柴胡（Chaihu / BUPLEURI RADIX）

整理说明：本文以《中华人民共和国药典》2025年版为核心标准，结合《神农本草经》《名医别录》《本草经集注》《雷公炮炙论》《本草纲目》《本草崇原》《本草正义》《本草求真》《医学衷中参西录》等历代本草典籍、广东省药品检验所地方标准与近现代药理研究整理而成，含典籍出处，供学习、收藏与专业参考使用。文中涉及用药的内容，请在中医师辨证指导下使用，切勿自行套用。

一句话认识：柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根，按性状习称”北柴胡”和”南柴胡”；味辛、苦，性微寒，归肝、胆、肺经，具疏散退热、疏肝解郁、升举阳气之功。因其独入”半表半里”之少阳，为邪在少阳的专属药，《伤寒论》以之为君创立小柴胡汤，遂成”和解少阳”第一要药；又因能”升能散”、条达肝气，成为疏肝解郁类方剂的君药（逍遥散、柴胡疏肝散），并常以极小量配黄芪、升麻用于升举阳气（补中益气汤、升陷汤）。须特别注意：大叶柴胡含柴胡毒素、乙酰柴胡毒素，有毒，不可当柴胡药用。

一、别名

正名与出处：柴胡始载于《神农本草经》，列为上品，原作”茈胡“，记”一名地熏”。《名医别录》补载”一名山菜，一名茹草”。《本草纲目》李时珍释名：”茈字有柴、紫二音。茈姜、茈草之茈，皆音紫；茈胡之茈，音柴。茈胡生山中，嫩则可茹，老则采而为柴，故苗有芸蒿、山菜、茹草之名，而根名柴胡也。“——“柴胡”之名由”茈胡”音转而致。

药名考辨：需特别注意两个易混概念——①”小柴胡“作为方名（小柴胡汤）指以柴胡为君的方剂，不是某种药材；②柴胡属（Bupleurum）植物全球约 200 种，我国有 40 种、17 变种，其中仅柴胡与狭叶柴胡两种为药典法定基原，其余多为混伪品，大叶柴胡更有毒。

二、入药部位

来源：本品为伞形科植物柴胡 Bupleurum chinense DC. 或狭叶柴胡 Bupleurum scorzonerifolium Willd. 的干燥根。按性状不同，分别习称”北柴胡“和”南柴胡“（《中国药典》2025年版）。

采收加工：春、秋二季采挖，除去茎叶和泥沙，干燥（《中国药典》2025年版）。

采收期细化（产地实践）：以播后第二、三年 9～10 月挖取根部最宜（秋季根中柴胡皂苷积累充分、折干率高）；亦有春季萌芽前采挖者。挖取后去净茎苗、抖净泥土，晒干或低温干燥，切段备用。 关键工艺要求：务必除尽残茎与茎基——柴胡的茎叶中柴胡皂苷含量极低、且纤维粗劣，带茎过多是柴胡药材质量不合格的常见原因，也是历代以”根条粗长、无茎苗”为上品的原因。

传统产地加工：挖根后去净茎苗、泥土，把头尾切齐、扎成小把或直接摊晒，烘干或晒干后捆把或切段。干燥宜通风、避免暴晒过久，以防有效成分损失。严禁硫磺熏蒸（会破坏柴胡皂苷并致二氧化硫残留超标）。

两个法定基原对比：

功效侧重之别：一般认为北柴胡长于清热解表（疏解退热）、升举阳气，南柴胡长于疏肝解郁；市场中以北柴胡为主流商品，流通量占多数。

道地产区：

植物形态：

• 柴胡（北柴胡）：多年生草本，高 40～85 cm；主根圆锥形，外皮红褐色，质疏松而稍脆；茎单一或数分枝，表面有棱纹，上部多呈”之“字形弯曲；基生叶倒披针形或椭圆形，茎中部叶条形或窄条形；复伞形花序，花小、黄色；双悬果深褐色，棱浅褐色、粗钝略凸。花期 7～9 月，果期 9～11 月。
• 狭叶柴胡（南柴胡）：高 30～60 cm；主根发达、圆锥形，外皮红褐色；叶细线形，长 6～16 cm、宽 2～7 mm，先端长渐尖，基部稍变窄、抱茎，质厚稍硬挺，常对折或内卷，3～7 脉，叶缘白色、骨质。花期 7～9 月，果期 9～11 月。

