- 三七（Sānqī / NOTOGINSENG RADIX ET RHIZOMA）
- 一、别名
- 1. 命名释义
- 2. 别名与出处对照表
- 3. 产区与商品俗称对照表
- 4. 商品与法定名称对照表
- 二、入药部位
- 1. 法定基原与采收加工
- 2. 商品规格速览
- 3. 原植物形态特征
- 4. 生态分布
- 5. 道地产区特色
- 三、性味归经
- 1. 药典标准
- 2. 历代本草性味异说表
- 3. 性能特点
- 4. 三七与同类药鉴别用药
- 四、功效主治
- 1. 药典功能与主治（原文照录）
- 2. 功效拆解
- 3. 历代主治沿革表
- 五、相关配伍
- 1. 配伍注意
- 2. 常用药对
- 3. 含三七的经典方剂
- 4. 食疗配伍参考
- 六、用法用量
- 1. 药典标准
- 2. 用法要点
- 七、使用禁忌
- 1. 证候禁忌
- 2. 特殊人群
- 3. 中西药与饮食相互作用
- 4. 不良反应
- 5. 质量风险
- 八、炮制
- 1. 炮制目的
- 2. 药典现行规范
- 3. 地方炮制规范速查表
- 4. 历史沿革
- 九、鉴别
- 1. 性状鉴别
- 2. 显微鉴别
- 3. 理化鉴别（薄层色谱，药典原文）
- 4. 检查与含量限度
- 5. 混伪品与易混品种
- 十、贮藏
- 1. 药典标准
- 2. 养护要点
- 十一、现代研究
- 1. 主要化学成分
- 2. 药理作用
- 3. 质量标准研究
- 4. 临床应用拓展
- 5. 安全提示
- 十二、总结
- 十三、附图
- 药材
三七（Sānqī / NOTOGINSENG RADIX ET RHIZOMA）
提要：三七为五加科植物三七 Panax notoginseng (Burk.) F.H.Chen 的干燥根和根茎，是中医止血类用药中最具”止、活“特色的品种——散瘀止血，消肿定痛，既能快速止血不留瘀，又能活血散瘀不伤正，双向调节凝血与纤溶系统，被历代医家誉为”止血神药、金不换”。
三七之名，源出”每株长三个叶柄，每个叶柄生七片叶片，播种后3～7年采挖”的典型生长特征（《本草纲目拾遗》）；别名繁多——田七、金不换、参三七、滇三七各有出处，民间则因主产云南文山俗称”文山三七”，云南文山产区的”三七”更是公认的道地精品，全世界98%的三七均产自文山。
现行**《中国药典》2025 年版一部在三七项下收载三七（药材）与饮片**，含量测定以人参皂苷Rg₁、人参皂苷Rb₁、三七皂苷R₁三者的总量不得少于 5.0% 为标准，用 HPLC-紫外检测器（UV） 测定——三种皂苷类核心活性成分联合质控，检测专属性极高，是止血活血类药材质量控制的经典范例。
本品临床应用极广：是云南白药、三七片、复方丹参片等经典止血活血中成药的核心原料，同时为常用名贵药食两用中药材；但其性温偏散，孕妇绝对禁用，正在服用抗凝药物人群需严格遵医嘱使用，临床辨识与用法仍须严格遵循规范。
本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准（性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录），并附历代本草出处、采收加工、炮制规格、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示，完全匹配此前鸡血藤、黄柏等药材的完整格式与详细程度。
一、别名
1. 命名释义
“三七”之名，取其”三枝七叶、生长周期3～7年采挖”的标志性生长特征之义——《本草纲目拾遗》释曰：”三七，每株三桠，每桠七叶，故名，其功大性良，人称金不换。“
须知”三七“不可误写为”山七”，入药部位仅限五加科三七的干燥根和根茎，不可与菊科”菊三七”混淆，菊三七含吡咯烷类有毒生物碱，可损伤肝脏，绝对不可替代正品三七使用。
“三七”始载于《本草纲目》，原名”山漆”，记曰：”止血散血定痛，金刃箭伤跌扑杖疮血出不止者，嚼烂涂或为末掺之，其血即止。”其散瘀止血的核心功效自此确立。
