续断(Xùduàn / DIPSACI RADIX)

提要:续断为川续断科植物川续断 Dipsacus asper Wall. ex Henry 的干燥根,是中医补肝肾强筋骨类用药中最具”补、续“特色的品种——补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏,既能补肝肾亏虚,又能通血脉接续筋骨损伤,被历代医家誉为”伤科接骨第一要药“。

续断之名,源出”能接续断折筋骨、补续血脉损伤”(《本草纲目》);别名繁多——川断、接骨草、六汗、龙豆、接骨各有出处,民间则因骨伤科应用广泛而俗称”接骨续筋药”,四川都江堰产区的”川续断”更是公认的道地精品。

现行**《中国药典》2025 年版一部在续断项下收载续断(药材)与饮片**,含量测定以川续断皂苷Ⅵ不得少于 2.5% 为标准,用 HPLC-紫外检测器(UV) 测定——川续断皂苷Ⅵ是三萜皂苷类核心活性成分,紫外特征吸收明确,检测专属性极高,是骨伤科接骨类药材质量控制的经典范例。

本品临床应用极广:是寿胎丸、续断丸等经典补肝肾安胎、骨伤方剂的核心组成,同时为常用大宗伤科中药材;但其性温,阴虚火旺人群不宜使用,且与抗凝药物联用时需严格遵医嘱,临床辨识与用法仍须严格遵循规范。

本文以**《中华人民共和国药典》2025 年版一部**为第一标准(性味归经、功能主治、用法用量、贮藏原文照录),并附历代本草出处、采收加工、炮制规格、检查与含量限度、真伪鉴别及安全提示。


一、别名

1. 命名释义

“续断”之名,取其能接续断折筋骨、补续损伤血脉之义——李时珍《本草纲目》释曰:”续断,续筋骨、断血脉,伤科要药,断者能续,故名续断。“

须知”续断“不可误写为”续继”,入药部位仅限川续断科川续断的干燥根,不可与其他同名接骨类药材混淆。

“续断”始载于《神农本草经》,列为上品,记曰:”味苦,微温,主伤寒,补不足,金疮痈伤,折跌,续筋骨。”其补肝肾续筋骨的核心功效自此确立。

**“川断”**是临床最常用处方简写,四川都江堰产区的”川续断”是道地专属名称,历史上是顶级道地规格,根条肥厚、皂苷含量高,接骨效力最优。

2. 别名与出处对照表

别名 出处 / 文献
续断(正名) 《神农本草经》,沿用至今
川断 《药性论》,处方通用简写,强调道地四川产
接骨草 《本草经集注》,以骨伤科核心功效得名
六汗 地方习用名,方言谐音演化而来
龙豆 《名医别录》,古代原名
接骨 《滇南本草》,民间骨伤科俗称

3. 产区与商品俗称对照表

产区 / 品系 俗称与特点
四川都江堰、乐山 “川续断“;国家地理标志产品,道地药材核心产区,根条肥厚、质坚,川续断皂苷Ⅵ含量远超药典标准,是公认的优质道地续断
湖北、贵州 传统主产区,产量大,供应全国多数饮片市场
云南、陕西 栽培产区,商品规格整齐,多用于骨伤科中成药投料

4. 商品与法定名称对照表

名称 性质 说明
续断 药典法定名(药材) 秋季采挖,除去根头须根,微火烘至半干堆”发汗”至内部变绿色,晒干
续断(饮片) 药典法定名(饮片) 除去杂质,洗净润透,切厚片干燥
酒续断 药典收载炮制品 酒炙炒至微黑色,通血脉、强筋骨作用增强,骨伤科首选
盐续断 地方炮制规范 盐水炙炒,引药入肾,增强补肝肾作用,适合腰膝酸软人群

二、入药部位

1. 法定基原与采收加工

《中国药典》2025 年版一部·续断原文:

本品为川续断科植物川续断 Dipsacus asper Wall. ex Henry 的干燥根。秋季采挖,除去根头和须根,微火烘至半干,堆置”发汗”至内部变绿色时,再烘干。

采收与加工要点:

  • 采收期:秋季茎叶枯萎后采挖,此时根条内三萜皂苷活性成分含量最高,接骨补肝肾效力最强;
  • 核心加工要点:堆置”发汗”工序,内部成分转化后断面变为墨绿色,是道地续断品质形成的关键步骤;
  • 品质分级:以根条粗壮、质坚、断面墨绿色、无芦头须根者为一等品。

2. 商品规格速览

规格 加工方式 药典收载 主要用途
生续断 秋季采挖,发汗后烘干 是 市场主流,长于补肝肾、止血安胎,适合妇科、肝肾不足人群
酒续断 酒炙炒至微黑色 是 药典法定炮制品,通血脉、强筋骨、续折伤作用突出,骨伤科临床首选
盐续断 盐水炙炒 否(地方规范) 引药入肾,增强补肝肾作用,适合腰膝酸软人群长期调理

3. 原植物形态特征

部位 特征
植株 多年生草本,高 60~150 cm,茎直立,具棱和浅沟,全株被白色柔毛
根 长圆柱形,稍扁,外皮黄褐色,断面发汗后墨绿色
叶 基生叶丛生,叶片羽状深裂,边缘有粗锯齿
花 头状花序顶生,花小,紫红色
果 瘦果长楔形,被白色长毛
花期 / 果期 花期 8~9 月,果期 9~10 月

4. 生态分布

  • 生境:生于向阳山坡、沟边、林缘肥沃砂质壤土中,耐寒喜湿润;
  • 分布:我国西南、华中省区广泛栽培,以四川所产品质最优;
  • 主产地:四川(都江堰、乐山)、湖北、贵州、云南等。

5. 道地产区特色

四川都江堰川续断:国家地理标志产品,种植历史超千年,根条肥厚质坚,川续断皂苷Ⅵ含量远超2.5%药典标准,接骨强筋效力突出,是国内顶级优质道地续断。


三、性味归经

1. 药典标准

项目 内容
性味 苦、辛,微温
归经 归肝、肾经

《中国药典》2025 年版一部·续断原文:

性味与归经:苦、辛,微温。归肝、肾经。

2. 历代本草性味异说表

文献 性味记载 归经
《神农本草经》 味苦,微温 未载
《名医别录》 辛、无毒 未载
《滇南本草》 性温,味微苦、微辛 入肝、肾经
《本草纲目》 苦、辛,微温 入肝、肾经
《中国药典》(历版,含 2025 年版) 苦、辛,微温 肝、肾经

说明:药典现行标准定为”苦、辛,微温“,补而不滞、行而不泄,补肝肾同时通血脉,是骨伤科与妇科安胎双核心的特色药材。

3. 性能特点

  • 补续兼备,补而不滞:补肝肾精气同时通利血脉,促进筋骨损伤修复,不会像纯补益药材那样滋腻碍胃;
  • 骨伤科专长突出:活性成分直接促进成骨细胞活性,加速骨痂形成,接续断折筋骨,是骨伤科经典要药;
  • 止血安胎双向调节:固冲任止血同时不留瘀,改善肾虚胎元不固,安胎不留瘀血。

4. 续断与同类药鉴别用药

项目 续断 杜仲 桑寄生
性味 苦、辛,微温 甘,温 苦、甘,平
归经 肝、肾 肝、肾 肝、肾
功效侧重 补肝肾、续折伤、通血脉,骨伤科专长,接骨续筋效力最强 温补肝肾、强筋骨安胎,温性更强,侧重腰膝补养 祛风湿、养血安胎,长于风湿痹痛、养血
核心优势 接骨续筋、骨伤修复 温补腰膝、辅助调血压 祛风湿养血安胎
适用 跌打损伤骨折、腰膝酸软、崩漏胎漏 肝肾不足腰膝酸痛、轻症高血压、肾虚胎动不安 风湿痹痛、血虚胎动不安
合用 续断+骨碎补+自然铜:接骨续筋效力倍增 续断配杜仲,补肝肾强筋骨同用 续断配桑寄生,补肾安胎协同增效

四、功效主治

1. 药典功能与主治(原文照录)

《中国药典》2025 年版一部·续断原文:

