山药（Shānyào / DIOSCOREAE RHIZOMA）

提要：山药为薯蓣科植物薯蓣 Dioscorea opposita Thunb. 的干燥根茎，是中药”补脾养胃”的第一味药，也是药食同源目录中地位最特殊的一味——它既位列《神农本草经》上品，又被古人当作充饥的主粮（旧称”月一盘“），被称为”平补三焦“之品、”小人参“，是少有的”用者无所避忌”的补虚药。

山药之名几经避讳之变：古称”薯蓣“，唐避代宗李豫讳改”薯药“，宋避英宗赵曙讳再改”山药“。

现行**《中国药典》2025 年版一部在山药项下分列毛山药、山药片、光山药三种规格，并对二氧化硫残留量作了差异极大的分级管控**（毛山药、光山药 ≤400 mg/kg，山药片 ≤10 mg/kg）——这是本品最需注意的质量红线。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录），并附历代本草出处、三种规格的采收加工、炮制规格、检查与浸出物限度、真伪鉴别及安全提示。

一、别名

1. 命名释义

山药是本名最富”变迁史”的中药之一，其名称经历了”藷藇—薯蓣—薯药—山药”的演变。

最早见于《山海经·北山经》：”又南三百里，曰景山……其上多草、藷藇。”此即山药最早的文献名称。

《神农本草经》将其列为上品，正名为”薯蓣“，记为”味甘温，主伤中，补虚羸，除寒热邪气；补中，益气力，长肌肉；久服耳目聪明，轻身，不饥，延年”。

改名的两段往事：

• 唐代——为避唐代宗李豫名讳，”薯蓣”之”蓣”与”豫”同音，遂改称”薯药“；
• 宋代——为避宋英宗赵曙名讳，”薯药”之”薯”与”曙”同音，再改称”山药“。

宋代寇宗奭《本草衍义》述之最明：”薯蓣，因唐代宗名豫，避讳改薯蓣为薯药；又因本朝英宗讳曙，改薯药为山药。“

另一说（古称说）：孙思邈《备急千金要方》早载”薯蓣生于山者，名为山药，秦楚之间名玉延“，可见”山药”之名并非全由避讳而生，而是取”生于山者“之义；晋代王羲之《山药帖》、唐代韦应物”秋斋雨成滞，山药寒始华”、韩愈”山药煮可掘”等诗文亦屡见”山药”二字。两说并存，今多以”避讳定型、异名并存”理解之。

**“玉延”之名最雅，取其色白如玉、可延年益寿之意；“月一盘”**则出自五代后蜀末代君主孟昶——其每逢月初必食素餐，素馔中最喜山药，左右遂戏称山药为”月一盘”。

怀山药之”怀”，指古怀庆府（今河南焦作），”四大怀药”之首即由此得名；**“铁棍山药”**则因色褐间红、质坚粉足、身细体长，外形酷似铁棍而名。

2. 别名与出处对照表

3. 产区与商品俗称对照表

4. 商品与法定名称对照表

关键区分：现行药典仅收载薯蓣 Dioscorea opposita Thunb. 一种基原。同属的参薯、山薯等（商品称”广山药””淮山”）以及木薯、番薯切片，均非药典规定的山药，不可混用（详见”九、鉴别”）。

二、入药部位

1. 法定基原与采收加工

• 入药部位：薯蓣科植物薯蓣 Dioscorea opposita Thunb. 的干燥根茎。
• 采收：冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净，除去外皮和须根。
• 三种规格的加工（药典表述）：

• 采收时节要点：以霜降后至立春前（10 月下旬至 11 月中旬）为佳，此时淀粉转化充分，粉性足、品质最优；过早采收含水量高、易折断，产量品质均差。
• 加工注意：传统用竹刀或碗片刮皮，避免铁器伤及黏液质；干燥以日光或低温烘干为宜，温度过高易致糊化、变色。
• 饮片：山药、山药片、光山药均洗净、润透、切厚片、干燥（净制切制）；麸炒山药见”八、炮制”。

