生地黄（Shengdihuɑng / REHMANNIAE RADIX）

提要：生地黄为玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosa Libosch. 的干燥块根，与鲜地黄、熟地黄同出一源，因加工炮制不同而药性迥异。本品首载于《神农本草经》，列为上品，是著名的”四大怀药”之一。生地黄甘寒质润，既善清解营血分之热，又善滋阴清热而生津，兼能润燥滑肠，素为清热凉血、养阴生津之要药，古人称”治血病无药可胜地黄”。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性状、鉴别、检查、浸出物、含量测定、性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录），并附历代本草出处、炮制辅料与工艺、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示。

一、别名

1. 命名释义

地黄古称”芐“（hù）。《尔雅·释草》：”芐，地黄。”李时珍《本草纲目》释其名：”地黄，以其根色黄，故名。“”生“者，与炮制后的”熟“相对而言；《本草衍义》云：”《经》只言干、生二种，不言熟者。”故未经蒸晒的干燥块根，习称”生地黄”，亦以”干地黄””干生地”称之。

地黄又有”地髓“之名——《本草纲目》引《尔雅》郭璞注：”一名地髓，江东呼芐。“言其为大地之精髓。另有”以水浸验之，浮者名天黄，半浮半沉者名人黄，沉者名地黄，入药以沉者为良”之说，见《本草纲目》。

2. 别名与出处对照表

辨析说明：鲜地黄（鲜品）、生地黄（干燥品）、熟地黄（蒸制品）、生地炭（炒炭品）、熟地炭，均为地黄的不同加工炮制品，非严格意义上的同物异名。药典以”地黄”为药材收载名，项下并载鲜地黄、生地黄两种规格。

3. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与采收

• 基原：玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosa Libosch. 的干燥块根。
• 采收加工：秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用者习称”鲜地黄“；或将地黄缓缓烘焙至约八成干、内部变黑、捏成团块者，习称”生地黄“。
• 药典【性状】项：”生地黄多呈不规则的团块状或长圆形。”

2. 原植物形态特征

3. 生态环境与分布

• 习性：喜温暖气候、日照充足，宜土层深厚、肥沃疏松、排水良好的砂质壤土；忌连作（同一地块种植间隔需 8 年以上），喜高畦栽种。
• 生境：生于海拔 50～1100 m 的砂质壤土、荒山坡、山脚、墙边、路旁。
• 分布：辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、江苏、湖北等省区；主产于河南（温县、武陟、孟州、沁阳、博爱、修武等），辽宁、河北、山东、浙江等地亦产。
• 产区生态因子（怀地黄最适范围）：年均温度 18.3 ℃、降雨量 520 mm、日照时数 1872 h、相对湿度 63%；土壤以褐土、两合土和淤沙土为主，富含钾元素。

4. 道地产区与国家地理标志

地黄与山药、牛膝、菊花并称”四大怀药“，栽培史近 3000 年，最早见于北魏《齐民要术》，《神农本草经》列为上品。李时珍《本草纲目》云：”今人惟以怀庆地黄为上。“

三、性味归经

1. 药典标准（《中国药典》2025 年版一部·地黄）

鲜地黄【性味与归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。
**生地黄【性味与归经】甘，寒。归心、肝、肾经。

2. 历代本草性味归经异说表

药典归经”心、肝、肾“三经——入心肝以清营凉血，入肾以滋阴生津，与”清热凉血、养阴生津”之功相符，是目前公认的定位。

3. 性能特点与药性比较

性能特点：本品甘重于苦，质润甘滋，苦寒清泄。入心、肝经，清热凉血而除烦止血；入肾经，滋阴生津、润滑大肠而止渴、通便。祛邪扶正兼顾，血热、阴虚有热、阴血亏虚、津枯肠燥皆可，热盛阴伤者最宜。