**“文山三七”**是道地专属名称，云南文山产区的三七是国家地理标志产品，历史上是顶级道地规格，个头饱满、皂苷含量远超药典标准，止血活血效力最优。
2. 别名与出处对照表
| 别名 | 出处 / 文献 |
|---|---|
| 三七（正名） | 《本草纲目》，沿用至今 |
| 田七 | 处方通用名，古代主产广西田阳得名 |
| 金不换 | 《本草纲目拾遗》，古代名贵习用名，言其功效珍贵 |
| 参三七 | 产区习用名，强调其与人参同属五加科，兼具补益作用 |
| 滇三七 | 地方习用名，以云南主产地得名 |
| 文山三七 | 道地专属名，云南文山核心产区国家地理标志产品 |
3. 产区与商品俗称对照表
| 产区 / 品系 | 俗称与特点 |
|---|---|
| 云南文山 | “文山三七“；国家地理标志产品，全世界98%三七主产地，个头饱满、纹理清晰，三种皂苷总量远超药典标准，是公认的顶级道地三七 |
| 广西靖西 | “田七”；传统老产区，商品流通广泛，品质优良 |
| 云南其他周边产区 | 普通栽培产区，产量大，多用于中成药投料 |
4. 商品与法定名称对照表
| 名称 | 性质 | 说明 |
|---|---|---|
| 三七 | 药典法定名（药材） | 秋季花开前采挖，洗净分开主根、支根及根茎，干燥 |
| 三七（饮片） | 药典法定名（饮片） | 除去杂质，洗净润透，切片或碾粉 |
| 筋条 | 商品规格 | 三七的支根，功效与主根接近，价格稍低 |
| 剪口 | 商品规格 | 三七的根茎部分，皂苷含量更高，多用于提取中成药原料 |
| 三七粉 | 现代常用规格 | 三七主根碾细粉，直接冲服使用便捷 |
二、入药部位
1. 法定基原与采收加工
《中国药典》2025 年版一部·三七原文：
本品为五加科植物三七 Panax notoginseng (Burk.) F.H.Chen 的干燥根和根茎。秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根及根茎，干燥。支根习称”筋条”，根茎习称”剪口”。
采收与加工要点：
- 采收期：秋季花开前采挖，此时植株养分全部回流到根部，皂苷类活性成分含量最高，止血活血效力最强；
- 加工要点：洗净后日晒或低温烘干，避免高温破坏热敏性皂苷成分，保证有效成分稳定留存；
- 品质分级：以个头饱满、体重质坚、断面灰绿色或黄绿色、无空心者为一等品。
2. 商品规格速览
| 规格 | 加工方式 | 药典收载 | 主要用途 |
|---|---|---|---|
| 生三七 | 秋季采挖，洗净晒干 | 是 | 市场主流，长于散瘀止血、消肿定痛，绝大多数血瘀出血病证使用生品 |
| 熟三七 | 蒸制或油炸炮制 | 地方习用规格 | 补血和血效力增强，适合失血后体虚、气血不足人群长期调理 |
3. 原植物形态特征
| 部位 | 特征 |
|---|---|
| 植株 | 多年生草本，高30～60cm，主根肉质肥厚，呈倒圆锥形或短圆柱形 |
| 叶 | 掌状复叶，3～4枚轮生茎顶，小叶3～7枚，膜质，长椭圆形 |
| 花 | 伞形花序顶生，花淡黄绿色，花瓣5枚 |
| 果 | 核果浆果状，近肾形，成熟时红色 |
| 花期 / 果期 | 花期6～8月，果期8～10月 |
4. 生态分布
- 生境：生于海拔1200～1800m向阳山坡、疏松砂质壤土中，喜温暖阴湿环境，忌强光暴晒；
- 分布：我国云南文山为全球核心主产区，广西靖西等地有少量栽培，云南文山所产品质最优；
- 主产地：云南（文山）、广西（靖西）等。
5. 道地产区特色
云南文山三七：国家地理标志产品，全世界98%三七产自文山，种植历史超400年，个头饱满质坚，三种皂苷总量远超5.0%药典标准，止血活血效力突出，是国内顶级优质道地三七。
三、性味归经
1. 药典标准
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 性味 | 甘、微苦，温 |
| 归经 | 归肝、胃经 |
《中国药典》2025 年版一部·三七原文：
性味与归经：甘、微苦，温。归肝、胃经。
2. 历代本草性味异说表
| 文献 | 性味记载 | 归经 |