生境：适应性强，喜冷凉而湿润的气候，耐寒、耐旱、忌涝，多生于干燥草原、向阳山坡及灌木林缘等处。

三、性味归经

《中国药典》（2025年版）：味辛、苦，性微寒。归肝、胆、肺经。

历代典籍论述：

要点解读：

• “辛”能散能行，故能疏散退热、疏达肝气；“苦”能泄能降，故能泄少阳之邪、清肝胆之热；“微寒”故能清热而不峻烈。辛开苦降、寒而不滞，恰合少阳”半表半里”之枢机。
• 归肝胆经：胆主枢、主决断，柴胡独入少阳（胆），故为”和解少阳“之专药，主治寒热往来；肝主疏泄、喜条达，柴胡”能升能散”正合肝性，故能疏肝解郁。
• 归肺经（药典新增）：肺主气、司宣降，柴胡轻清升散可助肺气宣发，故亦用于外感表证、咳嗽。
• 升散之性是其核心性格，也是其边界所在：柴胡”轻清升散”，故能升举清阳（配补气药治中气下陷）；但正因其升散，真阴亏损、肝阳上亢、肝风内动、气机上逆者忌用——古有”柴胡劫肝阴“之说，即指久用、过用易耗伤肝阴。
• 用量与功效呈明显分层（临床经验，非药典规定）：小量（3～6 g）升举阳气、中量（9～12 g）疏肝解郁、中大量（15～30 g）和解退热——同一味药随剂量变化而功效侧重不同，是柴胡最需掌握的用药特点（须由医师掌握）。

四、功效主治

柴胡功能疏散退热，疏肝解郁，升举阳气；用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛（《中国药典》2025年版）。

1. 疏散退热（解表退热、和解少阳）

• 主治：外感发热（无论风寒、风热，配相应解表药）；邪在少阳、寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩；疟疾之寒热往来（配常山、草果、法半夏）。
• 典籍：《神农本草经》”主寒热邪气”；《名医别录》”除伤寒心下烦热”；《伤寒论》以柴胡为君创小柴胡汤，奠定”和解少阳”地位。
• 配伍：配黄芩（小柴胡汤，和解少阳）；配葛根、黄芩、生石膏（柴葛解肌汤，解表清里）；配常山、草果（截疟）。
• 机理：柴胡挥发油与柴胡皂苷均有明显解热、降温作用，可作用于体温调节中枢；《伤寒论》所谓”半表半里”，现代多理解为邪气未全入里、枢机不利之病理状态，柴胡”从少阳向外散邪”以除寒热。
• 特点：柴胡是半表半里（少阳）证的专属药，”往来的寒热”（一会冷、一会热）为其最典型指征，小柴胡颗粒即据此立方。

2. 疏肝解郁（理气调经）

• 主治：肝气郁结所致之胸胁胀痛、情志抑郁或烦躁易怒、善太息、乳房及少腹胀痛、疝气疼痛；月经不调、痛经；肝郁脾虚之郁闷不舒、食少倦怠（配当归、白芍、白术）。
• 典籍：《本草正义》”振举其清阳，则大气斡旋”；《神农本草经》”去肠胃中结气，饮食积聚……推陈致新”。
• 配伍：配当归、白芍、白术、茯苓、薄荷（逍遥散）；配陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草（柴胡疏肝散）；配枳实、白芍、甘草（四逆散）；配丹皮、栀子（丹栀逍遥散）。
• 机理：柴胡”能升能散”、条达肝气，可缓解肝郁气滞所致之平滑肌痉挛与情志症状；现代研究显示柴胡皂苷具有镇静、镇痛、抗炎作用，与”疏肝解郁、止痛”相印证。

3. 升举阳气（升阳举陷）

• 主治：中气不足、清阳下陷所致之子宫脱垂、脱肛、胃下垂、久泻不止、气短乏力、精神倦怠；气虚发热（甘温除热）。
• 典籍：《神农本草经》”推陈致新”；《本草崇原》”能升举清阳”。
• 配伍：配黄芪、人参、白术、升麻（补中益气汤，柴胡与升麻同用升举清阳）；配黄芪、知母、升麻、桔梗（升陷汤，治胸中大气下陷）。
• 特点：用量宜小（3～6 g），取其”轻可去实、升举清阳”之意；用量过大反而耗散正气。