鲜、生之别：鲜地黄多汁，苦重于甘，清热凉血、生津之力最强，寒性大，宜热甚伤津之急症；经烘焙成生地黄后，甘重于苦，寒性稍减而长于滋阴，多用于阴虚血热、骨蒸潮热及营血分热证之常法施治。三者形成”鲜者凉血清火、干者补血益阴、熟者补血填精“的药性链条。

四、功效主治

1. 药典标准（原文照录）

【功能与主治】生地黄 清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。
**【功能与主治】鲜地黄 清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。

2. 三大功效拆解

3. 炮制品与近似药功效侧重（临床选用依据）

4. 历代本草主治（沿革）

五、相关配伍

1. 配伍禁忌（古本草相恶相畏）

说明：地黄不属”十八反””十九畏”范畴，其”恶贝母、畏芜荑”为古本草记载的相恶相畏关系，现代临床极少论及，可作参考。

2. 经典药对与方剂表

3. 与西药 / 食物的相互作用（详见”七、使用禁忌”）

• 与抗凝药（华法林等）同服须警惕出血风险或药效干扰；
• 与降糖药、利尿药联用应监测血糖、电解质；
• 服药期间忌萝卜、葱白、薤白、韭白及辛辣燥热、油腻生冷之品。

六、用法用量

1. 药典标准（原文照录）

2. 用法要点

3. 日常食疗（须经辨证，不可替代药物治疗）

• 生地黄粳米粥（《药粥疗法》）：鲜地黄汁约 50 ml（或生地黄 60 g 煎取药汁）、粳米 60～100 g，煮粥；清热生津、凉血止血，适用于消渴病及热病后期阴液耗伤、低热不退、口鼻出血；
• 生地黄麦冬茶：生地黄 10 g、麦冬 10 g，沸水冲泡或水煎代茶，养阴生津；
• 生地黄炖乌鸡 / 老鸭：滋阴降火，用于阴虚火旺之骨蒸潮热、咽喉干痛；
• 鲜地黄汁：鲜品榨汁，清热生津。

服用地黄粥时，忌吃葱白、韭菜、薤白及萝卜。2024 年国家卫健委已将地黄（含生地黄）纳入食药物质目录，规范炮制的生地黄可作为日常食养材料使用，但仍须辨证、适量。

七、使用禁忌

1. 证候禁忌（核心）

2. 特殊人群

3. 中西药相互作用与饮食禁忌

4. 不良反应警示

• 规范使用下不良反应较少，主要表现为食欲减退、腹胀、腹泻、大便稀溏等脾胃不适，多因过量或久服、或本属脾虚湿盛体质所致；
• 出现上述不适宜减量或停用，并及时咨询医师。

5. 药品质量风险禁忌

• 硫熏品：二氧化硫残留（药典通则 2331）超标者不得药用；
• 霉变品：黄曲霉毒素超标（B₁ ≤5 μg/kg，总量 ≤10 μg/kg），禁止药用；
• 染色掺伪、糖浆增重品：以糖蜜、焦糖色素浸渍增黑增重者，泡水即脱色，不得药用；
• 红薯（地瓜）干等仿制品：嚼后味觉不纯、有碜口感，非正品。

八、炮制

1. 炮制目的

地黄生用性寒，功专清热凉血、养阴生津。经不同炮制可改变药性与功效，便于临床选用：

• 净制切制——便于储存、调剂和煎煮；
• 炒炭——使由清热凉血转为凉血止血，用于出血证；
• 酒炒——减其寒凉之性，”生地黄酒炒则不妨胃“（《医学正传》），兼借酒力行散通脉；
• 蒸制——进一步制为熟地黄，由寒转温、由清转补。

2. 药典现行炮制规范（《中国药典》2025 年版）

【炮制】生地黄：除去杂质，洗净，闷润，切厚片，干燥。

【性状】生地黄（饮片）：本品呈类圆形或不规则的厚片。外表皮棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。切面棕黄色至黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。气微，味微甜。