2. 三种商品规格速览

3. 原植物形态特征

4. 生态环境与分布

• 生态习性：喜温暖、喜光，不耐严寒，适温 20～26 ℃；生山谷林下、溪边、路旁灌丛或杂草中，多为栽培。
• 土壤：宜土层深厚、疏松肥沃、排水良好的壤土或沙壤土，忌积水、忌连作（连作障碍是产业”卡脖子”难题，怀区需”九年轮作”乃至更久以恢复地力）。
• 栽培要点：深沟栽培（沟深 80～120 cm），需搭架引蔓，控制藤蔓高度以集中养分供给块茎。
• 分布：主产于河南，河北、山西、山东、陕西、江苏、浙江、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南等地亦有栽培或野生。

5. 道地产区与国家地理标志

三、性味归经

1. 药典标准（《中国药典》2025 年版一部·山药）

【性味与归经】甘，平。归脾、肺、肾经。

2. 历代本草性味记载（异说表）

3. 性能特点

• 平补三焦——山药甘平不燥、补而不腻，兼入脾、肺、肾三经，上补肺、中补脾、下补肾，”补脾之中兼补肺肾，补肾之中兼补脾肺“，是三焦并补、平调阴阳之品。
• 平补而不骤——力缓而持久，”调补而不骤，微香而不燥“，可久服常服，故有”小人参“之称（怀山药亦称”怀参“）。
• 兼有收涩之性——既能补气养阴，又能涩精止带缩尿，故虚滑不禁之证（遗精、带下、尿频、久泻）尤宜。

4. 鉴别用药

简记：二者同为补脾要药，白术偏燥、能利水，山药偏润、能收涩。

四、功效主治

1. 药典原文（《中国药典》2025 年版一部·山药）

【功能与主治】补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。
**【用法与用量】15～30 g。

2. 功效拆解表

3. 历代主治沿革表

4. 临证应用要点

• 脾虚为主——配党参、白术、茯苓（参苓白术散意）；久泻不止加炒扁豆、炒薏苡仁、莲子。
• 肺虚为主——配川贝母、沙参、麦冬；虚劳喘咳配苏子、五味子。
• 肾虚为主——配熟地黄、山茱萸、芡实、金樱子（六味地黄丸、水陆二仙丹意）。
• 消渴（糖尿病）——配天花粉、知母、黄芪、葛根（玉液汤意），为中医治消渴常用组合。
• 虚热消渴、气阴两伤——配生地黄、麦冬、天花粉，取生津益气之力。

五、相关配伍

1. 配伍禁忌与相恶

2. 常用药对

3. 含山药的经典方剂

4. 饮食相互作用提示

• 传统”相忌”说法：民间有”山药不宜与鲫鱼同食（易致水肿）”之说，古本草亦有”与面同食不益人”之议，现代并无充分实验依据，可作参考、不必拘泥，但脾胃虚弱者同餐大量食用甘腻之物确易致腹胀。
• 宜配：山药配鸭肉（补肺）、配苦瓜（降糖）、配桂圆与甲鱼（补脾胃、益心肺肝肾）。
• 不宜同餐过多：甘甜滋腻之品（大量甜食、油脂）同服易碍脾运。

六、用法用量

1. 药典标准

【用法与用量】15～30 g。（《中国药典》2025 年版一部）

2. 用法要点表

3. 日常食用参考量（药食同源，供参考）

4. 常用食疗方

七、使用禁忌

1. 证候禁忌

2. 特殊人群

• 孕妇、备孕及哺乳期女性——须在医师指导下使用（麸炒山药食用前应告知医生生理状态）。
• 婴幼儿、儿童——脾胃未健者须在医师指导下使用，避免自行大量食用。
• 老年人——多脾虚，但常伴便秘，须注意收涩之性。
• 过敏体质者——忌用。山药黏液含皂角素和植物碱，部分人接触即瘙痒、起疹，甚至食后恶心、呕吐。
• 糖尿病患者——可适量食用，但须计入主食量、监测血糖，不可自行以山药替代降糖药。