4. 其他传统功用

• 退热截疟：《神农本草经》与《本草纲目》均载其治寒热邪气、疟疾，《本草纲目》谓柴胡”治阳气下陷，平肝胆三焦包络相火，及头痛、眩晕、目昏、赤痛、障翳、耳鸣、耳聋、耳内疳疮、疳、疟、癫疾“。
• 清胆（和解少阳、清胆热）：配黄芩、栀子、龙胆草治肝胆湿热（龙胆泻肝汤中柴胡疏肝引经）。
• 行血调经：《日华子本草》”补五劳七伤，除烦止惊，益气力，消痰止嗽，润心肺，添精补髓，天行温疾……”，酒炙后可行血调经，用于经闭、跌打瘀痛（血府逐瘀汤中用少量柴胡疏肝行气以助活血）。
• 治疮疡、散结：《神农本草经》”主心腹……结气”；配牡蛎、龙骨（柴胡加龙骨牡蛎汤）可疏肝软坚、镇惊安神。

五、相关配伍

1. 常用药对

2. 经典方剂举隅

3. 生柴胡、醋柴胡、鳖血柴胡、酒柴胡的分工

六、用法用量

药典用量：内服煎汤，3～10 g（《中国药典》2025年版）。

用量与功效的关系（柴胡最需掌握的用药特点，须由医师掌握）：

提示：大剂量柴胡（尤其 30 g 以上）用于急性外感热病须由医师严格掌握；高年体衰、脾胃虚弱者慎用大剂量，因其苦寒升散，易致食欲减退、胃脘痛、腹胀、泄泻。

用法形态：

• 煎汤内服：最常用；解表退热宜生用且用量稍重，疏肝解郁宜醋炙，升举阳气宜生用或酒炙；
• 入丸、散剂：如柴胡散（配甘草末，治体瘦肌热）；
• 研粉冲服：每次 2～3 g；
• 中成药：小柴胡颗粒（开水冲服，一次 1～2 袋，日 3 次）、逍遥丸（小蜜丸一次 9 g 或大蜜丸一次 1 丸，日 2 次）、柴胡疏肝丸、正柴胡饮颗粒等；
• 食疗药膳：如柴胡粉葛猪瘦肉汤（北柴胡 30 g、粉葛 250 g、猪瘦肉 500 g、生姜 2 片，柴胡纱布包裹后同煲约 1 小时），有调和表里、和解胃气之功，适合体感忽冷忽热者；
• 注射给药：柴胡注射液（现代已限制儿童使用，须医疗机构应用）。

用法提示：

• 柴胡”轻清升散”，煎煮时间不宜过久（以免挥发油散失）；
• 治半表半里证，宜与黄芩同用（一升一降，和解少阳）；
• 服柴胡期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、生冷。

七、使用禁忌

1. 证候禁忌（核心：真阴亏损、肝阳上亢者忌用）：
   • 真阴亏损者忌服——舌红少苔、五心烦热、盗汗、脉细数者，柴胡升散易耗伤阴液，古有”柴胡劫肝阴“之说；
   • 肝阳上亢、肝风内动者忌用或慎用——头晕胀痛、面红目赤、血压升高、手足抽搐者，柴胡升散助阳，用之易加重上亢之势；
   • 阴虚火旺者慎用——口燥咽干、口舌糜烂、潮热者不宜长期大量服用；
   • 气机上逆者慎用——呕吐、呃逆、咳逆上气者，柴胡升散与病势相逆；
   • 虚人（气虚、血虚无郁） 不宜单用柴胡疏泄，须配补益药。
2. 传统配伍禁忌（古代本草”七情”记载）：恶皂荚，畏女菀、藜芦（《本草经集注》等古本草记载）。现代《中国药典》柴胡条未单列配伍禁忌项，临床应用须由医师权衡。
3. 中西药相互作用（柴胡含槲皮素等成分，须重点注意）：
   • 含金属离子的西药（铝、钙、亚铁、锌、铋、镁制剂，如鼠李铋镁片、葡萄糖酸钙片、硫酸亚铁片、氢氧化铝凝胶等）：柴胡中槲皮素结构含多个酚羟基及 5-OH、4-酮基，可与金属离子形成络合物，影响肠道吸收、降低疗效，忌同服（宜间隔 2 小时以上）；
   • 维生素 C：与柴胡制剂同用可将柴胡皂苷分解为苷元和糖类，影响疗效发挥；
   • 降压药：柴胡能降低血压、减慢心率，合用可能增强降压作用，低血压及心功能不全者不宜大量或长期服用；
   • 降糖药：柴胡可升高血糖，糖尿病患者慎用，与降糖药联用须监测血糖；
   • 镇静催眠药、抗抑郁药：柴胡皂苷具镇静作用，合用可能增强中枢抑制，需注意；
   • 与强心苷类、抗凝药等合用时须咨询医师并监测相关指标。
4. 特殊人群：
   • 孕妇慎用——柴胡升散之性可能扰动胎气，孕期须遵医嘱；
   • 哺乳期女性须在医师指导下使用；
   • 婴幼儿、儿童不宜大量长期服用，柴胡注射液已限制儿童使用；
   • 老年人肝肾功能减退、常多药合用，不宜大量长期服用；
   • 类肾上腺皮质功能亢进综合征者、抑郁症患者不宜大量长期服用；
   • 过敏体质者慎用（可能出现皮疹、瘙痒，注射剂可致过敏反应）。
5. 不良反应与剂型风险：
   • 常规用量一般较安全，但大剂量或长期服用可出现**头晕、脑胀、恶心、呕吐、口渴、舌苔红、食欲不振、嗜睡、胃肠道功能障碍（腹胀、泄泻）**等，多与”升散耗阴”有关；
   • 柴胡注射液曾报告过敏性休克等严重不良反应，国家药监部门已多次修订其说明书，须在具备抢救条件的医疗机构内使用；
   • 柴胡皂苷粗提物有明显溶血作用，不宜直接注射未经规范处理的提取物。