3. 炮制方法与辅料速查表

生地炭地方标准举例（各地标准不一，须按产地执行）：

• 广东省药品检验所”地黄炭”：取生地黄片，照炒炭法炒至发泡鼓起，表面焦黑色，内部焦褐色；水分 ≤13.0%、总灰分 ≤6.0%、酸不溶性灰分 ≤2.0%、浸出物 ≥45.0%；性味甘、苦，微寒，归心、肝、肾经；功能止血，养血，用于各种出血；用法用量 9～15 g；
• 重庆市”地黄炭”：取地黄片，照清炒法炒至焦黑色、松泡鼓起；水分 ≤10.0%、总灰分 ≤8.0%、酸不溶性灰分 ≤3.0%、浸出物 ≥50.0%；功能凉血，止血，用于咯血、衄血、便血、尿血、崩漏；用法用量 10～15 g。

4. 炮制历史沿革表

现行药典的生地黄饮片规范，即渊源于《千金翼方》”去其须叶及细根”、《普济方》”以铜竹刀切”的净制切制传统；生地炭则承自唐宋”烧炭””烧令黑”之法。

九、鉴别

1. 药材性状（《中国药典》2025 年版）

生地黄：多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小长条状，稍扁而扭曲，长 6～12 cm，直径 2～6 cm。表面棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黄色至黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。气微，味微甜。
**鲜地黄：呈纺锤形或条状，长 8～24 cm，直径 2～9 cm。外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔样突起及不规则疤痕。肉质，易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味微甜、微苦。

传统经验鉴别：以块大、体重、断面乌黑色者为佳。

2. 显微鉴别（药典原文要点）

• 横切面：木栓细胞数列；栓内层薄壁细胞排列疏松；散有较多分泌细胞，含橙黄色油滴；偶有石细胞；韧皮部较宽，分泌细胞较少；形成层成环；木质部射线宽广；导管稀疏，排列成放射状。
• 粉末：深棕色。木栓细胞淡棕色；薄壁细胞类圆形，内含类圆形核状物；分泌细胞形状与一般薄壁细胞相似，内含橙黄色或橙红色油滴状物；具缘纹孔导管和网纹导管直径约至 92 μm。

3. 薄层色谱（TLC）鉴别（药典原文要点）

1. 梓醇：取本品粉末 2 g，加甲醇 20 ml，加热回流 1 小时，放冷，滤过，滤液浓缩至 5 ml，作为供试品溶液；另取梓醇对照品，加甲醇制成每 1 ml 含 0.5 mg 的溶液，作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各 5 μl，分别点于同一硅胶 G 薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水（14∶6∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茴香醛试液，在 105 ℃ 加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
2. 毛蕊花糖苷：取本品粉末 1 g，加 80% 甲醇 50 ml，超声处理 30 分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水 5 ml 使溶解，用水饱和正丁醇振摇提取 4 次（每次 10 ml），合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇 2 ml 使溶解，作为供试品溶液；另取毛蕊花糖苷对照品，加甲醇制成每 1 ml 含 1 mg 的溶液，作为对照品溶液。吸取供试品溶液 5 μl、对照品溶液 2 μl，分别点于同一硅胶 G 薄层板上，以**乙酸乙酯-甲醇-甲酸（16∶0.5∶2）**为展开剂，展开，取出，晾干，用 0.1% 的 2,2-二苯基-1-苦肼基无水乙醇溶液浸板，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的颜色斑点。

4. 鲜地黄、生地黄、熟地黄鉴别差异对照表

5. 检查与含量测定限度表（《中国药典》2025 年版）

含量测定方法要点：

• 梓醇：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，甲醇-0.1% 磷酸溶液（1∶99）为流动相，检测波长 210 nm；供试品切成约 5 mm 小块，80 ℃ 减压干燥 24 小时后磨成粗粉，取约 0.8 g，加甲醇 50 ml 加热回流提取 1.5 小时，浓缩定容后进样。
• 地黄苷 D：以甲醇-0.1% 磷酸溶液（5∶95）为流动相，检测波长 203 nm；供试品取约 1 g，加 25% 甲醇 25 ml，超声处理（400 W，50 kHz）1 小时，离心取上清滤过，进样 10 μl 测定。