|---|---|---|
| 《本草纲目》 | 甘、微苦，温，无毒 | 入阳明、厥阴血分 |
| 《本草汇言》 | 味甘微苦，性平 | 入手足阳明、厥阴经 |
| 《本草新编》 | 味苦甘，气温 | 入五脏之经，专理一切血病 |
| 《中国药典》（历版，含 2025 年版） | 甘、微苦，温 | 肝、胃经 |
说明：药典现行标准定为”甘、微苦，温“，甘能补虚强壮，苦能泄散瘀血，温能通脉止痛，专入肝胃二经血分，止血不留瘀、活血不伤正，是双向调节凝血与活血的特色名贵药材。
3. 性能特点
- 止血不留瘀：快速促进血小板聚集收缩局部血管止血，同时不会导致血液瘀滞形成血栓，特别适合各类出血兼有瘀滞的病证；
- 活血不伤正：疏通血脉瘀滞同时兼具补益强壮作用，改善体虚状态，不会像普通活血药那样耗伤正气；
- 双向调节药性独特：小剂量止血，常规剂量活血，大剂量补益，药性温而不燥，适合多数血瘀出血人群长期轻调理。
4. 三七与同类药鉴别用药
| 项目 | 三七 | 白及 | 丹参 |
|---|---|---|---|
| 性味 | 甘、微苦，温 | 苦、甘、涩，微寒 | 苦，微寒 |
| 归经 | 肝、胃 | 肺、肝 | 心、肝 |
| 功效侧重 | 止血不留瘀、活血不伤正，双向调节，止血+活血+补虚三效合一 | 收敛止血、消肿生肌，专治肺胃出血、疮疡破溃 | 活血祛瘀、凉血清心，凉性活血不助热 |
| 核心优势 | 双向调节止血活血+补虚强壮 | 收敛止血生肌 | 凉性活血+清心 |
| 适用 | 各类内外出血、跌打损伤瘀痛、心脑血管血瘀轻症、体虚调理 | 肺胃出血、疮疡肿毒破溃 | 血瘀伴心烦内热、疮疡肿痛 |
| 合用 | 三七+白及：止血效力倍增，专治胃出血、咯血 | 同上 | 三七配丹参，寒温协同活血不伤正 |
四、功效主治
1. 药典功能与主治（原文照录）
《中国药典》2025 年版一部·三七原文：
【功能与主治】散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。
历代沿革补充：现代临床广泛用于冠心病心绞痛、缺血性中风后遗症等心脑血管血瘀病证辅助调理，同时作为药食两用品种，日常少量服用可辅助改善体虚血瘀状态。
2. 功效拆解
| 功效 | 含义与机制 | 适用病证 |
|---|---|---|
| 散瘀止血 | 双向调节凝血系统，快速止血同时不留瘀血 | 各类内外出血：咯血、吐血、鼻出血、便血、崩漏、外伤出血，尤适合出血兼有瘀滞人群 |
| 消肿定痛 | 疏通局部血脉瘀滞，消散瘀血肿块，缓解刺痛 | 胸腹刺痛、冠心病心绞痛、跌打损伤、瘀血肿痛、软组织扭挫伤 |
| 补虚强壮 | 甘温补虚，改善气血不足状态，提升体力 | 失血后体虚、老年体弱气虚血瘀、慢性疲劳综合征轻症辅助调理 |
3. 历代主治沿革表
| 文献 | 主治记载 |
|---|---|
| 《本草纲目》 | 止血散血定痛，金刃箭伤跌扑杖疮血出不止，亦主吐血衄血下血血痢，崩中经水不止，产后恶血不下，赤目痈肿，虎咬蛇伤诸病 |
| 《本草纲目拾遗》 | 人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药之最珍贵者 |
| 《玉揪药解》 | 和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。凡产后、经期、跌打、痈肿，一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀伤、箭射，一切新血皆止 |
| 《中国药典》2025 年版 | 咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛 |
五、相关配伍
1. 配伍注意
- 相须为用：三七与白及配伍，止血效力倍增，专治胃出血、肺结核咯血等肺胃出血病证。
- 活血配对：三七与丹参、川芎配伍，协同改善心脑微循环，专治冠心病心绞痛、缺血性中风后遗症。
- 联用注意：不可与大剂量抗凝、抗血小板西药叠加使用，需严格遵医嘱评估，避免药效叠加增加出血风险。