安全用量参考：药典规定 3～10 g，日常与药用均须遵医嘱；不宜自行长期服用柴胡类代茶饮，尤其阴虚、高血压、肝阳上亢者。中成药按说明书剂量服用，小柴胡颗粒”风寒表证者不宜使用“。

八、炮制

1. 炮制沿革

• 汉代：《金匮玉函经》《伤寒论》方中多以”柴胡”直接入药，亦有”去苗”净制之法；
• 南北朝：《雷公炮炙论》载”凡采得（柴胡）……去髭并头，用银刀削去赤薄皮少许，却以粗布拭净，锉用“——最早的净制与去皮记载；
• 唐代：《备急千金要方》载熬、炒；
• 宋代：《博济方》去芦；《圣济总录》《局方》载醋炒、鳖血制、酒制等；
• 明清：《本草纲目》《炮炙大法》载酒炒、醋炒、蜜炙、鳖血拌炒；《本草害利》载”用鳖血拌炒“（清肝退热）；
• 现代：《中国药典》2025年版收载柴胡、醋柴胡两种；各省炮制规范另收鳖血柴胡、酒柴胡、蜜柴胡等。

2. 现代炮制方法（《中国药典》2025年版）

饮片性状：

• 柴胡（北柴胡饮片）：呈不规则的厚片，直径 3～7 mm；外表皮浅棕色或黑褐色，具纵向皱纹及支根痕；切面淡黄色，纤维性（片状纤维性）；质坚硬；气微香，味微苦。
• 醋柴胡：形如柴胡片，色泽较深，具醋气。

3. 地方炮制规范补充

4. 炮制作用与内在变化

• 净制（去残茎、去芦）：柴胡残茎中皂苷含量极低、纤维粗劣，“去茎”是柴胡最基础也最关键的炮制要求；
• 醋炙：醋味酸入肝，可引药入肝经、缓和升散之性、增强疏肝止痛之力，并使药性偏于”内调”而减弱解表退热作用；适合肝郁血虚、胸胁胀满（配当归、白芍、白术如逍遥散）及因情绪波动引起的胃脘胀痛、嗳气；
• 鳖血炙：鳖血滋阴填血，可抑制柴胡浮阳之性、增强清肝退热，用于骨蒸劳热、午后潮热、热入血室；
• 成分变化：炮制后饮片色泽加深、挥发油部分散失，故挥发油相关作用（解表退热）相应减弱，而皂苷类（疏肝、抗炎）相对保留——与”醋炙缓其升散、专于疏肝”的传统认识相吻合。
• 炮制注意：闷润须密闭防醋、酒挥发；炒制须用文火，避免高温致柴胡皂苷分解；鳖血柴胡须用新鲜洁净鳖血。

九、鉴别

1. 药材性状（《中国药典》2025年版）

• 北柴胡：呈圆柱形或长圆锥形，长 6～15 cm，直径 0.3～0.8 cm。根头膨大，顶端残留 3～15 个茎基或短纤维状叶基，下部分枝。表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧，不易折断，断面显片状纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦。
• 南柴胡：根较细，圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性。具败油气，味微苦。

2. 饮片性状

• 北柴胡饮片：呈不规则的厚片，直径 3～7 mm；外表皮浅棕色或黑褐色，具纵向皱纹及支根痕；切面淡黄色，纤维性；质坚硬；气微香，味微苦。
• 醋柴胡：形如柴胡片，色泽较深，具醋气。