版本提示：2015 年版药典生地黄的含量测定指标为梓醇 + 毛蕊花糖苷；2020 年版起改以梓醇 + 地黄苷 D为含量测定指标，毛蕊花糖苷降为薄层鉴别的对照品（因其热稳定性差、易分解），2025 年版沿用这一体系。此项调整提高了质量评价的专属性与客观性。

6. 常见混伪品与真伪识别

地黄伪品多以地黄下脚料水煮后加黏性泥土塑形切片制成，外形酷似正品。

真伪辨别的直观”四步法”：

1. 看颜色：正品表面棕黑色或棕灰色、极皱缩，断面乌黑有光泽；染色品色泽不自然、水洗掉色；
2. 摸质地：正品体重、质较软而韧、断面黏性大；干硬粉质或异常黏手者可疑；
3. 尝味道：正品微甜、无碜口感，手撕有韧性；伪品极碜口，漱口不易漱净；
4. 闻气味：正品气微，无酸败、霉味或化学异味。

7. 质量风险三项排查

1. 硫熏：二氧化硫残留（药典通则 2331）超标者不得药用；
2. 霉变：黄曲霉毒素 B₁ ≤5 μg/kg、总量 ≤10 μg/kg；
3. 重金属与农残：铅 ≤5.0、镉 ≤0.3、砷 ≤2.0、汞 ≤0.2 mg/kg（中药通用限量）；禁用农药残留须符合规定。

十、贮藏

1. 药典标准（原文照录）

• 鲜地黄：【贮藏】埋在沙土中，防冻。
• 生地黄：【贮藏】置通风干燥处，防霉，防蛀。

2. 贮藏养护要点

十一、现代研究

1. 主要化学成分

2. 主要药理作用

3. 炮制机理研究（”生熟异用”的物质基础）

• 环烯醚萜苷降解：生地黄中含量最高的梓醇等环烯醚萜苷类在蒸制中大量水解、转化，梓醇含量：鲜地黄 ＞ 生地黄 ＞ 熟地黄；地黄苷 D 亦随炮制程度下降；
• 美拉德反应：糖类与氨基酸反应生成 **5-羟甲基糠醛（5-HMF）**及类黑精等深色产物，赋予熟地黄乌黑色泽与抗氧化活性；
• 糖类转化：炮制中部分多糖、低聚糖水解为单糖，熟地黄单糖含量较生地黄高 2 倍以上，更利于吸收；
• 酒蒸与清蒸差别：酒蒸品梓醇含量高于清蒸品，且酒之温通行散可”行药势、通血脉”，补血之力更捷而补而不腻。

4. 产业化与规范化进展

• GAP 与地理标志：河南焦作推行标准化种植，全市怀药种植面积 12.63 万亩、年产量 30.51 万吨；《焦作市四大怀药保护和发展条例》2025 年 10 月 1 日起施行；
• 饮片炮制规范化：净制切制（切厚片）、生地炭”炒炭存性”火候等关键工艺参数已进入标准控制；
• 标准扩充：生地炭（地黄炭）已收入多地中药饮片炮制规范（如广东、重庆），并逐步纳入省级地方标准；
• 质量影响因素：产地与气候、采收期、种栽选择、炮制与干燥方式、贮藏条件。

5. 安全研究警示

• 生地黄已列入食药物质目录（2024 年），但硫熏、染色掺伪、霉变的伪劣品存在安全风险，须认准正规药企、符合药典标准的产品；
• 含生地黄的中成药（清营汤颗粒、维血宁、糖尿灵片等）应严格按说明书与医嘱使用；
• 因具抗凝血作用，围手术期、服用抗凝药者使用前须告知医师；
• 出现食欲减退、腹胀、腹泻等不适应及时停用并咨询医师。