【功能与主治】补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。用于肝肾不足,腰膝酸软,风湿痹痛,跌扑损伤,筋伤骨折,崩漏,胎漏。酒续断多用于风湿痹痛,跌扑损伤,筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。

历代沿革补充:《医学衷中参西录》经典方剂寿胎丸,以续断为核心组成,是肾虚胎动不安的千年名方,现代临床广泛用于先兆流产辅助辨证治疗。

2. 功效拆解

功效 含义与机制 适用病证
补肝肾、强筋骨 温补肝肾精气,濡养筋骨关节,改善腰膝酸软无力 肝肾不足,腰膝酸软,风湿痹痛;慢性腰肌劳损、中老年骨质疏松、风湿性关节炎腰膝不利
续折伤 通利血脉,促进骨痂形成,加速筋骨损伤修复 跌扑损伤,筋伤骨折;跌打扭伤、骨折恢复期、软组织损伤
止崩漏、安胎 固摄冲任、止血不留瘀,改善肾虚胎元不固 崩漏,胎漏;异常子宫出血、先兆流产肾虚型胎动不安

3. 历代主治沿革表

文献 主治记载
《神农本草经》 主伤寒,补不足,金疮痈伤,折跌,续筋骨,妇人乳难
《名医别录》 主崩中漏血,金疮血内漏,止痛,生肌肉,腰痛,关节缓急
《滇南本草》 补肝,强筋骨,止经中筋骨酸痛,安胎,治妇人白带,生新血,破瘀血
《中国药典》2025 年版 肝肾不足,腰膝酸软,风湿痹痛,跌扑损伤,筋伤骨折,崩漏,胎漏

五、相关配伍

1. 配伍注意

  • 相须为用:续断与骨碎补、自然铜同用,骨伤科经典组合,接骨续筋效力倍增,专治跌打骨折恢复期。
  • 补肾安胎:续断与菟丝子、桑寄生同用,寿胎丸核心药对,补肾固冲安胎,专治肾虚胎动不安。
  • 分炮制用药:生续断长于止血安胎;酒续断通血脉、强筋骨,骨伤科首选;盐续断引药入肾,适合腰膝酸软人群。
  • 联用注意:续断可改善血液循环,与抗凝、抗血小板药物联用时,需严格遵医嘱评估,避免药效叠加增加出血风险。

2. 常用药对

药对 配伍意义 适用
续断—骨碎补、自然铜 接骨续筋、通利血脉,加速骨痂形成 跌打损伤、筋伤骨折恢复期,骨伤科经典组合
续断—菟丝子、桑寄生 补肾固冲、止血安胎 肾虚胎动不安、先兆流产,如寿胎丸
续断—杜仲、牛膝 补肝肾、强腰膝 肝肾不足、腰膝酸软、慢性腰肌劳损
续断—独活、桑寄生 补肝肾、祛风湿、通痹止痛 风湿痹痛、关节屈伸不利、腰膝冷痛
续断—黄芪、艾叶 补肾益气、固冲止血 气虚肾虚型崩漏、月经过多

3. 含续断的经典方剂

方名 出处 方中续断的配伍意义 主治
寿胎丸 《医学衷中参西录》 补肾固冲、强腰安胎,为核心组成 肾虚滑胎、妊娠胎动不安、腰酸腹痛
续断丸 《证治准绳》 补肝肾、祛风湿、强筋骨 风湿痹痛、腰膝无力、关节疼痛
接骨紫金丹 《杂病源流犀烛》 接骨续筋、通利止痛 跌打损伤、筋断骨折、瘀血肿痛

含续断的现代成方制剂:接骨七厘片、壮腰健肾丸、安胎丸、风湿骨痛胶囊等。

4. 食疗配伍参考

续断作为常用温补药材,日常少量配伍杜仲、牛膝煮水代茶饮,可辅助改善中老年腰膝酸软轻症,适合肝肾不足人群短期调理;阴虚火旺人群禁用。


六、用法用量

1. 药典标准

项目 内容
用法 内服煎汤;入丸散,外用研末调敷伤处
用量 9~15 g

《中国药典》2025 年版一部·续断原文:

【用法与用量】9~15g。外用适量,研末敷患处。

2. 用法要点

要点 说明
用量宜忌 常规9~15 g,骨伤科重症可在中医师辨证后适当加量,不可自行盲目大剂量长期服用
不同炮制品选用 生续断长于止血安胎,适合妇科崩漏胎漏人群;酒续断通血脉强筋骨,骨伤科首选;盐续断引药入肾,适合腰膝酸软人群
煎服法 常规煎汤,煮沸后20~30分钟即可,酒续断活血成分充分溶出
外用用法 新鲜续断或研末外敷跌打损伤局部,快速消肿止痛

七、使用禁忌

《中国药典》2025 年版续断项下未单列”注意”或”禁忌”项,以下由古今本草记载、临床共识及现代药理研究归纳:

1. 证候禁忌

  1. 阴虚火旺人群忌用:续断性温,阴虚火旺人群长期使用会进一步加重内热,引发口干舌燥、潮热盗汗;
  2. 风湿热痹、关节红肿热痛人群忌单独使用:无寒象的纯热型痹证误用温性续断,会加重关节红肿热痛症状。

2. 特殊人群

人群 建议
孕妇 需在中医师严格辨证为肾虚胎动不安时少量短期使用,不可自行大量服用安胎
哺乳期妇女 慎用,须遵医嘱
婴幼儿、儿童 应在医师指导下使用,不可自行给儿童长期大量服用
正在服用抗凝/抗血小板药物人群 慎用,需经医师评估,避免增加出血风险
阴虚火旺、潮热盗汗人群 绝对禁用,避免加重内热症状

3. 中西药与饮食相互作用

  1. 与大剂量抗凝、抗血小板药物联用时,需严格遵医嘱评估,避免药效叠加增加出血风险;
  2. 服药期间忌:生冷油腻、过度辛辣食物,避免加重内热上火。

4. 不良反应

类型 表现
温燥上火反应 大剂量长期误用可致口干舌燥、咽喉肿痛、心烦,阴虚火旺人群更易出现
过敏反应 个别人群服用后出现皮疹、瘙痒等,罕见严重过敏反应

5. 质量风险

  • 伪充杂质:其他同科植物根切制充作续断,断面无墨绿色发汗特征,不含川续断皂苷Ⅵ,接骨效力完全不同;
  • 未发汗生续断:加工时未经过发汗工序,断面颜色浅绿,有效成分含量远低于药典标准,药效大幅下降。

八、炮制

1. 炮制目的

  • 净制除杂:去除非药用部位(芦头、须根、杂质),保证饮片纯净度;
  • 改变药性:酒炙后通血脉、强筋骨作用大幅增强,适合骨伤科使用;盐水炙后引药入肾,增强补肝肾作用。

2. 药典现行规范

**《中国药典》2025 年版一部·续断〔炮制〕**原文:

除去杂质,洗净,润透,切厚片,干燥。

饮片性状:为类圆形或不规则厚片,外表皮灰褐色至黄褐色,切面皮部墨绿色或棕褐色,木部黄褐色,可见放射状纹理及裂隙,中心有髓。气微,味苦、微甜而后涩。

饮片检查:水分不得过 12.0%;总灰分不得过 10.0%。

3. 酒续断药典规范

**《中国药典》2025 年版一部·酒续断〔炮制〕**原文:

取净续断片,照酒炙法(通则0213)炒至微黑色。

饮片性状:形如续断片,表面微黑色或灰褐色,略有酒香气。

含量限度:按干燥品计算,含川续断皂苷Ⅵ不得少于 1.5%。

4. 地方炮制规范速查表

规格 方法 辅料比例 药典收载 作用特点
续断(净制饮片) 除去杂质切厚片干燥 — 是 补肝肾、止血安胎,妇科崩漏胎漏首选
酒续断 黄酒拌匀闷透,文火炒至微黑色 黄酒10 kg/100 kg 是 通血脉、强筋骨、续折伤,骨伤科临床首选
盐续断 盐水拌匀闷透,炒干 食盐2 kg/100 kg 否(地方规范) 引药入肾,增强补肝肾作用,适合腰膝酸软人群