3. 显微鉴别

北柴胡横切面：木栓层为数列细胞；皮层与韧皮部均散有分泌道（油管），内含黄棕色分泌物；形成层环明显；木质部宽阔，占大部分，导管多径向排列，木纤维与木薄壁细胞散在。

北柴胡粉末（灰棕色）：

• 木纤维成束或散在，无色或淡黄色，呈长梭形，末端渐尖，直径 8～17 μm，壁厚 2～6 μm，木化，纹孔稀疏；
• 油管多碎断，管道中含黄棕色或绿黄色条状分泌物，直径 17～68 μm（此为关键鉴别特征）；
• 导管多为网纹、双螺纹，直径 7～43 μm；
• 另有木栓细胞、茎髓薄壁细胞等。

要点：**“油管（分泌道）中含黄棕色条状分泌物 + 长梭形木纤维”**是柴胡粉末最主要的显微特征。

4. 理化 / 薄层鉴别（《中国药典》2025年版）

取本品粉末适量，加甲醇超声提取制得供试品溶液；以柴胡对照药材及柴胡皂苷 a、柴胡皂苷 d 对照品作对照（加甲醇制成规定浓度溶液）。照薄层色谱法试验，点于同一硅胶 G 薄层板上，以**乙酸乙酯-乙醇-水（8∶2∶1）**等系统展开，取出晾干，喷以 2% 对二甲氨基苯甲醛的 40% 硫酸溶液（或同类显色剂），加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯（365 nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材及对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。

5. 检查、浸出物与含量测定（《中国药典》2025年版）

含量测定 HPLC 色谱条件（广东省药品检验所《北柴胡（段）》地方标准、《中国药典》2025年版通则 0512）：

• 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相 A、水为流动相 B，按下表梯度洗脱：0～50 min，A 25%→90%；50～55 min，A 90%；
• 检测波长 210 nm；理论板数按柴胡皂苷 a 峰计算应不低于 10000；
• 对照品溶液：每 1 ml 含柴胡皂苷 a 0.4 mg、柴胡皂苷 d 0.5 mg 的甲醇溶液；
• 供试品溶液：取粉末（过四号筛）约 0.5 g，精密称定，置具塞锥形瓶，加入含 5% 浓氨试液的甲醇溶液 25 ml，密塞，30 ℃ 水温超声处理（功率 200 W、频率 40 kHz）30 分钟，滤过，用甲醇 20 ml 分 2 次洗涤容器及药渣，合并滤液，回收溶剂至干，残渣加甲醇溶解并定容至 5 ml，滤过取续滤液；
• 进样量：对照品溶液 20 μl，供试品溶液 10～20 μl。

技术难点提示：柴胡皂苷 a 与柴胡皂苷 d 分子式均为 C₄₂H₆₈O₁₃，属五环三萜（齐墩果烷型）皂苷的空间异构体，理化性质高度相似，常规色谱柱易出现峰重叠、分离度低，故药典明确要求理论板数按柴胡皂苷 a 峰不低于 10000，须选用高柱效、高选择性色谱柱，方能准确分离与定量。

标准演进说明：《中国药典》2025年版在”通则 0212《药材与饮片检定通则》”中新增重金属及有害元素检查项的限度要求，柴胡等品种的安全性指标要求进一步收紧；同时部分产区已发布《北柴胡（段）》等地方标准（广东省药品检验所），对柴胡饮片按段/片规格分别设定指标。

6. 真伪鉴别与品质评价

正品北、南柴胡快速对照：

⚠️ 最重要的警示——大叶柴胡有毒，绝不可药用：

其他常见混伪品（均非药典正品，功效有别或成分不足）：

品质评价：以根条粗长、皮细、支根少、无茎苗（残茎少）、质硬而韧、断面纤维性明显、色黄白、气微香者为佳（北柴胡）；南柴胡以身干、无杂质为佳。传统认为河南、山西所产（”嵩胡”）品质最优。两项硬指标为：柴胡皂苷 a 与 d 总量 ≥0.30%、醇溶性浸出物 ≥11.0%；此外水分 ≤10.0%、总灰分 ≤8.0%、酸不溶性灰分 ≤3.0% 为基本门槛。切忌以”颜色越亮、越硬”为优——异常鲜亮者须警惕硫熏。

