天冬（Tiāndōng / ASPARAGI RADIX）

提要：天冬为百合科植物天冬 Asparagus cochinchinensis (Lour.) Merr. 的干燥块根，是临床常用的补阴药。其味甘、苦，性寒，归肺、肾经，功善养阴润燥，清肺生津：上能清肺热、养肺阴，治肺燥干咳、顿咳痰黏、阴虚劳嗽；下能滋肾阴、降虚火，治腰膝酸痛、骨蒸潮热、内热消渴；兼能生津润肠，用于热病津伤、咽干口渴、肠燥便秘。

天冬始载于《神农本草经》，列为上品，原名天门冬，古人视为服食养生之品，《本经》谓「久服轻身，益气延年」；别名虋冬、大当门根、颠勒、颠棘、万岁藤等。本品与麦冬同称「二冬」，均能滋阴润燥，然天冬苦甘大寒、沉降入肾，清润之力较强；麦冬甘微寒、入心、肺、胃，长于清心除烦、益胃生津。

现行《中华人民共和国药典》2025 年版一部收载天冬，性味归经、功能主治、用法用量、贮藏等以药典原文为准；本文另梳理历代本草出处、采收加工、商品规格、炮制规格、真伪鉴别、配伍方剂及现代研究，并附安全提示。

一、别名

1. 命名释义

「天冬」即「天门冬」之简称。 天门冬之名始见于《神农本草经》，《尔雅》称「蘼，冬」，郭璞注谓一名满冬；后世省称天冬。其根簇生成纺锤形、肉质肥润，藤蔓攀援，古人以「冬」名之，取其冬月肥润、根深耐寒之意。

「天门冬」一名的由来： 古代道家服食传统中，本品被认为可滋阴延年，《抱朴子内篇》记其或名地门冬、芺门冬、巅棘、管松等；「颠勒」「颠棘」则与其茎上倒刺、藤蔓攀援的形态相关。《博物志》载其根捣碎温水揉搓可浣衣去垢，故民间又称「浣草」。

2. 别名与出处对照表

3. 产区与商品俗称对照表

商品传统按根条粗细分等：一等中部直径 1.2cm 以上、去净外皮、表面黄白色；二等直径 0.8cm 以上，未剥净硬皮不得超过 5%；三等直径 0.5cm 以上，未去净硬皮不得超过 15%。以肥满、致密、色黄白、半透明者为佳。

4. 商品与法定名称对照表

二、入药部位

1. 法定基原与采收加工

《中国药典》2025 年版一部 · 天冬原文：

本品为百合科植物天冬 Asparagus cochinchinensis (Lour.) Merr. 的干燥块根。秋、冬二季采挖，洗净，除去茎基和须根，置沸水中煮或蒸至透心，趁热除去外皮，洗净，干燥。

采收与加工要点：

• 采收时节： 秋、冬二季采挖；栽培品定植后 2～3 年即可采收。
• 加工方法： 割去蔓茎，挖出簇生块根，除去泥土、茎基与须根；置沸水中煮或蒸笼中蒸至透心（皮裂为度），捞出入清水，趁热剥去外皮，洗净后烘干或晒干。
• 加工注意： 蒸、煮时间不足则皮不易剥离、色杂；过久则块根糊化发软、糖分流失。去皮后须及时干燥，防止变色、霉变。
• 品质标准： 以肥满、致密、色黄白、半透明、柔润、气微味甜微苦者为佳。

2. 商品规格速览

3. 原植物形态特征

4. 生态分布与道地产区

• 生长环境： 喜温暖湿润、阴湿环境，生于山野林边、草丛或灌木丛中，亦有栽培；不耐严寒酷暑，忌积水。
• 分布区域： 华东、中南、西南及河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地均有分布。
• 主产区： 以贵州产量最大、品质较佳；四川、广西、云南、浙江、湖北、湖南、河南、江西、安徽、陕西、甘肃亦产。历史上天冬产地经历由北（山东奉高）向南（闽、川、西南）的变迁，现代以西南产区为主。

三、性味归经

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部原文：

【性味与归经】 甘、苦，寒。归肺、肾经。

2. 历代本草性味归经异说表

说明： 历代归经认识有入肺、肾、心、胃之差异；现行药典统一为归肺、肾二经。天冬苦寒清润，沉降下行，既能养肺阴，又能滋肾水、降虚火。

3. 性能特点

• 甘苦大寒，上下兼顾： 上入肺经清肺热、养肺阴、润肺燥；下入肾经滋肾阴、填肾精、降虚火，为肺肾同补、清润并用之品。
• 质润多汁，润燥滑肠： 味甘多汁、富含黏液质，滋阴润燥之中兼能润肠通便，津枯肠燥便秘者宜之。
• 清降偏寒： 苦寒沉降，清润之力较强，虚火燥结、舌红少苔、口干便结者最为适宜；脾胃虚寒、湿盛便溏者非其所宜。
• 与麦冬同中有异： 二冬皆滋阴润肺，然天冬苦多寒重、专入肾经，滋肾降火、润燥滑肠之力为胜；麦冬甘微寒、兼入心经与胃经，清心除烦、益胃生津见长。

