半夏（Bɑnxiɑ / PINELLIAE RHIZOMA）

提要：半夏为天南星科植物半夏 Pinellia ternata（Thunb.）Breit. 的干燥块茎，是中医”燥湿化痰”第一要药，同时又是《医疗用毒性药品管理办法》所列 28 种毒性中药材之一。生品”戟人咽喉”，内服必须炮制；现行《中国药典》收载生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏四种规格，功效各有偏重。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性味归经、功能主治、用法用量、注意、贮藏原文照录），并附历代本草出处、炮制辅料比例、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示。

一、别名

1. 命名释义

**李时珍《本草纲目》**云：”《礼记·月令》：五月半夏生。盖当夏之半也，故名。守田会意，水玉因形。”

要点在于：半夏并非”夏天过一半才开始生长”，而是其第一个生长周期结束（倒苗）、第二个生长周期开始的交替时节正落在夏至前后，此时”夏天刚好过半”，故得”半夏”之名。（《本草纲目》故事·半夏燥湿止泻）

民间另有传说：古有姑娘”白霞“采食块茎中毒，嚼生姜止吐而愈咳，后人为纪念她而名”白霞”，年久讹传为”半夏“。

2. 别名与出处对照表

各地俗称（分省）：三叶半夏（山西、河南、广西）；三步跳（湖北、四川、贵州、云南）；麻芋果（贵州）；田里心、无心菜、老鸦眼、老鸦芋头（山东）；燕子尾、地慈姑、球半夏、尖叶半夏（广西）；老黄咀、老和尚扣、野芋头、老鸦头、地星（江苏）；三步魂、麻芋子（四川）；小天老星、药狗丹（东北、华北）；三叶头草、三棱草（上海）；洋犁头、小天南星（福建）；扣子莲、生半夏、土半夏、野半夏（江西）；半子、三片叶、三开花、三角草、三兴草（甘肃）。

3. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与采收

• 入药部位：天南星科植物半夏 Pinellia ternata（Thunb.）Breit. 的干燥块茎。
• 采收加工：夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮和须根，晒干。
• 生半夏饮片：除去杂质，用时捣碎；性状、鉴别、检查、浸出物均同药材。

2. 原植物形态特征

3. 生态环境与分布

• 习性：喜温和湿润气候、耐荫蔽，畏强光；为浅根性植物，野生多见于草坡、荒地、玉米地、田边或疏林下，海拔 2500 m 以下，是旱地常见杂草之一。
• 分布：分布于中国、朝鲜、日本；我国除内蒙古、新疆、青海、西藏尚未发现野生者外，各地广布。
• 传统产区：主产四川、湖北、河南、安徽、贵州、江苏、浙江等地，以四川产量大、质量优。

4. 道地产区与国家地理标志

仪陇为传统”最佳适宜区”，《四川道地药材志》载其”色白、质坚、粉性足……圆球形等显著特点而享誉国内外”。

三、性味归经

1. 药典标准（《中国药典》2025 年版一部·半夏）

【性味与归经】辛、温；有毒。归脾、胃、肺经。

炮制品项下同：辛，温（清半夏、姜半夏、法半夏均未标”有毒”字样，但均注明”不宜与川乌……同用”）。

2. 历代本草性味归经异说表

药典归经”脾、胃、肺”，与《雷公炮制药性解》最为接近，是目前公认的定位。

3. 毒性性质

• 半夏为卫生部《医疗用毒性药品管理办法》所列 28 种毒性中药材之一，生半夏全株有毒，尤以块茎毒性最大。
• 毒性表现：轻度中毒口舌麻木，重度中毒可致咽喉灼痛、声音嘶哑、呼吸困难，甚至危及生命。
• 刺激性物质基础：草酸钙针晶＋**半夏凝集素蛋白（PTA）**等（详见”十一、现代研究”）。

四、功效主治

1. 药典标准（原文照录）

【功能与主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。

2. 三大功效拆解

3. 炮制品功效侧重（临床选用依据）

4. 历代本草主治（沿革）

五、相关配伍

1. 配伍禁忌（”十八反”与古本草相恶相畏）

“半蒌贝蔹及攻乌”——半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及五味，反乌头。 药典【注意】明确：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