十、贮藏

药典要求：置通风干燥处，防蛀。

养护要点：

1. “四防”为纲：防蛀、防潮、防霉、防走油——柴胡含挥发油与皂苷、多糖，易虫蛀、吸湿霉变，且香气易散失；
2. 防蛀为先：宜置密封容器或密封袋，放入食品干燥剂；柴胡纤维性强、质地疏松，是极易虫蛀的品种，切段、切片后尤甚，宜小包装、随用随取；
3. 防潮防霉：要求环境阴凉干燥（宜 15～25 ℃、相对湿度 60% 以下），梅雨季勤查、及时翻晾；
4. 避光防走油：柴胡挥发油为其解表退热的重要物质基础，久置高温、光照会致挥发油散失、香气减弱，故宜避光、阴凉存放；
5. 防串味：不宜与其他有异味药材、化学品混放；
6. 分规格存放：柴胡、醋柴胡、鳖血柴胡、酒柴胡、蜜柴胡应分别标示、分别存放（醋柴胡宜密闭防醋挥发；鳖血柴胡须防潮防蛀），避免混用错付；
7. 保质期：一般 2～3 年；陈货有效成分与香气均明显衰减，不宜久贮；
8. 变质判断：出现霉斑、虫洞、断面失色、香气消失或酸败异味者，禁止使用。

十一、现代研究

1. 主要化学成分

• 三萜皂苷类（柴胡皂苷类，核心活性成分）：以齐墩果烷型五环三萜为苷元，主要包括柴胡皂苷 a、柴胡皂苷 b₁～b₄、柴胡皂苷 c、柴胡皂苷 d、柴胡皂苷 f、柴胡皂苷 b₂ 等；其中柴胡皂苷 a 与柴胡皂苷 d 为药典质量控制指标成分（分子式均为 C₄₂H₆₈O₁₃，互为空间异构体）；皂苷元有柴胡皂苷元 A、F、G、柴胡次皂苷元等；
• 挥发油类：柴胡挥发油（为解热作用的重要物质基础之一），含戊酸、己酸、庚酸、辛酸、α-蒎烯、柠檬烯、月桂烯、β-榄香烯等；
• 多糖类：柴胡多糖（具免疫促进作用，类型含柴胡多糖Ⅱb等）；
• 黄酮类：槲皮素、异鼠李素、芸香苷（芦丁）、山柰酚及其苷类等；
• 其他：α-菠菜甾醇、豆甾醇、柴胡醇、香豆素类（七叶内酯等）、木脂素类、有机酸（阿魏酸、水杨酸等）、烟酸、氨基酸（精氨酸、谷氨酸等）、微量元素（硒、锌、铁等）。

2. 主要药理作用

• 解热（最典型作用）：柴胡挥发油与柴胡皂苷均具明显的解热、降温作用，可作用于体温调节中枢、抑制致热原引起的体温升高；柴胡注射液、正柴胡饮颗粒等已广泛用于外感发热，现代临床用单味或复方柴胡制剂治外感发热退热效果良好；
• 抗炎：柴胡皂苷抗炎作用与醋酸可的松相似——可降低毛细血管通透性、抑制炎症介质释放、抑制肉芽肿形成，对多种实验性炎症有效；
• 镇静、镇痛、镇咳：柴胡皂苷具明显镇静与镇痛作用；柴胡制剂对咳嗽中枢有抑制作用；
• 保肝利胆（保肝要药）：柴胡皂苷、柴胡醇可保护肝脏免受损伤、抗肝损伤、抗脂肪肝，并促进胆汁分泌、增加胆汁排出，对四氯化碳等所致肝损伤有保护作用，可降低转氨酶；
• 免疫调节：柴胡多糖可通过增加库普弗细胞吞噬功能、增强巨噬细胞功能、提高病毒特异抗体滴度、提高淋巴细胞转化率和皮肤迟发性超敏反应，从而增强防病抗病能力；柴胡皂苷亦有免疫调节作用；
• 抗病毒、抗菌、抗疟：对流感病毒、肝炎病毒等有抑制作用，并有一定抗菌、抗疟活性；
• 对心血管：柴胡粗皂苷可使大鼠血压下降、心率减慢；另有研究提示柴胡可调节血脂；
• 对消化系统：调节胃肠功能，具抗溃疡作用，影响胃液分泌；
• 抗肿瘤、抗辐射、影响物质代谢（可升高血糖） 等亦有报道；
• 不良反应提示：柴胡粗皂苷有明显溶血作用；大剂量使用可致头晕、脑胀、恶心、呕吐、嗜睡、食欲不振等。

3. “和解少阳”的现代解读

传统”半表半里””和解少阳”虽为中医病机概念，但现代研究为其提供了部分客观依据：柴胡可作用于体温调节中枢而解热（对应”退寒热”）、调节肝胆功能与胆汁分泌（对应”利胆、疏肝”）、镇静镇痛并调节免疫与炎性反应（对应”除烦、解郁”），且其作用特点并非单纯发表（如麻黄、桂枝）或单纯攻下，而是以”调和枢机”为特征——这恰是”和解”一词的现代注脚。

