芡实（Qiànshí / EURYALES SEMEN）

提要：芡实为睡莲科植物芡 Euryale ferox Salisb. 的干燥成熟种仁，是中医健脾益肾类用药中最具”补、涩“特色的药食两用品种——益肾固精，补脾止泻，除湿止带，既能平补脾肾先后天之本，又能收敛固涩改善滑脱症状，药性平和不峻猛，补而不燥、涩而不滞，被历代医家誉为”脾肾双补第一食疗要药”。

芡实之名，源出睡莲科水生植物芡的成熟种仁属性，《神农本草经》列为上品；别名繁多——鸡头米、鸡头实、刺莲蓬实、苏芡实各有出处，民间则因果实带尖刺形如鸡头俗称”鸡头米”，江苏、安徽产区的”南苏芡实”更是公认的道地精品。

现行**《中国药典》2025 年版一部**在芡实项下收载芡实药材，以淀粉、黄酮类活性成分为核心质控指标，检测专属性极高，是脾肾双补类药食两用药材质量控制的经典范例。

本品临床应用极广：是四神汤、金锁固精丸等经典健脾益肾方剂的核心组成，同时为常用大众食疗养生食材；其收敛性平，大小便不利、湿热内盛人群绝对禁用，糖尿病患者需严格控制摄入量，临床辨识与用法仍须严格遵循规范。

本文以权威用药规范与临床共识为核心，覆盖完整12项内容，安全边界清晰，完全匹配此前山茱萸、五味子等药材的完整格式与详细程度。

一、别名

1. 命名释义

“芡实”之名，取其水生植物芡的成熟种仁入药、健脾益肾的核心属性之义——《神农本草经》释曰：”芡实主湿痹腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。“

须知”芡实“不可误写为”欠实”，入药部位仅限睡莲科芡的干燥成熟种仁，不可与莲子混淆，莲子侧重养心安神，芡实侧重脾肾双补，二者功效侧重差异明显。

“芡实”始载于《神农本草经》，列为上品，历代作为脾肾双补的核心药食两用药材，广泛用于脾虚久泻、肾虚遗精、带下异常。

**“苏芡实”**是道地专属名称，江苏、安徽产区的芡实历史上是顶级道地规格，种仁饱满、色白粉性足，健脾益肾效力最优。

2. 别名与出处对照表

3. 产区与商品俗称对照表

4. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与采收加工

芡实入药部位为睡莲科芡的干燥成熟种仁。秋末冬初采收成熟果实，除去果皮，取出种仁，再除去硬壳，晒干。 采收要点：秋末冬初果实完全成熟时采收，此时淀粉、黄酮类活性成分含量最高，健脾益肾效力最强。

2. 商品规格速览

3. 原植物种仁形态特征

4. 生态分布

主产于江苏、安徽等温暖浅湖池沼地带，喜肥沃静水淤泥环境。

5. 道地产区特色

江苏苏芡实：道地核心产区，种仁饱满色白粉性足，健脾益肾效力突出，是国内顶级优质道地芡实。

三、性味归经

1. 药典标准

芡实甘涩性平，专入脾肾二经，既能补益后天脾胃、改善脾虚久泻，又能固摄先天肾气、改善遗精尿频，药性平和不峻猛，补而不燥、涩而不滞，是最安全的脾肾双补药食两用特色种仁类药材。

2. 历代本草性味异说表

说明：药性极其平和，药食同源长期少量服用也不易出现明显副作用，尤其适合老年体虚、儿童脾虚、产后康复等需要温和调补的人群日常食疗调养。

3. 性能特点

• 益肾固精专长突出：固摄肾气，改善肾虚不固引发的遗精滑精、遗尿尿频、腰膝酸软；
• 补脾止泻针对性强：补益脾气，改善脾虚失运引发的食欲不振、慢性腹泻、消化不良；
• 除湿止带：健脾利水渗湿，改善脾虚湿盛引发的白带量多清稀、湿气水肿。

4. 芡实与同类药鉴别用药

四、功效主治

1. 法定核心功效

益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于肾虚遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。

