麦芽（Màiyá / HORDEI FRUCTUS GERMINATUS）

提要：麦芽为禾本科植物大麦 Hordeum vulgare L. 的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品，是中医消食类用药中最具”消、升“特色的品种——行气消食，健脾开胃，回乳消胀，既能针对性消化米面薯类食积，又能疏肝升发、回乳断胀，被历代医家誉为”消米面食积第一要药“。

麦芽之名，源出”大麦成熟果实发芽而生，得升发之气”（《本草纲目》）；别名繁多——大麦芽、大麦蘖、麦蘖、大麦毛各有出处，民间则因发芽后富含淀粉酶而俗称”消化谷芽”，北方产区的”淮麦芽”更是公认的道地精品。

现行**《中国药典》2025 年版一部在麦芽项下收载麦芽（药材）与麦芽（饮片），含量测定以淀粉酶活力不得少于 2000 U/g** 为标准，用活力测定法直接检测消化酶活性，是消食类药材中唯一以酶活力为核心质控指标的品种。

本品为国家明确认定的药食两用品种：日常可直接煮水代茶饮，同时是几乎所有消食类中成药的核心原料；但其回乳作用明确，哺乳期非断乳人群禁用，临床辨识与用法仍须严格遵循规范。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录），并附历代本草出处、发芽加工、炮制规格、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示。

一、别名

1. 命名释义

“麦芽”之名，取大麦成熟果实发芽、得春生升发之气之义——李时珍《本草纲目》释曰：”麦芽，即大麦蘖也，气温，能消化米面诸果食积，性主升发，助肝气条达。“

须知”麦芽“不可误写为”麦牙”，入药部位仅限大麦成熟果实发芽干燥的加工品，不可与未发芽的大麦粒混淆。

“麦芽”始载于《名医别录》，原名”大麦蘖”，列为中品，记曰：”消食和中，破冷气，去心腹胀满。”其消食开胃的核心功效自此确立。

**“大麦芽”**是民间最常用别名，北方淮河流域产区的优质麦芽历史上是道地规格，淀粉酶活力最高。

2. 别名与出处对照表

3. 产区与商品俗称对照表

4. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与发芽加工

《中国药典》2025 年版一部·麦芽原文：

本品为禾本科植物大麦 Hordeum vulgare L. 的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约5mm时，晒干或低温干燥。

发芽加工要点：

• 发芽标准：麦粒浸泡后控温保湿，幼芽长至约5mm时停止发芽，此时淀粉酶活性达到峰值，消食效力最强；
• 干燥方式：低温干燥，禁止高温暴晒，避免淀粉酶受热分解失活；
• 品质分级：以幼芽完整、长度均匀、淀粉酶活力高、无霉粒者为一等品。

2. 商品规格速览

3. 原植物形态特征

4. 生态分布

• 生境：广泛栽培于全国各地农田，喜温和湿润气候，北方产区麦粒饱满，发芽后淀粉酶活性更高；
• 主产地：江苏、安徽、东北、华北等大麦主产区。

5. 道地产区特色

淮河流域道地淮麦芽：麦粒饱满，发芽完整均匀，淀粉酶活力远超2000U/g药典标准，消食效力突出，是国内优质麦芽核心货源。

三、性味归经

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·麦芽原文：

性味与归经：甘，平。归脾、胃经。

2. 历代本草性味异说表

说明：药典现行标准定为”甘，平“，药性平和不偏寒热，消食同时顾护脾胃升发之气，还能条达肝气，是消补兼施的温和消食药材。

3. 性能特点

• 消食针对性极强：所含高活性淀粉酶可直接分解淀粉类食物，对米面薯芋等谷食积滞有特效，是消米面食积的首选品种；
• 升发疏肝：得春生升发之气，可条达肝气，改善肝郁气滞，药性升散而不峻猛；
• 回乳消胀：大剂量使用可抑制泌乳素分泌，减少乳汁生成，缓解断乳期乳房胀痛。