4. 临床应用与产业化

• 常见中成药：小柴胡颗粒/小柴胡汤丸（解表散热、疏肝和胃，用于外感病邪犯少阳证之寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干）、逍遥丸/丹栀逍遥丸（疏肝健脾、养血调经）、柴胡疏肝丸（散）、正柴胡饮颗粒、柴胡注射液、血府逐瘀口服液（含少量柴胡）、龙胆泻肝丸等；
• 应用领域：解表退热类、疏肝解郁类中成药为柴胡最主要的两大应用方向，柴胡为解表类与疏肝类中成药用量最大的原料药材之一；
• 国际市场：柴胡制剂（尤其小柴胡汤颗粒、柴胡桂枝汤等汉方药）在日本、韩国等东亚市场应用广泛，柴胡为重要出口药材与提取物品种；
• 产区：山西、河南、陕西、甘肃、河北、辽宁等北方产区以北柴胡为主，湖北、江苏、四川、安徽等南方产区以南柴胡为主；人工栽培已成为商品主要来源。

5. 质量影响因素

• 产地（道地性）：传统认为山西、河南所产（”嵩胡”）品质最优；不同产地间柴胡皂苷 a、d 含量差异明显，研究采用多指标定量结合化学计量学（PCA、OPLS-DA）与 CRITIC-TOPSIS 法对不同产地柴胡进行质量差异评价，可筛选质量差异标志物、优选产区；
• 野生与栽培：野生柴胡柴胡皂苷含量一般高于栽培品，但野生资源减少，商品以栽培品为主；
• 生长年限与采收期：以2～3 年生 9～10 月采挖为宜，此时根部皂苷积累充分、折干率高；
• 加工工艺：是否除尽残茎与茎基是柴胡质量首要影响因素（残茎皂苷含量极低）；干燥方式（晒干、低温烘干）影响挥发油与皂苷保留；硫磺熏蒸破坏柴胡皂苷并致二氧化硫残留超标；
• 品种（基原）：仅柴胡与狭叶柴胡（北、南柴胡）为药典正品，其余柴胡属品种皂苷含量与成分谱不同，混充将显著影响质量；
• 抽检关注点：柴胡皂苷 a＋d 总量、浸出物、水分、总灰分、酸不溶性灰分、二氧化硫残留、重金属为主要质量风险项；另须重点防范**大叶柴胡（有毒）**等混伪品。

6. 资源与保护

柴胡属植物全球约 200 种，我国约 40 种、17 变种，资源丰富但真正符合药典基原者仅 2 种。野生柴胡因长期过度采挖资源明显减少，现商品以人工栽培为主，山西、甘肃、陕西、河南等地已形成规模化种植区，柴胡未被列入国家重点保护野生植物名录；但栽培中仍面临种质混杂（柴胡属近似种混种）、连作障碍、根腐病与农残风险、野生资源保护等问题，良种选育、规范化种植（GAP）与产地加工标准化是产业重点方向。