3. 中西药与饮食禁忌

4. 不良反应与过敏

• 接触性过敏——削皮时手部接触黏液易致瘙痒、红肿，处理时应戴手套；可先将山药带皮蒸 3～5 分钟再削皮，或削后以淡醋水、清水冲洗。
• 食用过敏——少数人食后出现瘙痒、皮疹、恶心、呕吐，此类人群不宜食用。
• 过量不适——久服大量可致腹胀、食欲减退（收涩、滋腻之故）。

5. 质量风险提示

• 硫熏与漂白——部分商品为求色白、防虫进行硫黄熏蒸，硫熏山药中 β-谷甾醇、腺苷、尿囊素、多糖等有效成分含量均显著降低，且破坏其”甘、平”性味；”吃起来发酸””颜色白得发亮”者需警惕。
• 伪品与掺伪——木薯片、番薯（红薯）片、参薯片掺入或以假充真（2025 年国家药品抽检中山药不合格 18 批次，居排行榜第六，其中性状不合格 14 批次，二氧化硫残留量超标 3 批次）。
• 炮制不当——毛山药去皮不净、残留外皮过多时，性状即判不合格。

八、炮制

1. 炮制目的

• 净制切制——除去杂质、非药用部位，切制成片，便于煎出与调配。
• 麸炒——借麦麸吸附黏液质、减少滋腻，使药性由平转偏温，增强补脾健胃、益肾固精之力，并矫味（增焦香气）；”生山药养’形’，麸炒山药养’气’”即指此。
• 土炒——借灶心土（伏龙肝）温中、中和滋腻，专于补脾止泻。
• 炒制共性——炒后薯蓣皂苷元溶出量增加（为生品的 2～3 倍），焦香入脾、醒脾开胃。

2. 药典现行规范（《中国药典》2025 年版一部）

麸炒关键节点（实操）：炒锅预热至约 180 ℃ → 均匀撒入定量麦麸，中火加热至冒烟、麦香溢出 → 随即投入净山药片，迅速拌炒至表面黄色或深黄色、偶见焦斑 → 取出、筛去麸皮、摊凉、及时收藏。

3. 炮制规格速查表

注意：现行药典仅收载”山药”与”麸炒山药”两种饮片规格；土炒、清炒、米炒、蜜麸炒为地方炮制规范或传统习用规格，临床使用须依当地规范。

4. 炮制历史沿革表

九、鉴别

1. 性状鉴别

毛山药：略呈圆柱形，弯曲而稍扁，长 15～30 cm，直径 1.5～6 cm。表面黄白色或淡黄色，有纵沟、纵皱纹及须根痕，偶有浅棕色外皮残留。体重，质坚实，不易折断，断面白色，粉性。气微，味淡、微酸，嚼之发黏。

山药片：为不规则的厚片，皱缩不平，切面白色或黄白色，质坚脆，粉性。气微，味淡、微酸。

光山药：呈圆柱形，两端平齐，长 9～18 cm，直径 1.5～3 cm。表面光滑，白色或黄白色。

麸炒山药（饮片）：形如山药片，表面黄白色或微黄色，偶见焦斑，略具焦香气。

品质评价：以条粗、质坚实、粉性足、色洁白者为佳。

2. 显微鉴别（粉末）

本品粉末类白色。

关键鉴别点：山药含草酸钙针晶、不含石细胞；番薯（红薯）伪品含草酸钙簇晶、有石细胞、无针晶——这是显微鉴别最可靠的依据。

3. 薄层色谱鉴别（TLC）

1. 取本品粉末 4 g，加乙醇 30 ml，超声提取 30 分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇 1 ml 使溶解，作为供试品溶液。
2. 另取山药对照药材 4 g，同法制成对照药材溶液。
3. 吸取上述两种溶液各 5 μl，分别点于同一硅胶 G 薄层板上，以**乙酸乙酯-甲醇-浓氨试液（9∶1∶0.5）**为展开剂，展开，取出，晾干。
4. 喷以 10% 硫酸乙醇溶液，在 105 ℃ 加热至斑点显色清晰，置**紫外光灯（365 nm）**下检视。
5. 结果：供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