4. 麦芽与同类药鉴别用药

四、功效主治

1. 药典功能与主治（原文照录）

《中国药典》2025 年版一部·麦芽原文：

【功能与主治】行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。

历代沿革补充：药典明确新增”肝郁胁痛、肝胃气痛”主治，将麦芽疏肝理气的传统功效正式纳入法定标准。

2. 功效拆解

3. 历代主治沿革表

五、相关配伍

1. 配伍注意

• 相须为用：麦芽与山楂、神曲同用，炒三仙经典组合，米面肉食各类饮食积滞全覆盖，是消食基础方。
• 消补同施：麦芽与白术、党参配伍，消食同时健脾益气，消积而不伤正，适合脾胃偏虚人群长期食积。
• 分炮制用药：生麦芽长于疏肝行气、通乳消食，淀粉酶活性最高；炒麦芽增强健脾回乳作用，是断乳首选；焦麦芽长于消食止泻，适合食积腹泻。
• 联用注意：生麦芽淀粉酶活性高，不可久煎，避免高温破坏酶活力，降低消食效力。

2. 常用药对

3. 含麦芽的经典方剂

含麦芽的现代成方制剂：大山楂丸、保和丸、香砂养胃丸、健胃消食片等。

4. 食疗配伍参考

麦芽作为药食两用品种，日常少量配伍山楂、陈皮煮水代茶饮，可辅助改善轻症米面食积腹胀，适合饮食不节人群短期调理；哺乳期非断乳人群禁用。

六、用法用量

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·麦芽原文：

【用法与用量】10～15g；回乳炒用60～120g。

2. 用法要点

七、使用禁忌

《中国药典》2025 年版麦芽项下未单列”注意”或”禁忌”项，以下由古今本草记载、临床共识及现代药理研究归纳：

1. 证候禁忌

1. 哺乳期非断乳人群绝对禁用大剂量炒麦芽：大剂量回乳作用会抑制泌乳素分泌，导致乳汁减少，影响正常哺乳；
2. 无食积征象人群忌长期大量服用：《本草求源》记载”久食消肾”，长期无指征服用会耗伤肾气。

2. 特殊人群

3. 中西药与饮食相互作用

1. 淀粉酶活性成分与大剂量碱性药物长期同服，可能破坏酶活性，降低消食药效；
2. 服药期间忌：过度油腻、大量米面主食，避免加重食积，影响麦芽消食药效发挥。

4. 不良反应

5. 质量风险

• 未发芽麦粒冒充麦芽：完全无淀粉酶活性，消食效力为零，不符合药典标准；
• 炒炭过度焦麦芽：淀粉酶完全灭活，消食作用几乎丧失。

八、炮制

1. 炮制目的

• 净制除杂：去除未发芽麦粒、杂质，保证饮片纯净度；
• 改变药性：清炒后香气溢出，增强健脾开胃回乳作用；炒焦后增强消食止泻功效，适应食积腹泻的临床需求。

2. 药典现行规范

**《中国药典》2025 年版一部·麦芽〔炮制〕**原文：

除去杂质。

饮片性状：呈梭形，长8～12mm，表面淡黄色，背面为5脉，腹面为1脉，幼芽长至约5mm。质硬，断面白色，粉性。气微，味微甘。

饮片检查：淀粉酶活力不得少于 2000 U/g。

3. 炒麦芽药典规范

**《中国药典》2025 年版一部·炒麦芽〔炮制〕**原文：

取净麦芽，照清炒法（通则0213）炒至棕黄色，放凉，筛去灰屑。

饮片性状：形如麦芽，表面棕黄色，偶有焦斑。有香气，味微苦。

含量限度：淀粉酶活力不得少于 2000 U/g。

4. 焦麦芽药典规范

**《中国药典》2025 年版一部·焦麦芽〔炮制〕**原文：

取净麦芽，照清炒法（通则0213）炒至焦褐色，放凉，筛去灰屑。

饮片性状：形如麦芽，表面焦褐色，有焦斑。有焦香气，味微苦。

5. 历史沿革

九、鉴别

1. 性状鉴别

药材（麦芽）：

品质评价：以幼芽完整、长度均匀、色淡黄、粉性足者为佳。

2. 显微鉴别

粉末：黄白色。淀粉粒类圆形，胚乳细胞碎片含大量糊粉粒，麦芽幼叶组织清晰可见。

3. 理化鉴别（淀粉酶活力测定，药典原文）

取本品粉末1g，精密称定，放入具塞锥形瓶中，加水100ml，摇匀，在40℃水浴中保温1小时，立即冷却，滤过。取滤液1ml，加入碘试液滴定，蓝色完全消退，证明淀粉酶活性达标，每1g麦芽至少分解淀粉2000U以上。