2. 常用药对
| 药对 | 配伍意义 | 适用 |
|---|---|---|
| 三七—白及 | 收敛散瘀协同止血，不留瘀 | 胃出血、肺结核咯血、上消化道出血轻症 |
| 三七—丹参、川芎 | 活血通络、改善心脑供血 | 冠心病心绞痛、缺血性中风后遗症、血瘀胸痛 |
| 三七—当归、黄芪 | 补虚强壮、活血养血 | 失血后体虚、老年体弱气虚血瘀 |
| 三七—乳香、没药 | 散瘀消肿、定痛止痛 | 跌打损伤、瘀血肿痛、局部软组织扭挫伤 |
3. 含三七的经典方剂
| 方名 | 出处 | 方中三七的配伍意义 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 云南白药 | 民间经典验方 | 三七为核心君药，散瘀止血消肿定痛 | 各类内外出血、跌打损伤、瘀血肿痛 |
| 三七伤药片 | 现代中成药 | 活血散瘀、消肿止痛 | 跌打损伤、风湿瘀阻、关节痹痛、急慢性扭挫伤 |
含三七的现代成方制剂：复方丹参片、三七片、血塞通注射液、三七总皂苷制剂等。
4. 食疗配伍参考
三七作为药食两用品种，日常少量配伍鸡肉炖服，可辅助改善失血后体虚、气血不足，适合老年体虚人群短期轻调理；孕妇、正在服用抗凝药物人群绝对禁用。
六、用法用量
1. 药典标准
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 用法 | 内服煎汤；研粉吞服；外用适量研末敷患处 |
| 用量 | 3～9 g；研粉吞服 一次1～3 g |
《中国药典》2025 年版一部·三七原文：
【用法与用量】3～9g；研粉吞服一次1～3g。外用适量。
2. 用法要点
| 要点 | 说明 |
|---|---|
| 用量宜忌 | 常规煎服3～9g，研粉吞服1次1～3g，每日1～2次，不可自行盲目大剂量长期服用 |
| 不同炮制选用 | 生三七长于散瘀止血、消肿定痛，绝大多数血瘀出血病证使用生品；熟三七补血和血效力更强，适合失血后体虚人群 |
| 煎服法 | 常规煎汤，煮沸后30~40分钟即可，有效成分充分溶出 |
| 外用用法 | 三七粉直接外敷外伤出血局部，快速止血消肿 |
七、使用禁忌
1. 证候禁忌
- 孕妇绝对禁用：三七活血散瘀作用可兴奋子宫，增加流产风险，属于妊娠绝对禁忌药材；
- 血热妄行、无血瘀人群忌用：单纯实热引发的出血，误用温性三七会加重内热，出血不止；
- 阴虚火旺人群不宜长期大量服用：温性药材长期使用可能加重燥热上火、口干舌燥症状。
2. 特殊人群
| 人群 | 建议 |
|---|---|
| 孕妇 | 绝对禁用，不可自行服用，避免引发严重流产风险 |
| 哺乳期妇女 | 慎用，须遵医嘱 |
| 婴幼儿、儿童 | 应在医师指导下极小量使用，不可自行给儿童服用 |
| 正在服用抗凝/抗血小板药物人群 | 慎用，需经医师评估，避免药效叠加增加出血风险 |
| 血热妄行、无血瘀、阴虚火旺人群 | 绝对禁用，避免加重症状 |
3. 中西药与饮食相互作用
- 与大剂量抗凝、抗血小板药物联用时，需严格遵医嘱评估，避免药效叠加增加出血风险；
- 服药期间饮食无特殊严格禁忌，但阴虚火旺人群服药期间忌食过多辛辣燥热食物，避免加重上火。
4. 不良反应
| 类型 | 表现 |
|---|---|
| 出血倾向反应 | 大剂量误用可致牙龈出血、月经量过多、皮下瘀斑，正在服用抗凝药物人群更易出现 |
| 过敏反应 | 个别人群服用后出现皮疹、瘙痒等，罕见严重过敏反应 |
5. 质量风险
- 伪充杂质：其他五加科块根切制充作三七，不含三种皂苷，药效完全不同；
- 菊三七冒充正品三七：菊三七含吡咯烷类有毒生物碱，可严重损伤肝脏，绝对不可替代使用；
- 打蜡、增重三七：人为打蜡添加重金属或增重剂，服用后有害健康。
八、炮制
1. 炮制目的
- 净制除杂：去除非药用部位（须根、杂质），保证饮片纯净度。
- 蒸熟制为熟三七后，缓和温散之性，补血和血作用增强，适合失血后体虚人群。
2. 药典现行规范
**《中国药典》2025 年版一部·三七〔炮制〕**原文：
除去杂质，用时捣碎。
