川芎（chuān xiōng / Ligusticum chuanxiong Hort.）

分类：活血化瘀药·活血止痛药 | 药典品种：《中华人民共和国药典》2025年版一部收载 一句话认识：辛温走窜，血中气药，上行头目、下行血海、中开郁结，为治头痛第一要药。

一、别名

川芎之名始于宋代，因主产四川而得名，古名芎藭，药用首载《神农本草经》，列为上品。李时珍《本草纲目》释名：”人头穹窿穷高，天之象也。此药上行，专治头脑诸疾，故有芎藭之名……出蜀中者为川芎，出天台者为台芎，出关中者为西芎，出抚州者为抚芎，皆因地而名也。”

地方俗称还有三步跳、野川芎、马衔芎等，以四川产”雀脑芎”为历代公认道地优质品。

二、入药部位

法定基原为伞形科植物川芎 Ligusticum chuanxiong Hort. 的干燥根茎，均为栽培品，未见野生。夏季当茎上节盘显著突出、略带紫色时采挖，除去泥沙，晒后烘干，除去须根。 原植物为多年生草本，高40~60厘米，根茎为不规则结节状拳形团块，具浓烈特异香气；茎直立，圆柱形，下部节膨大呈盘状（俗称”算盘节”），易生不定根；叶为二至三回三出式羽状复叶，小叶边缘羽状深裂；复伞形花序顶生或侧生，花白色，双悬果卵形。

品质评价：以个大饱满、质坚实、断面黄白色、油性大、香气浓郁者为佳，俗称”雀脑芎”质优；个小瘦薄、断面灰白色、香气淡、无油性者质次。

三、性味归经

【性味与归经】辛，温。归肝、胆、心包经。

历代本草异说：

• 《神农本草经》：”味辛，温，无毒。”
• 《名医别录》：”大寒。”（指鲜品生用，后世多不从）
• 《药性论》：”味苦辛。”
• 《汤液本草》：”入手足厥阴经、少阳经。”（与今本药典归经一致）
• 《本草正》：”能散风寒，治头痛，破瘀蓄，通血脉，解结气，逐疼痛，排脓消肿，逐血通经。”

按：川芎辛香行散，温通血脉，性善走窜，可上达巅顶、下通血海、中开郁结、旁通络脉，历代誉为”血中气药”。

四、功效主治

【功能与主治】活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癥瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。

功效阐释：

1. 活血行气，为血中气药：辛香行散，温通血脉，既能活血祛瘀，又能行气通滞，善治血瘀气滞所致各类痛证，如胸痹心痛、胸胁刺痛、痛经经闭、产后瘀阻、跌扑肿痛。
2. 祛风止痛，为治头痛要药：辛温升散，能上行头目、祛风止痛，历代有”头痛不离川芎”之论，无论风寒、风热、风湿、血瘀、血虚头痛，均可随证配伍使用。
3. 通络通痹，治风湿痹痛：辛散温通，能旁通络脉、祛风除湿，用于风湿痹痛、肢体麻木、关节屈伸不利。
4. 活血调经，为妇科常用：善调冲任，活血行气，为妇科活血调经要药，用于血瘀气滞所致月经不调、经闭痛经、癥瘕积聚。

注意：川芎虽为治头痛要药，但阴虚阳亢之头痛（症见头胀而痛、面红目赤、烦躁易怒、口干口苦、舌红少苔）不可单用，须配伍滋阴潜阳药，否则升散太过反加重病情。

五、相关配伍

配伍禁忌：历代本草记载川芎恶黄芪、山茱萸、狼毒，畏硝石、滑石、黄连，反藜芦，”十八反””十九畏”未明确收录，临床联用时须遵中医师指导。

六、用法用量

【用法与用量】煎服，3~10克。

临床用法用量参考：

1. 煎服常规剂量：3~10克。3~6克偏升清上达，主治轻症头痛、头目不清；6~9克为常规剂量，主治一般血瘀气滞、月经不调、痹痛；9~12克用于血瘀重症、胸痹心痛、跌打损伤，不宜长期超量使用。
2. 研粉吞服：每次1~1.5克，每日1~2次，用于头痛、痹痛轻症，服用方便。
3. 外用：适量，研末撒或调敷患处，用于跌打损伤、疮疡肿痛、痹痛局部外敷。

炮制品选择原则：外感头痛、风湿痹痛多用生品；血瘀痛经、跌打损伤、瘀血头痛多用酒炙品；脾胃虚弱、年老体弱者可用炒川芎或麸炒川芎。 注意：川芎辛温升散，用量过大或久服易耗伤气阴，出现头晕、口干、烦躁等不良反应，不可自行加大剂量。