说明：“畏生姜”与用生姜解毒、姜制半夏并不矛盾，正是”相畏相杀”的炮制与配伍典范——生姜既制其毒，又助其止呕（见”八、炮制”）。

2. 经典药对与方剂表

注意：小陷胸汤中半夏与瓜蒌同用是允许的——二者同属”反乌头”一方，彼此不构成相反的禁忌。

3. 与西药/食物的相互作用（详见”七、使用禁忌”）

• 不宜与阿托品等 M 胆碱受体阻滞药联用，易加重副作用；
• 与镇静催眠药（地西泮、苯巴比妥等）联用须减量，以防中枢神经过度抑制；
• 服药期间忌酒、忌辛辣油腻生冷。

六、用法用量

1. 药典标准（原文照录）

2. 用法要点

七、使用禁忌

1. 配伍禁忌（硬禁忌）

• “十八反”：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。（药典明文）
• 古本草另有：恶皂荚；畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲；忌羊血、海藻、饴糖。

2. 证候禁忌

3. 特殊人群

4. 中西药相互作用与饮食禁忌

5. 生品毒性警示

• 有报道误食生半夏 0.1～0.2 g、1.4 g、1.8 g、2.4 g 即中毒，表现为口腔及咽喉黏膜烧灼感与麻辣味、胃部不适、恶心、胸前压迫感；除极少量自愈者外，余者经服生姜而愈。
• 严禁自行采挖、自行服用生半夏。

6. 中毒解救

1. 立即停药、漱口，清除口腔残留；
2. 生姜汁、干姜汁内服（《肘后备急方》卷七：”中半夏毒，以生姜汁、干姜汁并解之”）；
3. 出现口舌麻木、咽喉肿痛、呼吸困难、心悸者，立即就医。

7. 药品质量风险禁忌

• 硫熏品：二氧化硫残留超标，不得药用；
• 霉变品：黄曲霉毒素超标（B₁ ≤5 μg/kg，总量 ≤10 μg/kg），禁止药用；
• 掺伪品：水半夏、虎掌南星等冒充品不得代用（见”九、鉴别”）。

八、炮制

1. 炮制目的

半夏生品”戟人咽喉“，味辛辣、麻舌而刺喉，自古被列为”毒品”，必须炮制后内服。炮制目的：

• 降低或消除刺激性毒性（制其”戟喉”之性）；
• 缓和燥性（白矾、石灰、甘草均制其燥）；
• 增强或改变药效（姜制增强止呕，矾制增强燥湿化痰，甘草石灰制偏于祛寒痰、调和脾胃）。

2. 药典现行炮制规范（《中国药典》2025 年版）

【炮制】生半夏：用时捣碎。

【炮制】清半夏：取净半夏，大小分开，用 8% 白矾溶液浸泡或煮至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。 　　每 100 kg 净半夏，煮法用白矾 12.5 kg，浸泡法用白矾 20 kg。

【炮制】姜半夏：取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心时，取出；另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾干，或晾至半干，干燥；或切薄片，干燥。 　　每 100 kg 净半夏，用生姜 25 kg、白矾 12.5 kg。

【炮制】法半夏：取半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出；另取甘草适量，加水煎煮二次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌 1～2 次，并保持浸液 pH 值在 12 以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，即得。 　　每 100 kg 净半夏，用甘草 15 kg、生石灰 10 kg。

3. 炮制辅料比例速查表

4. 炮制历史沿革表

现行的清半夏（白矾制）与姜半夏（白矾＋生姜制）即渊源于宋代；法半夏（甘草＋石灰制）则与”姜汁甘草浸焙””法制半夏”一脉相承。

5. 其他炮制与地方规格

九、鉴别

1. 药材性状（《中国药典》2025 年版）

本品呈类球形，有的稍偏斜，直径 0.7～1.6 cm。表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕；下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣、麻舌而刺喉。

传统经验鉴别：

• 以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳；以个小、去皮不净、色黄白、粉性小者为次。
• 粉末嗅之呛鼻，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而刺喉。
• 纵切面呈肾脏形，洁白，粉性充足；质老或干燥不当者呈灰白色或显黄色纹。

2. 显微鉴别（药材粉末）

粉末类白色。 ①淀粉粒甚多，单粒类圆形、半圆形或圆多角形，直径 2～20 μm，脐点裂缝状、人字状或星状；复粒由 2～6 分粒组成； ②草酸钙针晶束存在于椭圆形黏液细胞中，或随处散在，针晶长 20～144 μm； ③螺纹导管直径 10～24 μm。