十二、总结

1. 基原与部位：玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosa Libosch. 的干燥块根；秋季采挖，缓缓烘焙至约八成干即成”生地黄”，鲜用者称”鲜地黄”。
2. 药性：生地黄甘，寒；归心、肝、肾经；鲜地黄甘、苦，寒，归心、肝、肾经——甘重于苦、质润甘滋、苦寒清泄，热盛阴伤者最宜。
3. 功能主治：生地黄清热凉血，养阴生津；用于热入营血、温毒发斑、吐血衄血、热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、阴虚发热、骨蒸劳热、内热消渴。鲜地黄清热生津、凉血、止血，用于热病伤阴、舌绛烦渴、发斑发疹、吐血衄血、咽喉肿痛。
4. 炮制规格：
   • 生地黄——净制切厚片，清热凉血、养阴生津；
   • 生地炭（地黄炭）——武火炒炭或闷煅，专于凉血止血；
   • 酒炒生地黄——减寒凉、通血脉，”酒炒则不妨胃”；
   • 熟地黄（对照）——蒸制后由寒转温、由清转补，补血滋阴、益精填髓。
5. 用法用量：生地黄煎服，10～15 g；鲜地黄 12～30 g 或鲜品捣汁入药；或入丸、散，外用适量。宜文火慢煎，忌用铜、铁器。
6. 核心禁忌：脾胃虚寒、食少便溏者忌服；湿滞中满者忌服；痰饮滞膈者慎用；忌与萝卜、葱白、薤白、韭白同食；《医学入门》谓”中寒有痞、易泄者禁”。
7. 配伍精髓：与牡丹皮凉血散瘀，与玄参、麦冬清热养阴生津（增液汤），与水牛角清热凉血（犀角地黄汤），与青蒿、鳖甲滋阴退虚热（青蒿鳖甲汤），与熟地黄养血凉血并举，与石膏清气凉血（气血两燔）。
8. 鉴别关键：性状为不规则团块状、表面棕黑色极皱缩、体重质较软而韧、断面乌黑有光泽、具黏性、味微甜；TLC 以梓醇、毛蕊花糖苷为对照品；可与鲜地黄、熟地黄依颜色、质地、味道区分。
9. 检查要点：水分 ≤15.0%、总灰分 ≤8.0%、酸不溶性灰分 ≤3.0%、浸出物 ≥65.0%、梓醇（HPLC）≥0.20%、地黄苷 D（HPLC）≥0.10%；严防硫熏、染色掺伪、霉变。
10. 贮藏：生地黄置通风干燥处，防霉、防蛀；鲜地黄埋在沙土中，防冻；家庭宜密封阴凉避光保存。
11. 现代研究：主要含环烯醚萜苷（梓醇、地黄苷 D）、苯乙醇苷（毛蕊花糖苷）、多糖（水苏糖、地黄多糖）、氨基酸、微量元素等；药理涵盖止血与抗凝血、降血糖、促进造血、调节免疫、抗炎抗过敏、降压强心利尿、抗真菌抗肿瘤等；”生熟异用”的物质基础在于环烯醚萜苷降解与美拉德反应产物的生成。
12. 安全提示：本文仅供中药知识整理，生地黄属药物，具体选用、配伍与用量须由中医师辨证后决定，切勿自行长期服用。

主要参考：《中华人民共和国药典》2025 年版一部（地黄）；《神农本草经》《名医别录》《本草经集注》《雷公炮炙论》《药性论》《日华子本草》《本草衍义》《太平圣惠方》《圣济总录》《珍珠囊》《汤液本草》《普济方》《医学正传》《本草纲目》《本草从新》《本草正义》《医学入门》；广东省药品检验所”地黄炭”饮片标准（2025 年）；重庆市中药饮片炮制规范”地黄炭”；GB/T 20350—2006《地理标志产品 怀地黄》；《焦作市四大怀药保护和发展条例》（2025 年）；国家地理标志产品公告与相关中药炮制、药理、质量标准研究文献。

免责声明：本文为中药知识性整理，不构成任何用药建议。生地黄属药物，且炮制规格有别，具体选用、配伍与用量须由中医师辨证决定，切勿自行长期服用或自行炮制。