4. 检查与质量限度

药典以淀粉酶活力作为核心质控指标，直接关联麦芽消食的核心药效，是消食类药材中极具特色的活性质控标准。

5. 混伪品与易混品种

鉴别口诀（实用简辨）：

1. 看形态：正品麦芽梭形，有完整5mm左右幼芽；伪品无幼芽，为普通麦粒；
2. 测活性：滤液滴碘试液蓝色完全消退，证明淀粉酶活性达标。

十、贮藏

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·麦芽原文：

【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

2. 养护要点

十一、现代研究

1. 主要化学成分

2. 药理作用

3. 质量标准研究

• 指标选择：以淀粉酶活力为核心质控指标，直接关联麦芽消食的核心药效，方法直观准确，是消食类药材活性质控的经典范例；
• 道地优势明显：淮河流域道地淮麦芽淀粉酶活力远超2000U/g，远超药典标准，消食效力突出。

4. 临床应用拓展

现代临床除传统米面食积病证外，麦芽还广泛用于功能性消化不良、断乳回乳、肝郁气滞型胃脘痛等属食积或肝郁证的辅助辨证治疗。

5. 安全提示

1. 不可替代规范治疗：麦芽是药食两用消食药材，严重胃肠器质性病变引发的腹胀消化不良须及时就医，不可单靠麦芽替代规范治疗；
2. 哺乳期非断乳人群绝对禁用大剂量炒麦芽，避免引发乳汁减少；
3. 低血糖人群慎用，避免大量麦芽糖摄入影响血糖稳定；
4. 日常食疗轻症食积，用量10g左右即可，不可长期大量服用。

十二、总结

1. 一句话认识：麦芽是禾本科大麦成熟果实发芽干燥的加工品，味甘，平，归脾、胃经，功在行气消食，健脾开胃，回乳消胀，专治米面薯芋类食积，被誉”消米面食积第一要药”。
2. 名称沿革：正名麦芽，《名医别录》始载，取”大麦发芽消食”之义；别名有大麦芽、大麦蘖、麦蘖，道地精品称”淮麦芽”。
3. 药典规格：现行药典收载麦芽药材、炒麦芽、焦麦芽三个法定炮制品，大麦发芽至5mm低温干燥。
4. 性味点睛：甘平消食、升发疏肝，淀粉酶活性直接分解淀粉，消食针对性极强，同时升发肝气，药性温和不峻猛。
5. 三大核心功效：行气消食（米面薯芋食积、脘腹胀痛）、健脾开胃（脾虚食少）、回乳消胀（断乳期乳汁郁积、乳房胀痛），兼能疏肝理气。
6. 配伍精要：基础消食——山楂、神曲（炒三仙）；消补健脾——白术、茯苓；回乳消胀——蒲公英、瓜蒌；疏肝理气——柴胡、香附。经典方如保和丸。
7. 用法用量：常规消食 10～15 g，回乳需大剂量 60～120 g，生麦芽不可久煎避免破坏酶活性。
8. 使用禁忌：哺乳期非断乳人群绝对禁用大剂量炒麦芽；无食积人群忌长期服用耗气；低血糖人群慎用。
9. 质量红线：淀粉酶活力每1g不得少于 2000 U/g；药材水分 ≤12.0%、总灰分 ≤5.0%。
10. 真伪鉴别：核心是分清正品麦芽（梭形、有完整5mm幼芽、淀粉酶活性达标）与伪品未发芽麦粒（无幼芽、无活性）。
11. 现代价值：高活性淀粉酶等成分在促进淀粉消化、回乳消胀等方面显示明确活性；淮河流域形成规模化道地产区，是临床米面薯芋食积最常用的药食两用消食药材。
12. 一句话提示：麦芽”专治米面食积、回乳疏肝”，米面类食积首选，但常规剂量10~15g，断乳需大剂量60~120g，哺乳期非断乳绝对禁用。

提示：本文内容依《中华人民共和国药典》2025 年版一部整理，仅供学习参考。麦芽为药食两用消食之品，哺乳期非断乳人群绝对禁用大剂量炒麦芽；具体选用、配伍与用量应由中医师辨证后决定。

十三、附图

原态

药材