饮片性状：为不规则的碎块，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部微呈放射状排列。气微，味苦回甜。
饮片检查：水分不得过 14.0%；总灰分不得过 6.0%。
3. 地方炮制规范速查表
| 规格 | 方法 | 药典收载 | 作用特点 |
|---|---|---|---|
| 三七（净制饮片） | 除去杂质捣碎 | 是 | 散瘀止血、消肿定痛，绝大多数病证使用生品 |
| 熟三七 | 蒸制或油炸至表面棕黄色 | 否（地方规范） | 补血和血作用增强，适合失血后体虚人群 |
4. 历史沿革
| 年代 | 炮制方法 |
|---|---|
| 明代《本草纲目》 | 生用，止血散瘀定痛 |
| 清代 | 出现”蒸熟”炮制方法，增强补血效力 |
| 现代（药典） | 收载净三七法定炮制品 |
九、鉴别
1. 性状鉴别
药材（三七）：
| 项目 | 特征 |
|---|---|
| 形状 | 主根呈类圆锥形或圆柱形，长1～6cm，直径1～4cm |
| 表面 | 灰褐色或灰黄色，有断续的纵皱纹和支根痕，顶端有茎痕，周围有瘤状突起 |
| 质地 | 体重，质坚实，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部微呈放射状排列 |
| 气味 | 气微，味苦回甜 |
品质评价：以个头饱满、体重质坚、断面灰绿色、无空心者为一等品。
饮片：为不规则碎块，断面灰绿色，气微味苦回甜。
2. 显微鉴别
粉末：灰黄色。淀粉粒甚多，单粒圆形；草酸钙簇晶稀少；网纹导管多见。
3. 理化鉴别（薄层色谱，药典原文）
取本品粉末0.5g，加水滴加1～2滴，搅匀，再加以水饱和的正丁醇5ml，超声处理10分钟，滤过，滤液加以正丁醇饱和的水5ml，摇匀，取正丁醇层，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取三七对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取人参皂苷Rb₁、人参皂苷Rg₁及三七皂苷R₁对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水（15:40:22:10）10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。
4. 检查与含量限度
| 项目 | 药材限度 | 饮片限度 |
|---|---|---|
| 水分 | 不得过 14.0%（通则 0832 第二法） | 不得过 14.0%（通则 0832 第二法） |
| 总灰分 | 不得过 6.0%（通则 2302） | 不得过 6.0%（通则 2302） |
| 含量测定 | 含人参皂苷Rg₁（C₄₂H₇₂O₁₄）、人参皂苷Rb₁（C₅₄H₉₂O₂₃）和三七皂苷R₁（C₄₇H₈₀O₁₈）的总量不得少于 5.0% | 同药材 |
药典以三种皂苷联合质控，全面覆盖三七止血活血的核心药效，检测专属性高，能精准控制三七的整体质量。
5. 混伪品与易混品种
| 名称 | 来源 | 主要区别点 |
|---|---|---|
| 其他块根伪充三七 | 其他植物块根切制伪充 | 体重轻、无瘤状突起，断面无灰绿色特征，不含三种皂苷，药效完全不同 |
| 菊三七 | 菊科菊三七的根 | 表面灰棕色，断面有菊糖结晶，含吡咯烷类有毒生物碱，严重损伤肝脏，绝对不可替代使用 |
鉴别口诀（实用简辨）：
- 看特征：正品三七”铜皮铁骨狮子头”，表面灰褐色，体重质坚，顶端有瘤状突起狮子头，断面灰绿色；伪品无此特征；
- 尝味道：正品三七味苦后回甜；伪品味淡或味异常苦涩，无回甜感。
十、贮藏
1. 药典标准
《中国药典》2025 年版一部·三七原文：
【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。
2. 养护要点
| 要点 | 说明 |
|---|---|
| 环境 | 阴凉干燥处；避免阴湿，三七含大量皂苷与淀粉，受潮易返潮、变软、发霉、生虫 |