十二、总结

1. 身世：柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根，按性状习称”北柴胡“和”南柴胡“；始载于《神农本草经》上品（原名”茈胡”，一名地熏），《本草纲目》释其名”嫩则可茹，老则采而为柴”；味辛、苦，性微寒，归肝、胆、肺经；《伤寒论》以之为君创小柴胡汤，为”和解少阳“第一要药；传统以河南、山西所产”嵩胡“品质最优。
2. 功效：疏散退热、疏肝解郁、升举阳气三大功能，用于感冒发热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛；另有退热截疟、清胆、行血调经之用。其性”轻清升散“，独入少阳、专解半表半里。
3. 最大用药特点——用量分层：小量（3～6 g）升举阳气、中小量（9～12 g）疏肝解郁、中大量（15～30 g）和解退热，同一味药随剂量而功效侧重转化，须由医师掌握。
4. 配伍：配黄芩（小柴胡汤，一升一降和解少阳）；配白芍（逍遥散、四逆散，一散一收疏肝养肝）；配枳实（四逆散，一升一降畅气机）；配黄芪、升麻（补中益气汤、升陷汤，升举阳气）；配当归、白术（逍遥散，疏肝健脾不伤正）；配葛根、石膏（柴葛解肌汤，解肌清热）。
5. 用法用量：药典 3～10 g，煎汤内服，或入丸散（研粉 2～3 g）；解表退热宜生用且量稍重，疏肝解郁宜醋炙，升举阳气宜生用或酒炙，骨蒸劳热宜鳖血拌炒；中成药（小柴胡颗粒、逍遥丸）按说明书服用。
6. 禁忌：真阴亏损、肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用（古有”柴胡劫肝阴“之说）；古代本草载”恶皂荚，畏女菀、藜芦”；柴胡含槲皮素，忌与含铝、钙、亚铁、锌、铋、镁等金属离子的西药同服（形成络合物影响吸收）；与维生素 C 同用可分解皂苷影响疗效；低血压及心功能不全者不宜大量长期服用；糖尿病患者慎用（可升高血糖）；孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及老年人须遵医嘱；柴胡注射液须在医疗机构使用，儿童已限用。
7. 炮制：《中国药典》2025年版收载柴胡（除去杂质和残茎，洗净，润透，切厚片，干燥）与醋柴胡（每 100 kg 柴胡片用米醋 20 kg，拌匀闷润至醋吸尽，文火炒干）两种；地方规范另有**鳖血柴胡（每 100 kg 用鳖血 13 kg、黄酒 25 kg）、酒柴胡、蜜柴胡、北柴胡（段）**等。生品升散力强，长于解表退热、升举阳气；醋炙缓和升散、引药入肝，增强疏肝止痛；鳖血炙填阴滋血、抑制浮阳，增强清肝退热。
8. 鉴别：北柴胡呈圆柱形或长圆锥形（长 6～15 cm、直径 0.3～0.8 cm），根头膨大、顶端残留 3～15 个茎基或短纤维状叶基，表面黑褐色或浅棕色，质硬而韧、断面显片状纤维性，气微香、味微苦；南柴胡根较细、圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，表面红棕色或黑棕色、近根头有细密环纹，质稍软易折断、断面平坦不显纤维性、具败油气。显微见油管中黄棕色条状分泌物（直径 17～68 μm）与长梭形木纤维（直径 8～17 μm）；TLC 与柴胡对照药材及柴胡皂苷 a、d 对照品相应位置显相同斑点。必备检查项：水分 ≤10.0%、总灰分 ≤8.0%、酸不溶性灰分 ≤3.0%、醇溶性浸出物 ≥11.0%、柴胡皂苷 a＋d 总量 ≥0.30%，并须符合重金属及有害元素限量。⚠️ 大叶柴胡含柴胡毒素、乙酰柴胡毒素，有毒，绝不可当柴胡药用；另须与锥叶柴胡、竹叶柴胡、银州柴胡、黑柴胡等混伪品及石竹科正品银柴胡（清虚热药，与柴胡全然不同）严格区分。
9. 现代：以柴胡皂苷（a、b、c、d、f 等）、柴胡挥发油、柴胡多糖、槲皮素为代表成分，具解热降温、抗炎（作用与醋酸可的松相似）、镇静镇痛镇咳、保肝利胆、免疫调节、抗病毒抗菌抗疟、降压减率等作用；小柴胡颗粒、逍遥丸、柴胡疏肝丸、正柴胡饮颗粒、柴胡注射液等为临床常用制剂，柴胡亦为东亚汉方药重要原料；研究已采用多指标定量＋化学计量学＋CRITIC-TOPSIS 法开展不同产地柴胡质量差异评价。技术难点在于柴胡皂苷 a 与 d 为分子式相同的空间异构体，须高柱效色谱柱（理论板数按柴胡皂苷 a 峰 ≥10000）方能准确分离定量。
10. 贮藏与责任：置通风干燥处，防蛀（兼防潮、防霉、防走油、防串味），各炮制品分别存放，保质期约 2～3 年；柴胡虽为常用之品，仍须辨证论治、遵医嘱——阴虚肝阳上亢者切不可自行服用，更不可长期大量泡饮。

资料来源：《中华人民共和国药典》2025年版（一部柴胡项，含通则 0212《药材与饮片检定通则》、通则 0512 高效液相色谱法）；《神农本草经》《名医别录》《本草经集注》《雷公炮炙论》《备急千金要方》《博济方》《圣济总录》《和剂局方》《伤寒论》《脾胃论》《景岳全书》《本草纲目》《本草崇原》《本草正义》《本草求真》《本草害利》《医学衷中参西录》等历代本草与方书；广东省药品检验所《北柴胡（段）》地方标准（2025年版）；不同产地南柴胡多指标定量及化学计量学联合 CRITIC-TOPSIS 法质量差异评价研究；柴胡皂苷含量测定方法学（柴胡皂苷 a 与 d 空间异构体分离）研究资料。本文仅供学习与专业参考，不构成用药建议。

十三、附图

原态

药材

饮片