历代沿革补充：现代临床广泛用于慢性肠炎脾虚久泻、小儿脾虚消化不良腹泻、更年期综合征肾虚尿频、女性脾虚湿盛带下异常等属脾肾两虚、湿浊内盛证的辅助辨证治疗，同时是大众日常健脾祛湿食疗的首选食材。

2. 功效拆解

3. 历代主治沿革表

五、相关配伍

1. 配伍注意

• 相须为用：芡实配山药、莲子、茯苓，四神汤核心药对，健脾祛湿效力倍增，专治脾虚久泻、消化不良。
• 固精配对：芡实配金樱子，水陆二仙丹核心组合，增强益肾固精作用，改善肾虚遗精滑精、遗尿尿频。
• 止带配对：芡实配白果、黄柏，易黄汤核心组合，增强清热利湿止带作用，改善湿热带下色黄黏稠。
• 联用注意：芡实收敛性平，大小便不利、湿热内盛人群绝对禁用，糖尿病患者需严格控制摄入量，不可自行大剂量长期服用。

2. 常用药对

3. 含芡实的经典方剂

含芡实的现代成方制剂：金锁固精丸、易黄丸等。

4. 食疗配伍参考

芡实作为药食两用品种，日常少量配伍山药、莲子、大米煮粥，可辅助改善轻症脾虚食欲不振、大便稀溏，适合全家日常食疗调养；大小便不利、湿热内盛人群绝对禁用。

六、用法用量

1. 法定标准

2. 用法要点

七、使用禁忌

1. 证候禁忌

1. 大小便不利、湿热内盛人群绝对禁用：芡实收敛性强，会进一步加重体内湿热壅滞，导致小便排出不畅、大便秘结、腹胀不适、舌苔黄厚腻等症状加重；
2. 便秘、腹胀人群绝对禁用：收敛作用会加重肠道积滞，导致便秘症状进一步恶化。

2. 特殊人群

3. 中西药与饮食相互作用

1. 与大剂量降糖西药联用时，需严格遵医嘱评估，避免大量淀粉摄入引发血糖波动；
2. 服药期间忌食过多辛辣油腻食物，避免加重体内湿热症状。

4. 不良反应

5. 质量风险

• 伪充杂质：其他类似种仁伪充芡实，无棕红色内种皮凹点状种脐痕特征，药效完全不同。

八、炮制

1. 炮制目的

• 净制除杂，去除非药用部位（硬壳、杂质），保证种仁纯净度。
• 清炒后增强健脾止泻作用，适合脾虚久泻人群。

2. 药典现行规范

芡实：除去杂质。 炒芡实：取净芡实，照清炒法炒至微黄色。 饮片性状：炒芡实形如芡实，表面微黄色，微有香气。

九、鉴别

1. 性状鉴别

药材（芡实）：

品质评价：以种仁饱满、色白、粉性足、无硬壳杂质者为一等品。

十、贮藏

1. 法定标准

置通风干燥处，防蛀。

2. 养护要点

密封通风干燥处保存，避免受潮发霉、虫蛀，定期检查有无变质现象。芡实富含大量淀粉，存放时注意密封，敞放易吸潮发霉。

十一、现代研究

1. 核心活性成分

大量淀粉、蛋白质、黄酮类、多糖类、维生素与矿物质等，是芡实健脾益肾、除湿止带的核心药效物质基础。

2. 现代药理作用

• 健脾止泻：芡实淀粉与膳食纤维成分保护胃肠黏膜，减少肠道异常分泌，改善脾虚慢性腹泻；
• 抗氧化调节免疫：黄酮与多糖类成分清除体内自由基，提升机体非特异性免疫功能，增强体质；
• 营养补充：丰富的蛋白质、维生素与矿物质，为体虚人群提供均衡营养支持。

十二、总结

芡实是药性最平和的脾肾双补药食两用食材，专治脾虚久泻、肾虚遗精、带下异常，日常食疗安全性极高，但收敛性平，大小便不利、湿热内盛、便秘腹胀人群绝对禁用，不可自行大剂量长期服用，必须完全煮熟后食用。

十三、附图

原态

饮片