4. 天冬与同类养阴药鉴别用药

四、功效主治

1. 药典功能与主治（原文照录）

【功能与主治】养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。

2. 功效拆解

3. 主治证候分述

1. 肺燥干咳、顿咳痰黏： 秋燥或温燥伤肺，干咳无痰或痰少而黏、难咯出，咽喉干痛，鼻燥口干，舌红苔干。
2. 阴虚劳嗽、劳嗽咯血： 肺肾阴虚、虚火灼肺，久咳不已，痰中带血，伴潮热盗汗、颧红咽干。
3. 腰膝酸痛、骨蒸潮热： 肾阴亏虚、虚火内扰，腰膝酸软疼痛，午后或夜间骨蒸发热、盗汗。
4. 内热消渴： 阴虚燥热，口渴多饮、多食易饥、小便频数，上中下三消均可随证配伍。
5. 热病津伤、咽干口渴： 外感热病后期，热退阴亏，咽燥口干，舌红少苔，脉细。
6. 肠燥便秘： 阴津不足、肠道失润，大便干结难解，口干舌红。
7. 咽喉肿痛（虚火上炎）： 肾阴亏虚、虚火上浮所致咽干咽痛；肺热火毒肿痛可配伍清热解毒利咽药。

4. 历代主治沿革表

按语： 《本经》所载「杀三虫」「治风湿偏痹」「养肌肤悦颜色」等内容，后世临床采用较少；现代药典功效以养阴润燥、清肺生津为核心。

五、相关配伍

1. 配伍要点

• 二冬相须： 天冬配麦冬，两者相须为用，共奏养阴润肺、生津润燥之功，燥咳痰少、咽喉干痛、口干口渴最为常用，古方二冬膏即以此二味熬膏。
• 滋阴降火： 天冬配熟地黄、生地黄、玄参、知母、黄柏等，滋肾阴、降虚火，用于骨蒸潮热、阴虚劳嗽、消渴。
• 润肺止血： 阴虚劳嗽咯血，配阿胶、百部、川贝母、生地黄等，滋阴润肺、止血化痰。
• 益气养阴： 气阴两伤、气短神疲，配人参（或西洋参）、干地黄，即三才汤、三才丸一类配伍。
• 生津止渴： 内热消渴，配天花粉、知母、葛根、石斛等；上消配麦冬，中消配石膏、知母，下消配六味地黄丸类。
• 润肠通便： 津枯便秘，配玄参、生地黄、肉苁蓉、当归、白芍等滋阴养血润肠。
• 利咽消肿： 虚火咽痛配玄参、麦冬、桔梗、甘草；肺热火毒咽痛配山豆根、板蓝根。

2. 常用药对

3. 含天冬的经典方剂

以上方剂组成与剂量须由中医师辨证后加减使用，本表仅作学习参考，不可自行照方抓药。

4. 食疗汤方参考

1. 天冬粥： 天冬 20g，粳米 100g，冰糖适量。天冬煎取浓汁去渣，与粳米煮粥，冰糖调味。滋补润肺、养肺生津，适用于肺燥干咳、咽干口燥者。
2. 二冬茶： 天冬 5g、麦冬 5g，温水冲泡闷 15 分钟，加蜂蜜少许。养阴润燥，适合久处干燥环境、用嗓过度者日常少量饮用。
3. 天冬百合雪梨饮： 天冬 6g、干百合 10g，加水小火煮 15 分钟，下雪梨块再煮 10 分钟，温服。清肺润燥，缓秋燥呼吸道不适。
4. 天冬百合银耳羹： 天冬 15g（鲜品 30g）、百合 20g、干银耳约 10g，炖至黏稠，加冰糖、枸杞。滋阴润肺，改善干咳咽干。
5. 天冬玉竹老鸭汤： 天冬 20g、玉竹 15g、老鸭半只、生姜 3 片，慢炖 2 小时，盐调味。补虚劳、清虚热，适合病后体虚、熬夜伤阴者。