3. 薄层色谱（TLC）鉴别

4. 各炮制品鉴别差异对照表

5. 检查与含量测定限度表（《中国药典》2025 年版）

含量测定方法要点（半夏·总酸）：取粉末（过四号筛）约 5 g，加乙醇 50 ml 回流 1 h，重复提取 2 次，滤液蒸干，残渣精密加氢氧化钠滴定液（0.1 mol/L）10 ml，超声（500 W，40 kHz）30 min，定容 50 ml，精密量取 25 ml，照电位滴定法用盐酸滴定液（0.1 mol/L）滴定，空白校正。每 1 ml 氢氧化钠滴定液（0.1 mol/L）相当于 5.904 mg 的琥珀酸（C₄H₆O₄）。

白矾限量方法要点：样品灰化后稀盐酸溶解，加醋酸-醋酸铵缓冲液（pH 6.0）与乙二胺四醋酸二钠滴定液（0.05 mol/L）25 ml，煮沸后以锌滴定液（0.05 mol/L）回滴，每 1 ml EDTA-2Na 滴定液（0.05 mol/L）相当于 23.72 mg 含水硫酸铝钾［KAl(SO₄)₂·12H₂O］。

6. 常见混伪品与真伪识别

国家药监局补充检验方法：已发布半夏药材及饮片（生半夏、法半夏、姜半夏、清半夏）中”水麦冬酸”检查项补充检验方法（BJY 201920），用于识别掺伪、造假。

7. 质量风险三项排查

1. 硫熏：二氧化硫残留（药典通则 2331）超标者不得药用；
2. 霉变：黄曲霉毒素 B₁ ≤5 μg/kg、总量 ≤10 μg/kg；
3. 重金属与农残：铅 ≤5.0、镉 ≤0.3、砷 ≤2.0、汞 ≤0.2 mg/kg（中药通用限量）。

十、贮藏

1. 药典标准（原文照录）

• 半夏：【贮藏】置通风干燥处，防蛀。
• 清半夏、【姜半夏】：【贮藏】置通风干燥处，防蛀。
• 法半夏：【贮藏】同半夏。

2. 贮藏养护要点

十一、现代研究

1. 主要化学成分

2. 主要药理作用

3. 毒性机制与炮制减毒研究

• 毒性物质基础：草酸钙针晶（机械刺激）＋半夏凝集素蛋白 PTA（诱导炎症、加重刺激）协同致毒，故单看化学成分含量难以解释毒性。
• 炮制减毒机理：
  • 白矾（清半夏、姜半夏）——铝离子与针晶/蛋白作用，破坏针晶结构、降低刺激性；
  • 生姜（姜半夏）——“相畏相杀”，同时增强止呕；
  • 甘草＋石灰（法半夏）——甘草酸等成分与石灰碱性环境共同降解毒性蛋白、转化刺激性成分。
• 质量控制研究：以琥珀酸（电位滴定/HPLC，210 nm）、鸟苷、麻黄碱类等为指标；辅以 TLC 鉴别、指纹图谱/特征图谱。药典仅对半夏（及生半夏饮片）与清半夏设总酸限度，姜半夏、法半夏的质量标准研究仍在完善（有研究以 β-谷甾醇、琥珀酸、鸟苷作指标）。

4. 产业化与规范化进展

• GAP 与地理标志：四川仪陇、甘肃清水等主产区推行标准化种植（清水县年均种植半夏约 2 万亩，年产干半夏约 9000 t）。
• 饮片炮制规范化：浸润时间、辅料比例、pH 值、干燥方式等关键工艺参数已进入标准控制（如法半夏要求浸液 pH ≥12）。
• 地方标准扩充：广东等地已发布姜蒸半夏、姜水半夏等地方饮片标准（2025 年）。
• 质量影响因素：产地与气候、采收期、种茎（珠芽/块茎）选择、炮制辅料用量、干燥与贮藏条件。

5. 安全研究警示

• 含半夏的中成药制剂（如含生半夏的藿香正气水、半夏止咳糖浆、二陈丸等）须严格按说明书与医嘱使用；
• 生半夏不得直接入口；含半夏制剂服药期间禁酒；
• 出现口舌麻木、咽喉灼痛、心悸、呼吸困难等，立即停药就医。