七、使用禁忌

1. 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（古代本草记载相反）；与黄芪、山茱萸、狼毒、硝石、滑石、黄连配伍须谨慎；大剂量川芎不宜与抗凝药（华法林、肝素、利伐沙班等）、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷等）联用，以免增加出血风险；不宜与强效降压药过量联用，防止血压过低。
2. 证候禁忌：阴虚火旺者忌服（症见口干舌燥、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔），辛温升散易加重火热伤阴；上盛下虚、气弱者忌服（症见头重脚轻、腰膝酸软、气短乏力），不可单用；热盛无瘀者忌用（外感温热、高热烦躁、舌红苔黄无血瘀表现）；多汗者慎用，辛散易加重汗出。
3. 特殊人群禁忌：月经过多者慎用，活血可加重出血；出血性疾病患者慎用（血友病、血小板减少性紫癜、消化道出血活动期等）；孕妇慎用，活血作用可能动胎气，确属血瘀证需用时必须医师指导；哺乳期妇女慎用；过敏体质者慎用，对伞形科植物（当归、白芷、羌活、独活等）过敏者可能出现交叉过敏；儿童不宜自行服用。
4. 饮食与服药禁忌：服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物，忌烟酒；不宜过食羊肉、辣椒、花椒等辛辣温热之品，避免助热生火。
5. 不良反应与解救：常规剂量水煎服不良反应较少，偶见胃肠道不适、口干、头晕；大剂量使用（超过15克/日）或过敏体质者可能出现剧烈头痛、呕吐、胸闷、皮疹、过敏性紫癜，严重者可出现过敏性休克；出现不适立即停药，轻症用绿豆30克、甘草15克煎汤频服，重者立即就医。

八、炮制

炮制历代沿革：

• 汉：《金匮要略》载”㕮咀”生用，为最早炮制记载。
• 南北朝：《雷公炮炙论》载”清水洗净细锉，米醋拌，从巳至未蒸后晒干用”，首载醋蒸法。
• 唐：《备急千金要方》载”熬”（微炒）法，《千金翼方》载酒浸法。
• 宋：《太平圣惠方》增加火炮、醋炒、盐水煮、米泔水浸、面裹煨等法，炮制方法趋于多样。
• 金元：《丹溪心法》提出”酒炒上行”理论，明确酒炙的引经作用。
• 明：《本草蒙筌》载”生用上行头角，酒煮下行血海”，《本草纲目》总结不同炮制方法的功效差异。
• 清：《得配本草》载”盐水炒治小便不通，醋炒治气滞腹痛，姜汁炒治痰瘀阻滞”，确立辅料炮制与病证对应的理论。
• 现代：以生用、酒炙为主流，《中国药典》收载生川芎片，各地炮制规范收载酒川芎、炒川芎、麸炒川芎等规格。

炮制研究：酒炙后川芎中阿魏酸溶出率提高约20%，川芎嗪含量升高约15%，镇痛、活血、改善微循环作用增强；麸炒后挥发油含量下降15%~20%，对胃肠道刺激减小；硫磺熏蒸会导致阿魏酸含量下降40%以上、藁本内酯下降60%，且产生二氧化硫残留，严重影响质量，严禁使用。

九、鉴别

1. 药材性状鉴别：呈不规则结节状拳形团块，直径2~7厘米；表面黄褐色，粗糙皱缩，有多数平行隆起的轮节，顶端有凹陷的类圆形茎痕，下侧及轮节上有多数小瘤状根痕；质坚实，不易折断，断面黄白色或灰黄色，散有黄棕色的油室小点，形成层环呈波状；气浓香，味苦、辛，稍有麻舌感，微回甜。
2. 显微鉴别：横切面木栓层为10余列细胞；皮层狭窄，散有根迹维管束；韧皮部宽广，散有多数类圆形油室，近形成层处油室较小；形成层环呈波状；木质部导管多单列或排成V字形；髓部较大；薄壁细胞中富含淀粉粒，有的含草酸钙簇晶，直径8~30微米。粉末淡黄棕色，淀粉粒众多（单粒椭圆形、脐点点状/人字状）；草酸钙簇晶常数个纵向排列；木栓细胞深黄棕色多角形；油室碎片含挥发油滴；导管主为螺纹、网纹导管。
3. 薄层色谱鉴别（药典法定方法）：取本品粉末1克，加乙醚20毫升加热回流30分钟，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯2毫升作为供试品溶液；同法制备川芎对照药材溶液；另取欧当归内酯A对照品，加乙酸乙酯制成每1毫升含0.1毫克的对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取三种溶液各10微升，点于同一硅胶GF254薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯（3:1）为展开剂，展开，晾干，置紫外光灯254纳米下检视，供试品色谱在与对照药材、对照品对应位置显相同颜色斑点。
4. 药典检查与含量限度：

5. 常见伪品与混淆品鉴别：

十、贮藏

【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。

贮藏要点：

1. 含挥发油约1%，贮藏温度不宜超过20摄氏度，避免阳光直射，防止挥发油散失”走油”、香气减退；
2. 相对湿度宜控制在60%~70%，梅雨季节注意防潮防霉；
3. 贮存期不宜超过2年，久贮挥发油损失30%以上，药效明显降低；
4. 宜密封包装，与有异味药材分开存放防串味；
5. 易虫蛀，多从茎痕、根痕处开始，定期检查，可放纸包花椒防虫，避免直接接触药材；
6. 硫磺熏蒸品、霉变品、严重虫蛀品、走油变色品一律不得药用。