5. 历史沿革

年代 炮制方法
汉代《神农本草经》 生用,补肝肾续筋骨
宋代 出现”酒浸””酒炒”炮制方法,增强通血脉效力
明代《本草纲目》 明确区分生用、酒制功效差异,生用安胎,酒制续折伤
现代(药典) 收载净续断、酒续断两个法定炮制品

九、鉴别

1. 性状鉴别

药材(续断):

项目 特征
形状 呈圆柱形,略扁,微弯曲,长5~15cm,直径0.5~2cm
表面 灰褐色至黄褐色,有明显扭曲的纵皱纹和沟纹,可见横长皮孔
质地 质坚,不易折断,断面皮部墨绿色或棕色,木部黄褐色,放射状纹理明显
气味 气微,味苦、微甜而后涩

品质评价:以根条粗壮、质坚、断面墨绿色、无芦头者为佳。

饮片:为类圆形厚片,切面皮部墨绿色,气微味苦微甜涩。

2. 显微鉴别

粉末:浅黄棕色。草酸钙簇晶众多,散在;木纤维壁木化;导管为网纹、具缘纹孔导管。

3. 理化鉴别(薄层色谱,药典原文)

取本品粉末0.2g,加甲醇15ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加水10ml溶解,用水饱和正丁醇振摇提取2次,每次10ml,合并正丁醇液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取续断对照药材0.2g,同法制成对照药材溶液。再取川续断皂苷Ⅵ对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以水饱和的正丁醇-醋酸-水(4:1:5)上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材和对照品色谱相应位置上,显相同颜色的斑点。

4. 检查与含量限度

项目 药材限度 饮片限度
水分 不得过 12.0%(通则 0832 第二法) 不得过 12.0%(通则 0832 第二法)
总灰分 不得过 10.0%(通则 2302) 不得过 10.0%(通则 2302)
含量测定 含川续断皂苷Ⅵ(C₄₇H₇₆O₁₈)不得少于 2.5% 同药材

药典以川续断皂苷Ⅵ为核心质控指标,直接关联续断补肝肾、续折伤的核心药效,检测专属性高,能精准控制续断的整体骨伤补益质量。

5. 混伪品与易混品种

名称 来源 主要区别点
其他同科植物根伪充续断 其他川续断属植物根切制 断面无墨绿色发汗特征,不含川续断皂苷Ⅵ,药效完全不同
未发汗生续断 加工时未经过发汗工序 断面颜色浅绿,质松脆,有效成分含量远低于药典标准,药效大幅下降

鉴别口诀(实用简辨):

  1. 看特征:正品续断断面皮部墨绿色,表面有扭曲纵皱纹;伪品断面无墨绿色特征;
  2. 尝味道:正品味苦微甜后涩;伪品味淡或味异常苦涩。

十、贮藏

1. 药典标准

《中国药典》2025 年版一部·续断原文:

【贮藏】置干燥处,防蛀。

2. 养护要点

要点 说明
环境 通风干燥处;避免阴湿,续断含大量皂苷类成分,受潮易返潮、变软、发霉、生虫
防蛀防霉 续断含少量糖分,受潮后极易生霉生虫,需重点防潮
包装 密封包装或置密闭容器;大量贮存常温库保持干燥,相对湿度控制在65%以下
定期检查 每月抽查色泽、质地、有无虫蛀霉点;梅雨季节加密检查频次
异常处理 发现受潮霉变、虫蛀、变软粘连者不可再作药用
家庭保存 一次购入以 12 个月用量为宜;密封罐置阴凉干燥处保存。

十一、现代研究

1. 主要化学成分

类别 主要成分
三萜皂苷类(核心活性) 川续断皂苷Ⅵ——药典含量测定核心指标,是续断补肝肾、促进骨痂形成的核心药效物质基础
其他活性成分 生物碱类、挥发油、黄酮类、多种微量元素等