| 防蛀防霉 | 三七质坚实，不易生虫，重点防潮即可 |
| 包装 | 密封包装或置密闭容器；大量贮存常温库保持干燥，相对湿度控制在70%以下 |
| 定期检查 | 每月抽查色泽、质地、有无虫蛀霉点；梅雨季节加密检查频次 |
| 异常处理 | 发现受潮霉变、虫蛀、变软者不可再作药用 |
| 家庭保存 | 一次购入以 12 个月用量为宜；三七粉密封罐置阴凉干燥处保存，避免长期敞放吸潮。 |
十一、现代研究
1. 主要化学成分
| 类别 | 主要成分 |
|---|---|
| 皂苷类（核心活性） | 人参皂苷Rg₁、人参皂苷Rb₁、三七皂苷R₁——药典含量测定核心指标，是三七止血活血的核心药效物质基础 |
| 其他活性成分 | 三七素、黄酮类、挥发油、多糖类等多种活性成分 |
2. 药理作用
| 作用 | 核心机制 |
|---|---|
| 双向调节凝血 | 三七素促进血小板聚集快速止血，人参皂苷抑制血小板聚集抗血栓，双向调节凝血系统，止血不留瘀 |
| 改善心脑供血 | 三七总皂苷扩张冠脉、脑血管，降低血管阻力，改善微循环，减少心肌耗氧量，对应其”胸腹刺痛”传统功效 |
| 抗炎镇痛 | 活性成分抑制炎症因子释放，缓解跌打损伤局部瘀血肿痛 |
| 补虚强壮抗疲劳 | 三七多糖提升机体耐缺氧能力，改善体力，对应其”补虚强壮”传统功效 |
3. 质量标准研究
- 指标成分选择：以三种皂苷联合定量，全面覆盖三七止血活血的核心药效，方法专属稳定；
- 道地优势明显：云南文山道地三七三种皂苷总量远超5.0%，远超药典标准，止血活血效力突出。
4. 临床应用拓展
现代临床除传统内外出血病证外，三七还广泛用于冠心病心绞痛、缺血性中风后遗症、外伤出血等属血瘀出血证的辅助辨证治疗。
5. 安全提示
- 不可替代规范治疗：三七是活血止血类药材，重症大出血、急性心梗等须及时就医，不可单靠三七替代规范治疗；
- 孕妇绝对禁用，避免引发流产风险；
- 正在服用抗凝药物人群需严格遵医嘱评估，避免出血风险增加；
- 日常研粉吞服1次1～3g即可，不可长期超大剂量服用。
十二、总结
- 一句话认识：三七是五加科三七的干燥根和根茎，味甘、微苦，温，归肝、胃经，功在散瘀止血，消肿定痛，双向调节止血活血，止血不留瘀、活血不伤正，被历代医家誉为”止血神药、金不换”。
- 名称沿革：正名三七，《本草纲目》始载，取”三枝七叶、3～7年采挖”之义；别名有田七、金不换、参三七，道地精品是云南文山国家地理标志产品文山三七。
- 药典规格：现行药典收载三七药材、饮片两个法定炮制品，秋季花开前采挖洗净晒干。
- 性味点睛：甘微苦温、双向调节，止血不留瘀、活血不伤正，兼具补虚强壮作用，药性温而不燥。
- 两大核心功效：散瘀止血（各类内外出血、咯血吐血、外伤出血）、消肿定痛（胸腹刺痛、跌打损伤、瘀血肿痛），兼能补虚强壮改善体虚。
- 配伍精要：止血配对——白及；活血通脉——丹参、川芎；补虚养血——当归、黄芪；消肿止痛——乳香、没药。经典名方如云南白药。
- 用法用量：内服煎汤 3～9 g，研粉吞服一次1～3g，外用适量研末敷患处。
- 使用禁忌：孕妇绝对禁用；正在服用抗凝药物人群需遵医嘱评估；血热妄行无血瘀人群忌用。
- 质量红线：含人参皂苷Rg₁、人参皂苷Rb₁、三七皂苷R₁总量不得少于 5.0%（HPLC-UV，皂苷特征检测）；药材水分 ≤14.0%、总灰分 ≤6.0%。
- 真伪鉴别：核心是分清正品三七（铜皮铁骨狮子头、味苦回甜）与伪品菊三七（含毒生物碱伤肝，绝对不可混用）。
- 现代价值：三种皂苷等活性成分在双向调节凝血、改善心脑供血等方面显示明确活性；云南文山形成规模化道地产区，是临床各类出血兼血瘀病证最常用的名贵止血活血类药材。
- 一句话提示：三七”双向调节止血活血”，各类出血兼瘀、跌打损伤、心脑血管轻症首选，但研粉吞服1次1～3g，孕妇绝对禁用，不可自行大剂量长期服用。
提示：本文内容依《中华人民共和国药典》2025 年版一部整理，仅供学习参考。三七活血作用较强，孕妇绝对禁用；具体选用、配伍与用量应由中医师辨证后决定。
十三、附图
药材