食疗剂量为民间常用参考；天冬性寒，脾胃虚寒、大便稀溏者不宜多食，使用前宜咨询中医师或营养师。

六、用法用量

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部原文：

【用法与用量】6～12g。

2. 用法要点

七、使用禁忌

1. 证候禁忌

1. 虚寒泄泻者禁服： 天冬大寒滑润，脾胃虚寒、中寒肠滑、大便溏薄者服用易伤脾阳，加重腹痛腹泻。
2. 风寒咳嗽者禁服： 外感风寒、咳嗽痰白清稀、恶寒无汗者，甘寒滋阴会助寒留邪，不可使用。
3. 痰湿壅盛、舌苔厚腻者不宜： 湿痰、寒痰咳嗽，胸闷痰多，苔腻口黏，天冬滋润助湿，非其所宜。
4. 肺寒脾虚者禁用： 肺气寒、脾虚运化无力者，苦寒滑润之品易败胃伤脾。
5. 久服伤胃： 天冬大寒而苦，虽为滋阴药，长期大量服用可损伤胃气，导致食少、泄泻、恶食。

2. 历代禁忌记载

• 《肘后方》：忌鲤鱼。
• 《本草经集注》：畏曾青；垣衣、地黄为之使。
• 《本草衍义》：其味苦，专泄而不专收，寒多人禁服。
• 《医学入门·本草》：中寒肠滑者禁用。
• 《本草正》：虚寒假热，脾肾溏泻最忌。
• 《药品化义》：肺寒脾虚者禁用。
• 《本草经疏》：天门冬大寒而苦，不利脾胃；阴虚之人脾胃多弱，误用必泄，必要时当配伍薏苡仁、白茯苓、山药、甘草等健脾之品，或以麦冬代之。
• 《长沙药解》：性寒滑湿濡，最败脾胃大肠，阳亏阴旺、土湿便滑者切忌。

说明： 天冬不属于「十八反」「十九畏」中的相反药物；上述「畏曾青」「忌鲤鱼」为古代本草与食忌记载，临床配伍以现行药典及医师处方为准。

3. 特殊人群

4. 不良反应与质量风险

• 消化道反应： 脾胃虚寒者或用量偏大时，可出现腹胀、便溏、食欲下降、胃部不适，减量或停服后多可缓解。
• 过敏反应： 极个别过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒，出现后应停用并就医。
• 硫熏与外观异常： 部分商品以硫磺熏蒸增白，颜色过白、有刺鼻酸味者应避免选购；正常天冬表面黄白色至淡黄棕色、半透明、有自然纵皱纹。
• 虫蛀、霉变、泛油： 天冬含糖与黏液质丰富，贮藏不当易虫蛀、发霉、走油色黑；泛油色黑、霉味、虫蛀者不可入药。
• 伪品与混用品： 应注意与百部、麦冬及天门冬属其他近缘植物根区分（详见第九节）。

八、炮制

1. 炮制目的

• 净制除杂： 除去残茎、须根、泥沙及泛油色黑变质者，保证药材纯净。
• 软化切片： 迅速洗净、润软后切薄片，利于有效成分煎出；天冬肉质柔润，不宜久泡，以免脂液成分流失。
• 调整药性： 生品清热滋阴润燥力强；蜜炙后润肺和中；炒后寒性略缓，并便于贮存。

2. 药典现行规范

《中国药典》天冬〔炮制〕原文：

除去杂质，迅速洗净，切薄片，干燥。

饮片性状： 呈类圆形或不规则薄片，表面黄白色或淡棕色，角质样、半透明，微具黏性，中心（中柱）黄白色；气微，味甜、微苦。

3. 炮制规格速查表

4. 历史沿革

古代方书多有「去心」要求，现行天冬药材经煮蒸去皮后，中心中柱细小，药典饮片不再单独去心。

九、鉴别

1. 性状鉴别（《药典》）

品质优劣： 以肥满、致密、色黄白、半透明、柔润有黏性、味甜微苦、无霉变虫蛀者为佳；瘦小干枯、色发黑、味苦重者质次。

2. 显微鉴别

横切面（《药典》）：

• 根被有时残存；皮层宽广，外侧有石细胞散在或断续排列成环；石细胞浅黄棕色，长条形、长椭圆形或类圆形，直径 32～110μm，壁厚，纹孔和孔沟极细密。
• 黏液细胞散在，草酸钙针晶束存在于椭圆形黏液细胞中，针晶长 40～99μm；内皮层明显。
• 中柱韧皮部束和木质部束各 31～135 个，相互间隔排列；少数导管深入至髓部，髓细胞亦含草酸钙针晶束。