补充说明：淀粉类伪品（木薯、红薯）的薄层图谱与山药差异不显著，故不能仅凭 TLC 判伪，须结合性状与显微综合判断。

4. 三种规格对比表

5. 检查与浸出物限度表（《中国药典》2025 年版一部）

重要提示 ①：山药属《中国药典》规定的 11 种传统习用硫黄熏蒸品种之一，故通则 2331 的通用限量 150 mg/kg 不适用，毛山药、光山药执行 400 mg/kg 特殊限量；但山药片限量仅为 10 mg/kg（严于食品及多数药材），这一”同药不同限”的设定最易被忽视。
**重要提示 ②：现行药典山药项下未设含量测定项（无尿囊素、薯蓣皂苷元等指标成分的含量限度），质量控制主要依赖性状、显微、薄层色谱、检查与浸出物。企业标准、地方标准中则有尿囊素、多糖等指标（详见”十一、现代研究”）。

6. 混伪品鉴别

实用简辨七法：

1. 看筋脉点分布——散布均匀、里外一致者为山药；不均匀、外密内疏或呈放射状者为红薯制品。
2. 看边沿环纹——外沿有棕色或黄棕色环纹/弧线者，多为红薯制品。
3. 看外形棱角——有齐边、棱角、锥形片者，多为红薯制品（光山药多圆形或类圆形，边沿顺滑）。
4. 看断面——山药断面呈纵向或斜向丝沟纹、有细小点状突起；红薯制品为粗糙的混沌面，偶见云纹花斑。
5. 口尝——山药甘淡微酸、略具黏性、咀嚼柔糯；红薯制品较甘甜、略酸，脆感、嚼如面块，后味带红薯味。
6. 水泡与煮——山药浸泡后变化不大、不易煮烂只会变软；红薯制品浸泡后边沿发毛、棱角突显，煮后易烂并散出浓浓红薯味。
7. 显微——有草酸钙针晶、无石细胞者为山药；有簇晶、有石细胞、无针晶者为红薯制品。

7. 硫熏与质量风险排查（”看、闻、尝、掂、泡”）

十、贮藏

1. 药典标准

【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

2. 养护要点表

十一、现代研究

1. 主要化学成分

2. 药理作用

3. 质量标准研究

• 药典层面——现行药典山药项下未设含量测定，企业内控与地方标准常以尿囊素、山药多糖、薯蓣皂苷元、腺苷为指标，并采用一测多评法同时测定尿囊素与腺苷含量。
• 地方标准示例——广东省药品检验所载”炒山药“标准：水分 ≤11.0%、总灰分 ≤2.0%、醇溶性浸出物（稀乙醇、热浸法）≥5.0%。
• 等级标准——GB/T 31750—2015《山药质量等级》、DB41/T 1085—2015《地理标志产品 怀山药》等对多糖、尿囊素、重金属等提出量化要求。
• 风险监测——2025 年国家药品抽检中山药不合格 18 批次，居排行榜第六，其中性状不合格 14 批次（多为毛山药去皮不净、混伪品）、二氧化硫残留量超标 3 批次、显微鉴别不合格 2 批次、山药片水分不合格若干。

4. 产业化现状

• 焦作全市怀药种植面积常年稳定在 13 万亩左右，建成 3 个省级道地药材规范化生产基地，52 个产品获”三品一标”认证。
• 全市怀药加工企业及合作社超过 6500 家，开发饮片、饮品、休闲食品、保健品等300 余种深加工产品。
• 产业数据参考：怀山药亩均收益约 8500 元；2024 年温县怀药产业集群年产值达 58 亿元；温县铁棍山药种植面积约 3.4 万亩，2024 年产鲜山药约 9.6 万吨。
• 已培育怀地黄 9 号等新品种 9 个，建成 4 个种质资源圃、保存种质资源 304 份；**连作障碍（重茬）**仍是制约产业的核心难题，科研团队正开展缩短重茬年限的攻关。