十二、总结

1. 基原与部位：天南星科植物半夏 Pinellia ternata（Thunb.）Breit. 的干燥块茎，夏、秋二季采挖，洗净、去皮、晒干。
2. 药性：辛、温；有毒。归脾、胃、肺经——性温燥，有毒，为 28 种毒性中药材之一。
3. 功能主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；用于湿痰寒痰、咳喘痰多、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气；外治痈肿痰核。
4. 四大炮制规格：
   • 生半夏——毒性大，多外用，内服宜慎；
   • 清半夏——白矾制，长于燥湿化痰（每 100 kg 用白矾 12.5 kg［煮法］或 20 kg［浸泡法］）；
   • 姜半夏——生姜＋白矾制，长于温中化痰、降逆止呕（每 100 kg 用生姜 25 kg、白矾 12.5 kg）；
   • 法半夏——甘草＋石灰制，长于祛寒痰、调和脾胃（每 100 kg 用甘草 15 kg、生石灰 10 kg，浸液 pH ≥12）。
5. 用法用量：内服一般炮制后使用，3～9 g；外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷。不宜长期或超量服用。
6. 核心禁忌：“半蒌贝蔹及攻乌”——不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用；阴虚燥咳、津伤口渴、血证、燥痰热痰慎用/忌用；孕妇禁用，婴幼儿不宜，过敏体质者禁用，肝肾功能不全者慎用。
7. 配伍精髓：与陈皮、茯苓化痰（二陈汤），与生姜相畏相杀止呕（小半夏汤），与黄连、黄芩、干姜辛开苦降消痞（半夏泻心汤），与厚朴、苏叶解郁化痰（半夏厚朴汤），与天麻、白术化痰息风（半夏白术天麻汤）。
8. 鉴别关键：性状类球形、直径 0.7～1.6 cm、顶端凹陷茎痕、密布麻点状根痕、断面洁白富粉性、味辛辣麻舌刺喉；显微见淀粉粒＋草酸钙针晶束（20～144 μm）＋螺纹导管；TLC 以氨基酸类与半夏对照药材双系统鉴别；炮制品以粉末颜色、TLC 对照品差异区分。
9. 检查要点：药材水分 ≤13.0%、总灰分 ≤4.0%、浸出物 ≥7.5%、总酸（琥珀酸计）≥0.25%；清半夏总酸 ≥0.30%、白矾 ≤10.0%；姜半夏白矾 ≤8.5%；严防硫熏、霉变（黄曲霉毒素）、水半夏/虎掌南星掺伪。
10. 贮藏：置通风干燥处，防蛀；毒性药材专柜管理，与食品、无毒饮片分开；硫熏品、霉变品不得药用。
11. 现代研究：有效部位为总游离有机酸（琥珀酸等），另有生物碱（鸟苷等）、β-谷甾醇、半夏蛋白等；药理涵盖镇咳祛痰、止呕、抗肿瘤、抗炎、抗溃疡、抗早孕、镇静等；毒性由草酸钙针晶＋半夏凝集素蛋白共同构成，炮制辅料可有效减毒。
12. 安全第一：绝不用生半夏内服、孕妇绝不用、绝不自配药方；出现口舌麻木等中毒症状，先服生姜汁并立即就医。（本文仅供中药知识整理，具体用药须遵中医师辨证指导。）

主要参考：《中华人民共和国药典》2025 年版一部（半夏、清半夏、姜半夏、法半夏）；《神农本草经》《名医别录》《本草经集注》《雷公炮炙论》《金匮玉函经》《备急千金要方》《圣济总录》《太平惠民和剂局方》《御药院方》《本草纲目》《炮炙大法》；国家药监局”半夏药材及饮片水麦冬酸检查项补充检验方法”（BJY 201920）；国家地理标志农产品公告（仪陇半夏 2012 年第 1813 号、清水半夏 2018 年第 40 号）；相关中药炮制、药理与质量标准研究文献。

免责声明：本文为中药知识性整理，不构成任何用药建议。半夏为毒性中药，使用须由中医师辨证处方，切勿自行采挖、炮制或服用。

十三、附图

原态

药材