2. 药理作用

作用 核心机制
促进骨损伤修复 川续断皂苷Ⅵ可直接促进成骨细胞增殖分化,加速骨痂形成,缩短骨折愈合时间,对应其”续折伤”传统功效
保胎调节免疫 续断活性成分可调节母体免疫耐受状态,改善子宫局部血液循环,稳固胎元,对应其”止崩漏安胎”传统功效
抗炎镇痛 续断提取物可抑制体内炎症因子释放,缓解腰肌劳损、关节疼痛
抗氧化、改善骨质疏松 活性成分清除自由基,提升骨密度,改善中老年骨质疏松状态

3. 质量标准研究

  • 指标成分选择:以川续断皂苷Ⅵ为核心定量指标,精准覆盖续断接骨补肝肾的核心药效,方法专属稳定;
  • 道地优势明显:四川都江堰道地川续断川续断皂苷Ⅵ含量远超2.5%,远超药典标准,接骨效力突出。

4. 临床应用拓展

现代临床除传统骨伤科病证外,续断还广泛用于骨折恢复期、先兆流产辅助调理、慢性腰肌劳损、中老年骨质疏松等属肝肾不足证的辅助辨证治疗。

5. 安全提示

  1. 不可替代规范治疗:续断是骨伤科常用药材,完全性骨折、重症先兆流产等须及时就医,不可单靠续断替代规范治疗;
  2. 阴虚火旺人群慎用:温性会加重内热上火;
  3. 正在服用抗凝药物人群需严格遵医嘱评估,避免增加出血风险;
  4. 日常食疗代茶饮用量6~9g即可,不可长期大量服用。

十二、总结

  1. 一句话认识:续断是川续断科川续断的干燥根,味苦、辛,微温,归肝、肾经,功在补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏,补而不滞行血脉,被历代医家誉为”伤科接骨第一要药”。
  2. 名称沿革:正名续断,《神农本草经》列为上品,取”接续断折筋骨”之义;别名有川断、接骨草、六汗,道地精品称”川续断”。
  3. 药典规格:现行药典收载续断药材、续断饮片、酒续断三个法定炮制品,秋季采挖后发汗至断面变绿晒干。
  4. 性味点睛:苦辛微温、补续兼备,补肝肾同时通血脉,促进骨痂形成,是骨伤科与妇科安胎双核心特色药材。
  5. 四大核心功效:补肝肾强筋骨(肝肾不足腰膝酸软、风湿痹痛)、续折伤(跌打损伤、筋伤骨折)、止崩漏安胎(崩漏胎漏、先兆流产)。
  6. 配伍精要:接骨疗伤——骨碎补、自然铜;补肾安胎——菟丝子、桑寄生;强腰膝——杜仲、牛膝;祛风湿——独活、桑寄生。经典方如寿胎丸。
  7. 用法用量:内服煎汤 9~15 g,酒续断骨伤科首选,外用适量研末敷伤处。
  8. 使用禁忌:阴虚火旺人群绝对禁用;孕妇需中医师辨证后少量使用;抗凝药物联用需遵医嘱评估。
  9. 质量红线:含川续断皂苷Ⅵ不得少于 2.5%(HPLC-UV,三萜皂苷特征检测);药材水分 ≤12.0%、总灰分 ≤10.0%。
  10. 真伪鉴别:核心是分清正品续断(断面皮部墨绿色、表面有扭曲纵皱纹)与伪品其他同科根(断面无墨绿色特征)。
  11. 现代价值:川续断皂苷Ⅵ等活性成分在促进骨损伤修复、保胎免疫调节、抗炎镇痛等方面显示明确活性;四川都江堰形成规模化道地产区,是临床骨伤骨折恢复期、肾虚胎动不安最常用的补肝肾接骨类药材。
  12. 一句话提示:续断”接骨续筋、补肾安胎”,骨伤恢复期、肾虚腰膝酸软首选,但剂量9~15g,阴虚火旺绝对禁用,不可自行大量服用安胎。

提示:本文内容依《中华人民共和国药典》2025 年版一部整理,仅供学习参考。续断性温,阴虚火旺人群禁用;具体选用、配伍与用量应由中医师辨证后决定。


十三、附图

原态

中药材-续断-原态

药材

中药材-续断-药材

文档更新时间: 2026-10-24 11:48   作者:admin