十一、现代研究

1. 化学成分：主要含四大类成分：①挥发油（约1%）：藁本内酯占40%~60%，为香气主要来源，还含蛇床内酯、丁烯基酞内酯等苯酞类化合物40余种；②生物碱类：核心活性成分为川芎嗪（四甲基吡嗪），还含佩洛里因、黑麦草碱等；③酚酸类：阿魏酸为药典指标成分，还含川芎酚、原儿茶酸、咖啡酸等；④其他：川芎多糖（约5.4%）、维生素A、维生素E、叶酸、β-谷甾醇及铁、锌、锰等多种微量元素。
2. 药理作用：①心脑血管系统：扩张冠脉增加血流量、抗心肌缺血；扩张脑血管改善微循环，保护缺血性脑损伤；扩张外周血管降低血压；抑制血小板聚集、抗血栓形成、降低血液黏度；阿魏酸可清除自由基、保护血管内皮。②中枢神经系统：藁本内酯有显著镇静、镇痛、解痉作用；挥发油抑制大脑皮层兴奋性，同时兴奋延髓呼吸、血管运动中枢；改善学习记忆，对血管性痴呆有一定作用。③平滑肌作用：抑制小肠收缩、缓解痉挛；小剂量兴奋妊娠子宫平滑肌、大剂量使子宫麻痹收缩停止。④其他作用：抗炎抗菌、抑制肿瘤细胞增殖、抗辐射抗氧化、调节免疫、保护肾功能、抗肺/肝纤维化、降低肺动脉高压。
3. 临床应用：现代广泛用于心脑血管疾病（冠心病心绞痛、脑梗死、脑供血不足、偏头痛、高血压）、妇科疾病（月经不调、痛经、产后瘀阻、子宫内膜异位症）、骨伤科疾病（跌打损伤、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生）、风湿免疫病（风湿/类风湿关节炎、骨关节炎、肩周炎），以及慢性肾炎、肺纤维化、神经性耳聋、斑秃等辨证属血瘀气滞者。常用制剂有川芎嗪注射液、川芎茶调丸、速效救心丸、乐脉颗粒、通天口服液、血府逐瘀胶囊等。
4. 质量研究：道地产区四川都江堰产川芎的阿魏酸、藁本内酯、川芎嗪含量显著高于其他引种区；小满至芒种（5月下旬至6月上旬）采收的根茎饱满、折干率高、有效成分最高，过早过晚采收均降低质量；已建立川芎HPLC指纹图谱，标定12个共有峰，可全面区分道地品、引种品与伪品。

十二、总结

1. 基原道地：为伞形科栽培植物川芎的干燥根茎，主产四川都江堰、彭州等地，为著名”川药”代表品种，古名芎藭，宋代以后因地得名。
2. 性味归经：辛、温，归肝、胆、心包经，辛香走窜，温通血脉，为”血中气药”。
3. 核心功效：活血行气、祛风止痛，主治血瘀气滞诸痛，尤擅治头痛，为治头痛第一要药，兼能调经通痹。
4. 炮制品分工：生品偏祛风止痛，酒炙品偏活血通经，炒川芎、麸炒川芎用于缓和药性、顾护脾胃，酒炙辅料比例为每100千克川芎用黄酒10千克。
5. 用法用量：煎服3~10克，研粉吞服每次1~1.5克，外用适量，不宜超量久服。
6. 禁忌严格：阴虚火旺、热盛无瘀、月经过多、出血性疾病者忌用或慎用，孕妇慎用，大剂量与抗凝西药联用需警惕出血风险，过敏者禁用。
7. 鉴别要点：结节状拳形团块、平行隆起轮节、凹陷茎痕、断面波状形成层环、黄棕色油室小点、气浓香、味苦辛微麻舌，法定指标成分为阿魏酸，不得少于0.10%。
8. 贮藏要求：置阴凉干燥处防蛀，控制温湿度，防止走油、香气散失，贮存期不宜超过2年，严禁硫熏、霉变、虫蛀品药用。
9. 现代药理：具有扩张血管、改善微循环、抗血小板聚集、抗血栓、镇痛镇静、抗炎抗氧化等作用，临床广泛用于心脑血管疾病、疼痛性疾病、妇科疾病。
10. 使用原则：辛温升散易耗气伤阴，须辨证配伍：风寒配羌活白芷、风热配菊花石膏、风湿配羌活独活、血瘀配桃仁红花、血虚配当归白芍、肝阳上亢配天麻钩藤，不可单用久服，用药须遵中医师指导。

资料来源：本文以《中华人民共和国药典》2025年版一部为核心依据，参考《神农本草经》《名医别录》《本草纲目》《雷公炮炙论》《中药大辞典》《中华本草》、国家地理标志产品标准及现代中药药理研究文献整理。本文为中药知识整理，不构成用药建议，临床用药请遵中医师辨证指导。

十三、附图

原态

药材

饮片