 不宜与大剂量维生素C等酸性药物长期同服，可能影响知母皂苷类成分稳定性，降低药效；
3. 服药期间忌：生冷油腻食物，避免加重脾胃虚寒。

4. 不良反应

5. 质量风险

• 伪充杂质：其他百合科植物根茎切制充作知母，不含芒果苷与知母皂苷BⅡ，药效完全不同；
• 枯老知母：木质化严重，黏液质流失，有效成分含量远低于药典标准，药效大幅下降。

八、炮制

1. 炮制目的

• 净制除杂：去除非药用部位（须根、杂质、残留外皮），保证饮片纯净度；
• 改变药性：盐水炙炒后引药入肾，增强滋阴降火作用，清退虚火效力更突出。

2. 药典现行规范

**《中国药典》2025 年版一部·知母〔炮制〕**原文：

除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，去毛屑。

饮片性状：呈不规则的厚片，表面黄白色，质坚脆，断面黄白色，胶质样，气微，味微甜、略苦。

饮片检查：水分不得过 12.0%；总灰分不得过 8.5%。

3. 盐知母药典规范

**《中国药典》2025 年版一部·盐知母〔炮制〕**原文：

取净知母片，照盐水炙法（通则0213）炒至微变色。每100kg知母，用食盐2kg。

饮片性状：形如知母片，色微黄，偶有焦斑，味微咸。

含量限度：按干燥品计算，含芒果苷不得少于 0.60%，含知母皂苷BⅡ不得少于 2.0%。

4. 历史沿革

九、鉴别

1. 性状鉴别

药材（知母）：

品质评价：以根茎肥厚、质坚、断面黄白色胶质样、黏液质足者为佳。

饮片：为不规则厚片，断面黄白色胶质样，味微甜略苦。

2. 显微鉴别

粉末：黄白色。黏液细胞含草酸钙针晶束；木化厚壁细胞类长方形；导管为螺纹、网纹导管。

3. 理化鉴别（薄层色谱，药典原文）

取本品粉末0.5g，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取知母对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取芒果苷对照品，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-甲酸（9:1:0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应位置上，显相同的黑色斑点。

4. 检查与含量限度

药典以芒果苷、知母皂苷BⅡ双指标控制，全面覆盖知母清热泻火、滋阴润燥的核心药效，检测专属性高，能精准控制知母的整体质量。

5. 混伪品与易混品种

鉴别口诀（实用简辨）：

1. 看特征：正品知母长条状，表面有紧密环状节，断面黄白色胶质样；伪品无环状节、无胶质黏液特征；
2. 尝味道：正品味微甜略苦，嚼之带黏性；伪品味淡或味异常苦涩。

十、贮藏

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·知母原文：

【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

2. 养护要点

十一、现代研究

1. 主要化学成分

2. 药理作用

3. 质量标准研究

• 指标成分选择：以芒果苷、知母皂苷BⅡ双指标定量，精准覆盖知母清热泻火、滋阴润燥的核心药效，方法专属稳定；
• 道地优势明显：河北易县道地西陵知母芒果苷与知母皂苷BⅡ含量远超药典标准，滋阴清热效力突出。

4. 临床应用拓展

现代临床除传统外感热病高热病证外，知母还广泛用于更年期综合征阴虚火旺、轻症糖尿病口渴、慢性支气管炎燥咳等属阴虚内热证的辅助辨证治疗。

5. 安全提示

1. 不可替代规范治疗：知母是清热滋阴类药材，重症感染高热、严重糖尿病等须及时就医，不可单靠知母替代规范治疗；
2. 脾胃虚寒便溏人群绝对禁用，避免加重腹泻腹痛；
3. 正在服用降糖药物人群需严格遵医嘱评估，避免低血糖；
4. 日常食疗代茶饮用量3~6g即可，不可长期大量服用。

十二、总结

1. 一句话认识：知母是百合科知母的干燥根茎，味苦、甘，寒，归肺、胃、肾经，功在清热泻火，滋阴润燥，清润不燥，实虚两清，被历代医家誉为”滋阴清热第一要药”。
2. 名称沿革：正名知母，《神农本草经》列为中品，取”滋阴润养、母子相生”之义；别名有蚔母、连母、地参，道地精品称”西陵知母”。
3. 药典规格：现行药典收载知母药材、知母饮片、盐知母三个法定炮制品，春秋采挖，除去外皮晒干。
4. 性味点睛：苦甘性寒、清润不燥，清实热同时退虚火，清热而不伤阴，是清热类药材中少有的清补兼备品种。
5. 两大核心功效：清热泻火（外感热病高热烦渴）、滋阴润燥（肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘）。
6. 配伍精要：大清实热——石膏（白虎汤）；滋阴降火——黄柏（知柏地黄丸）；润肺燥咳——川贝母（二母散）；生津止渴——天花粉、葛根（玉液汤）。经典方如白虎汤。
7. 用法用量：内服煎汤 6～12 g，生知母清实热，盐知母专滋阴降火。
8. 使用禁忌：脾胃虚寒、大便溏泄人群绝对禁用；阳虚畏寒人群忌用；正在服用降糖药物人群需遵医嘱评估。
9. 质量红线：含芒果苷不得少于 0.70%，含知母皂苷BⅡ不得少于 3.0%（HPLC-UV，双指标检测）；药材水分 ≤12.0%、总灰分 ≤8.5%。
10. 真伪鉴别：核心是分清正品知母（长条状、表面有紧密环状节、断面黄白色胶质样嚼之带黏性）与伪品其他百合科根茎（无环状节、无胶质黏液特征）。
11. 现代价值：芒果苷、知母皂苷BⅡ等活性成分在抗炎解热、改善糖代谢、调节神经等方面显示明确活性；河北易县形成规模化道地产区，是临床肺胃实热、阴虚火旺证最常用的清润清热类药材。
12. 一句话提示：知母”清润滋阴、实虚两清”，高热烦渴、阴虚火旺轻症首选，但剂量6~12g，脾胃虚寒便溏绝对禁用，不可自行大量服用。

提示：本文内容依《中华人民共和国药典》2025 年版一部整理，仅供学习参考。知母性寒质润滑肠，脾胃虚寒人群禁用；具体选用、配伍与用量应由中医师辨证后决定。

十三、附图

药材

饮片