5. 安全提示

• 山药为药食同源之品，安全性高，但并非人人适用：湿盛中满、便秘、实热积滞者及过敏体质者应慎用或不用。
• 不可将山药当作”无限制食品”：其淀粉含量高，糖尿病患者须计入主食量。
• 不可自行以山药替代降糖药、降压药等规范治疗。
• 选购与食用务必通过正规渠道，注意硫熏、漂白、掺伪三大风险。

十二、总结

1. 一句话认识：山药是薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎，味甘性平，归脾、肺、肾经，功在补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，为”平补三焦“之要药、药食同源之典范。
2. 名称沿革：藷藇（《山海经》）→ 薯蓣（《神农本草经》上品）→ 薯药（唐避代宗李豫讳）→ 山药（宋避英宗赵曙讳）；异名”玉延””月一盘””怀参”各有所指。
3. 三种规格：毛山药（原个，弯曲稍扁，偶有外皮残留）、山药片（趁鲜切厚片）、光山药（搓圆打光，两端平齐）；三者水分、灰分、二氧化硫、浸出物限度各不相同。
4. 质量控制红线：二氧化硫残留量毛山药、光山药 ≤400 mg/kg，山药片 ≤10 mg/kg——“同药不同限”是本品最易踩坑之处。
5. 药典空白须知晓：现行药典山药项下无含量测定指标，质量控制靠性状、显微、薄层色谱、检查与浸出物；含测指标常见于企业标准与地方标准。
6. 炮制分工：生山药偏补肾益精、益脾肺阴，宜肾虚遗精、夜尿频多、肺虚喘咳、阴虚消渴；麸炒山药平转偏温、减滋腻，偏补脾健胃，宜脾虚食少、泄泻便溏、白带过多；土炒山药专于补脾止泻（地方规范）。炒制可使薯蓣皂苷元溶出增加 2～3 倍。
7. 配伍精要：配伍以”补脾、固肾、生津”三线展开——党参、白术、茯苓健脾；芡实、莲子、山茱萸、熟地固肾；天花粉、知母、黄芪、葛根生津治消渴。经典方如参苓白术散、六味地黄丸、金匮肾气丸、薯蓣丸、完带汤、易黄汤、玉液汤、缩泉丸。
8. 用法用量：内服煎汤15～30 g（大剂量可用至 30～60 g，遵医嘱）；可煮粥、蒸食、打粉冲服；治消渴宜生用，脾虚泄泻宜麸炒。
9. 使用禁忌：湿盛中满及有积滞者不宜单独使用，实热邪实者慎用，大便燥结者不宜常食；过敏体质者忌用（黏液含皂角素、植物碱，削皮须戴手套）；不宜与海螵蛸、龙骨、牡蛎、瓦楞子等碱性药及维生素 C 等酸性药同用；慎与降糖药同用。
10. 道地与鉴别：以河南焦作（古怀庆府）所产”怀山药“为道地，铁棍山药为其中珍品；鉴别要点为嚼之发黏、味淡微酸、含草酸钙针晶而无石细胞，须重点防范木薯片、红薯片、参薯片掺伪及硫熏漂白。
11. 现代研究价值：山药多糖、薯蓣皂苷元、尿囊素、黏液糖蛋白、多巴胺等成分在调节胃肠、降血糖、增强免疫、延缓衰老、抗肾/肝损伤、抗肿瘤等方面显示活性，既印证了”平补三焦”的传统认识，也是功能食品与保健产业的重要原料。
12. 一句话提示：山药性平力缓、可久服常服，但补虚须辨证、食用须限量、选购须辨伪；具体用法用量应由中医师辨证指导，切勿自行长期大量服用。

提示：本文内容依《中华人民共和国药典》2025 年版一部及中医药文献整理，仅供学习参考。山药虽为药食同源之品，湿盛中满、便秘及过敏体质者仍应慎用，具体选用、配伍与用量应由中医师辨证后决定。

十三、附图

原态

饮片