粉末特征（灰黄色）：

• 石细胞极多，大多单个散在，长方形、长条形、类圆形或长梭形，长 85～460μm，直径 32～88μm，壁厚 5～37μm，纹孔细密，孔沟细而短。
• 草酸钙针晶散在或成束存在于黏液细胞中，针晶长 40～99μm。
• 导管多为具缘纹孔或梯状具缘纹孔，直径 18～110μm；可见傍管薄壁细胞、纤维管胞。

3. 理化鉴别（参考）

• 糖类与黏液质检查： 本品富含黏液质、多糖与低聚糖，水浸液呈黏滑感；可按糖类（α-萘酚反应）、还原糖（碱性酒石酸铜反应）方法进行定性鉴别。
• 薄层色谱： 可参照天冬对照药材或对照品，在硅胶薄层板上以适宜展开剂展开，喷以显色剂加热，供试品色谱在与对照药材相应位置显相同颜色斑点；具体条件以药典及药品标准方法为准。

4. 检查与浸出物限度

说明：上表限度依据现行药典公开标准整理；实际检验以所用版本药典正文与通则为准。

5. 易混品种鉴别

鉴别口诀： 天冬长纺半透明，黄白柔润角质形，味甜微苦中柱白，针晶石细胞显微明；麦冬短小嚼发黏，百部簇生根内空，过白发酸防硫熏，色黑走油莫再用。

十、贮藏

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部原文：

【贮藏】置通风干燥处，防霉，防蛀。

2. 养护要点

十一、现代研究

1. 主要化学成分

2. 药理作用

3. 质量标准与产区研究

• 不同产区天冬的皂苷、多糖、氨基酸含量存在差异，商品规格（川天冬、湖天冬、温天冬）与产地、加工、干燥方式关系密切。
• 现行质量控制以性状、显微、水分、总灰分与醇溶性浸出物为指标；以天冬总皂苷或多糖为对照的含量测定方法处于研究探索阶段。
• 硫熏处理可改变外观并可能影响化学成分，检验与选购中应关注二氧化硫残留；贮藏过程中泛油、霉变会显著影响药材质量。

4. 研究现状与局限

现有研究多集中于甾体皂苷与天冬多糖，单体成分的作用机制、体内吸收分布代谢（ADME）以及不同产区、炮制规格对成分含量的系统比较仍不充分。已报道的药理结论主要来自体外细胞实验与动物模型，不等同于临床疗效，不能据此自行替代正规治疗。

安全提示： 天冬性寒滑润，风寒咳嗽、脾胃虚寒、虚寒泄泻、痰湿壅盛者不可过量服用；肺结核、慢性支气管炎、慢性胃炎、糖尿病、肿瘤等疾病须规范治疗，不可单靠天冬食疗或提取物替代药物；入药应在中医师辨证处方下进行，不可自行停药、换药或加减剂量。

十二、总结

天冬是甘苦性寒、归肺、肾二经的养阴药，核心功效为养阴润燥，清肺生津。其特点是上下兼顾：上润肺燥、清肺火，治肺燥干咳、顿咳痰黏、阴虚劳嗽；下滋肾阴、降虚火，治腰膝酸痛、骨蒸潮热、内热消渴；又能生津止渴、润燥滑肠，用于热病津伤、咽干口渴、肠燥便秘。

临床选药与使用可把握以下原则：

1. 肺肾阴虚、燥咳咯血兼骨蒸潮热、腰膝酸痛者，天冬最为对症；单纯心烦失眠、咽干口疮、益胃除烦者，多选用麦冬。
2. 燥咳津伤常用二冬配伍（天冬配麦冬），即二冬膏的配伍思路；气阴两伤配人参、地黄（三才丸、三才汤）；劳嗽咯血配阿胶、百部、川贝；消渴配天花粉、知母；肠燥便秘配玄参、生地黄、肉苁蓉。
3. 生品清热滋阴润燥力强；蜜炙后润肺和中；炒制寒性略缓。
4. 天冬大寒滑润，虚寒泄泻、风寒咳嗽、痰湿壅盛、肺寒脾虚者禁服；不宜长期单味大量服食，服药期间注意观察大便，变稀即应减量或停服。

天冬虽是传统养阴润燥、秋冬养生常用之品，但性寒伤胃，必须辨证使用；慢性病患者及正在服用中西药物者，使用前应咨询医师或药师；入药须经中医师辨证处方，不可自行停药、换药或加减剂量。

提示： 本文依《中华人民共和国药典》2025 年版一部、《中华本草》及公开中医药文献整理，仅供学习参考。天冬性寒，风寒咳嗽、脾胃虚寒、虚寒泄泻者慎用；具体用药请遵中医师辨证指导。

十三、附图

原态

饮片